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Ongles bleus – Le symptôme déballé

Arthur Janssens by Arthur Janssens
10 mars 2022
Blue Fingernails
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Ongles bleus – Le symptôme déballé

Qu’est-ce qui cause les ongles bleus?

Le terme médical correct pour une couleur ou une teinte bleuâtre de la peau, y compris la peau qui se trouve sous les ongles, est cyanose. Les ongles bleus sont un symptôme de cette condition.

**Mon mémo médical – La cyanose survient à la suite d’une mauvaise circulation ou d’une quantité insuffisante d’oxygène présent dans le sang.

Médicalement parlant, les ongles bleus sont causés par hypoxémie, un niveau anormalement bas d’oxygène dans le sang. Ce faible niveau d’oxygène dans le sang entraîne une coloration bleutée de la peau ou de la membrane sous-cutanée (ou parfois même violette).

Cette décoloration de la peau peut également suggérer qu’il y a une grande quantité d’une forme inhabituelle d’hémoglobine présente dans le sang qui circule dans votre corps. L’hémoglobine est une molécule protéique trouvée dans les globules rouges qui contient de l’oxygène qu’elle transporte des poumons vers les différents tissus du corps, elle retourne ensuite avec le dioxyde de carbone qu’elle a recueilli de ces tissus vers les poumons. En termes simples, l’hémoglobine est chargée de transporter l’oxygène dans le sang.

Il existe un certain nombre de facteurs et de problèmes de santé sous-jacents qui peuvent rendre les ongles bleus. Ceux-ci sont discutés ci-dessous.

températures froides

Il est possible que les températures froides rendent les ongles bleus, gardez à l’esprit que c’est la peau sous les ongles, le lit de l’ongle, qui devient bleu et non l’ongle lui-même. Lorsque les ongles apparaissent bleus à cause des températures froides, cela est dû au froid qui restreint vos vaisseaux sanguins et les oblige à se rétrécir. Cela crée des voies étroites qui empêchent une quantité adéquate de sang riche en oxygène d’atteindre la peau sous les ongles. Par conséquent, si vous avez froid, cela peut temporairement ralentir le flux sanguin à travers la peau.

Si la couleur normale des ongles revient une fois que les mains sont réchauffées ou massées, l’aspect bleuâtre est probablement dû aux températures froides. Lorsque les ongles deviennent bleus à cause du froid, il s’agit d’un réaction physiologique normale lorsque le corps commence à déplacer le flux sanguin des membres, des mains et des pieds vers la poitrine et l’abdomen afin que les températures internes du corps soient maintenues et que les organes puissent conserver une température saine.

Si les ongles restent bleus même lorsque vous vous échauffez, une condition sous-jacente peut interférer avec la capacité du corps à transporter les globules rouges oxygénés vers les différents organes et tissus. Examinons-les maintenant :

Quelles conditions peuvent causer des ongles bleus?

Les ongles bleus peuvent être causés par un problème de santé sous-jacent qui se traduit par des ongles bleus comme symptôme et, dans certains cas, la décoloration bleue de la peau devient une maladie chronique.

Les différentes causes courantes de cyanose sont expliquées ci-dessous, cependant, vous ne devriez jamais vous diagnostiquer et devriez demandez toujours l’avis professionnel d’un médecin si vous remarquez un changement dans la couleur ou la texture de vos ongles†

Causes de la cyanose qui affectent les pieds, les membres ou les mains

Si seuls les orteils, les membres ou les doigts sont bleus, on parle de cyanose périphérique. Ces parties du corps peuvent également avoir froid car la cause de la cyanose est généralement due à une mauvaise circulation sanguine en raison de :

  • Phénomène de Raynaud (également connu sous le nom de syndrome de Raynaud) – Il s’agit d’une condition dans laquelle l’apport de sang à des parties spécifiques du corps, en particulier les doigts et les orteils, est temporairement réduit en raison de l’exposition au froid (températures). Chez les personnes atteintes de cette maladie, les artères se contractent en réponse au froid et limitent ainsi l’apport de sang à la zone touchée. Les doigts ou les orteils seront engourdis et deviendront bleus en conséquence.
  • PAD (maladie artérielle périphérique) – Il s’agit d’une maladie où une accumulation de plaque (dépôts graisseux) s’accumule dans les artères chargées de transporter le sang vers les organes, les membres et la tête. Ainsi, l’approvisionnement en sang est limité aux membres.
  • Caillots sanguins – Les caillots sanguins se forment à cause des composants sanguins appelés plaquettes et protéines plasmatiques, s’épaississant, cela forme une masse semi-solide. Cette réaction peut être déclenchée par une blessure ou peut se produire accidentellement à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins sans qu’aucun dommage ne soit causé aux vaisseaux. Lorsque ces caillots se sont formés, ils sont capables de se déplacer vers différentes parties du corps et peuvent causer des dommages et bloquer l’approvisionnement en sang d’un membre, voire d’un membre.
  • Utilisation de bêta-bloquants – Ces médicaments, comme le métoprolol vendu sous les noms de marque Lopressor ou Toprol XL, sont utilisés dans le traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée). Ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque et peuvent entraîner une diminution du flux sanguin vers les membres.

Causes de la cyanose qui affectent les lèvres et/ou la peau en général

Si la totalité ou la majeure partie de la peau et/ou des lèvres semble avoir une teinte bleuâtre, on parle alors de cyanose centrale. Cette forme de cyanose est normalement le signe d’un faible taux d’oxygène dans le sang. Les causes de la cyanose centrale sont expliquées ci-dessous :

Troubles des poumons

Les poumons et le système respiratoire permettent de prélever l’oxygène de l’air inspiré, les poumons éliminent également le corps du dioxyde de carbone lorsqu’il est expiré. Les poumons sont chargés de la tâche importante de s’assurer que l’oxygène est transporté dans tout le corps pour qu’il fonctionne. Si leur capacité fonctionnelle est altérée d’une manière ou d’une autre, le sang peut contenir moins d’oxygène et entraîner une cyanose. Cela peut se produire en raison de :

  • L’aggravation d’un trouble pulmonaire chronique actuel – Lorsqu’une maladie pulmonaire chronique telle que la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) ou l’asthme s’aggrave, le corps peut être privé d’oxygène suffisant pour fonctionner. La MPOC est une condition qui implique le blocage du flux d’air, ce qui rend la respiration difficile. L’asthme fait référence à une condition dans laquelle les voies respiratoires sont étroites et enflammées, cela bloque également le flux d’air et donc les niveaux d’oxygène sont épuisés dans ces deux conditions.
  • Infections pulmonaires – Certaines infections qui limitent l’apport en oxygène comprennent la coqueluche, la bronchiolite et la pneumonie. Bronchiolite couramment observée chez les nourrissons et les enfants et est une condition dans laquelle leurs petits passages d’air s’infectent.
  • Embolie pulmonaire – Il s’agit d’un caillot sanguin qui se forme dans les artères des poumons.
  • Bronchiectasie – Il s’agit d’une condition dans laquelle les voies respiratoires dans les poumons sont endommagées, épaissies et élargies à la suite d’une infection bactérienne. Cette infection rend difficile l’élimination du mucus.
  • ARDS (syndrome de détresse respiratoire aiguë) ou NRDS (syndrome de détresse respiratoire néonatale) – Ce sont des conditions dans lesquelles les poumons sont incapables de fournir une quantité adéquate d’oxygène au reste du corps. Ces troubles impliquent l’accumulation de liquide dans les alvéoles pulmonaires, privant ainsi les organes du corps d’oxygène.
  • Quasi noyade ou noyade – Lors de la noyade, l’eau se remplit dans les poumons, coupant ainsi l’apport d’oxygène à diverses parties du corps.

Troubles des voies respiratoires

  • Croupe – Ceci est une condition observée chez les enfants et est normalement le résultat d’un virus. Le croup affecte les voies respiratoires de l’enfant et entraîne une toux connue sous le nom de toux aboyante.
  • Anaphylaxie – Cette affection fait référence à une réaction allergique grave entraînant la constriction des voies respiratoires.
  • Épiglottite – Il s’agit d’un trouble dans lequel le lambeau de tissu situé à l’arrière de la gorge devient enflé et enflammé à la suite d’une infection.
  • Étouffement – Cela se produira lorsqu’un morceau de nourriture ou un objet se logera dans votre trachée ou votre gorge, bloquant ainsi le flux d’air.

Troubles du coeur

  • CHD (maladie cardiaque congénitale) – Cette condition fait référence à une anomalie qui survient avant la naissance et peut affecter la façon dont le sang circule dans le corps et le cœur.
  • insuffisance cardiaque – Cela fait référence à une condition dans laquelle le cœur cesse de pomper suffisamment de sang pour que le corps fonctionne.
  • Crise cardiaque – Il s’agit d’une condition dans laquelle le cœur s’arrête de battre.

Autres causes de cyanose :

  • Être exposé à de l’eau froide ou à de l’air froid (gelure survient lorsque les membres ou les parties du corps ont été exposés au froid pendant trop longtemps et impliquent la peau et les tissus situés juste sous la peau, gelant)
  • Être à une altitude élevée où le niveau d’oxygène dans l’air est faible
  • Avoir un problème avec le sang comme la polycythémie ou une hémoglobine anormale. La polycythémie fait référence à une grande quantité de globules rouges présents. L’hémoglobine anormale fait référence au sang incapable d’absorber suffisamment d’oxygène en raison de protéines d’hémoglobine anormales.
  • Avoir une crise sur une longue période de temps.

Comment la cyanose est-elle diagnostiquée et traitée ?

Pour qu’une cyanose soit diagnostiquée, un le médecin devra mesurer la quantité d’oxygène présente dans le sang, cela se fait par des tests avec un oxymètre de pouls non invasif. Il s’agit d’un dispositif médical qui surveillera indirectement la présence d’oxygène (saturation en oxygène) dans le sang. Le processus d’utilisation de cet appareil impliquera de placer un instrument en forme de coupe sur une partie du corps, comme un lobe d’oreille ou un doigt. Cette sonde utilisera la lumière afin de mesurer le niveau d’oxygène dans le sang.

ABG (gaz du sang artériel) sont également menés. Ce test mesurera le pH (acidité), le dioxyde de carbone et l’oxygène présents dans le sang grâce à un échantillon prélevé dans une artère. Un ABG déterminera la capacité des poumons à déplacer l’oxygène dans le sang et à en éliminer tout dioxyde de carbone.

Le traitement de la cyanose dépendra normalement de la cause sous-jacente identifiée par votre médecin. Il ou elle travaillera également à rétablir une quantité adéquate d’oxygène dans le sang.

Quand la cyanose est-elle une urgence médicale ?

Ceux qui ont les ongles bleus doivent être conscients des symptômes suivants qui peuvent se développer avec ou peu de temps après que les ongles bleus deviennent évidents. Ceux-ci sont considérés comme une urgence médicale :

  • Avoir des difficultés à respirer
  • Transpiration abondante (sans effort physique)
  • Douleur à la poitrine (angine de poitrine)
  • Avoir un engourdissement ou une douleur qui ne disparaît pas (cela se produit dans les mains, les doigts ou les bras)
  • Évanouissement ou sensation de vertige
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