Non traité, le syndrome du canal carpien peut entraîner une faiblesse des doigts et du pouce

Non traité, le syndrome du canal carpien peut entraîner une faiblesse des doigts et du pouce

Non traité, le syndrome du canal carpien peut entraîner une faiblesse des doigts et du pouce

30 novembre 2012

Chère Clinique Mayo :

J’ai des symptômes du syndrome du canal carpien depuis près d’un an et cela commence à affecter mon travail. Quelle est l’efficacité du traitement? Quels sont les risques de ne pas le traiter ? Est-ce que ça va continuer à s’aggraver, ou est-ce que les dégâts se stabilisent à un moment donné ?

Réponse:

Le syndrome du canal carpien est une affection qui affecte votre main et est causée par une pression sur le nerf médian de votre poignet. S’il n’est pas traité, le syndrome du canal carpien peut entraîner une faiblesse et un manque de coordination des doigts et du pouce. Le traitement peut soulager la pression sur le nerf et, pour la plupart des gens, éliminer leurs symptômes.

Le canal carpien est un petit passage du côté paume de votre poignet. Neuf tendons et le nerf médian traversent le canal carpien. Les tendons contrôlent le mouvement de vos doigts. Le nerf médian sert de voie pour les sensations que vous ressentez dans la paume, le pouce, l’index, le majeur et le bord externe de l’annulaire. Il envoie également des signaux nerveux qui déplacent les muscles autour de la base de votre pouce.

Le syndrome du canal carpien survient lorsque l’espace dans le canal carpien devient plus petit, ce qui entraîne une pression sur le nerf médian. Dans ses premiers stades, les symptômes peuvent inclure des picotements ou des engourdissements intermittents dans le pouce, l’index, le majeur et le bord extérieur de l’annulaire, ainsi que des douleurs dans la paume. De nombreuses personnes se réveillent pendant la nuit en raison d’engourdissements et de picotements et doivent serrer la main pour atténuer ces symptômes.

Au fur et à mesure que le syndrome du canal carpien progresse, vous pouvez avoir l’impression de perdre le mouvement coordonné de vos doigts. Vous remarquerez peut-être une faiblesse dans vos doigts qui rend difficile l’exécution de tâches quotidiennes, telles que boutonner des boutons. Bouger votre pouce peut également devenir difficile.

Le syndrome du canal carpien est diagnostiqué sur la base d’une évaluation de vos symptômes et d’un examen physique, suivi d’un test électrophysiologique. Ce test mesure les signaux électriques traversant le nerf médian et comment les muscles qui sont alimentés par le nerf sont affectés. Cela peut montrer si le nerf est comprimé.

Si vous êtes diagnostiqué avec le syndrome du canal carpien, une attelle de poignet est souvent la première étape du traitement. Une attelle peut être particulièrement utile pour les personnes dont les symptômes les dérangent la nuit. Le port d’une attelle pendant la nuit peut empêcher le poignet de se plier ou d’être étendu pendant que vous dormez. Cela soulage souvent la pression nerveuse et élimine l’inconfort nocturne. Le port d’une attelle pendant la journée peut également être utile si les symptômes persistent pendant les heures d’éveil. Certaines personnes n’aiment pas porter une attelle pendant la journée, car il peut être difficile de bouger naturellement le poignet.

En plus d’utiliser une attelle, une injection de corticostéroïde dans le canal carpien peut aider à réduire les symptômes. Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation et l’enflure dans le canal carpien, ce qui peut soulager la pression sur le nerf médian. L’avantage peut être temporaire.

Pour ceux dont les symptômes réapparaissent après une injection, une intervention chirurgicale peut être appropriée. Le but de la chirurgie du canal carpien est de soulager la pression sur votre nerf médian en coupant le ligament carpien transverse qui appuie sur le nerf.

Pendant la chirurgie, le chirurgien vérifie également qu’aucune autre condition ne crée de pression sur le nerf. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir un kyste qui s’étend dans le canal carpien. Pour la majorité des personnes qui ont besoin d’une chirurgie du canal carpien, la procédure résout efficacement leurs symptômes.

Si vous soupçonnez que vous souffrez du syndrome du canal carpien, consultez votre médecin. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut perturber votre vie quotidienne. Mais des traitements efficaces pour le syndrome du canal carpien sont disponibles.

— Sanjeev Kakar, MD, Chirurgie orthopédique, Mayo Clinic, Rochester, Minn.