Orteil cassé

Orteil cassé

Aperçu de l’orteil cassé

Un autre nom pour un orteil cassé est une fracture de l’orteil. Chaque orteil est composé de plusieurs os. Un ou plusieurs de ces os peuvent être fracturés après une blessure au pied ou aux orteils.

Causes de l’orteil cassé

Les orteils cassés résultent généralement d’une forme de traumatisme ou d’une blessure au pied ou à l’orteil. Des blessures telles que se cogner un orteil ou laisser tomber un objet lourd sur un orteil peuvent provoquer une fracture. Parfois, un orteil cassé peut résulter de mouvements répétitifs prolongés, comme dans certaines activités sportives. C’est ce qu’on appelle une fracture de fatigue.

Symptômes d’orteils cassés

• Après la blessure, une douleur, un gonflement ou une raideur peuvent survenir. Des ecchymoses sur la peau autour de l’orteil peuvent également être perceptibles. L’orteil peut ne pas sembler normal, et il peut même sembler plié ou déformé si l’os cassé n’est pas à sa place. Il peut être difficile de marcher à cause de la douleur, surtout si le gros orteil est fracturé.
• Les chaussures peuvent être douloureuses à porter ou trop serrées.
• Certains autres problèmes peuvent se développer en plus ou à la suite de la fracture. Ces complications peuvent survenir immédiatement après la blessure (quelques minutes à quelques jours) ou peuvent survenir beaucoup plus tard (des semaines à des années).
  • Complications immédiates
    • Blessure à l’ongle : une accumulation de sang peut se développer sous l’ongle, appelée hématome sous-unguéal. S’il est grand, il faudra peut-être le vider. Pour drainer un hématome sous-unguéal, un médecin fera un petit trou dans l’ongle du pied pour drainer le sang. Si l’hématome est très gros ou douloureux, il peut être nécessaire d’enlever tout l’ongle.
    • Fracture ouverte: Rarement, l’os cassé dans une fracture de l’orteil peut dépasser de la peau. C’est ce qu’on appelle une fracture ouverte ou composée. Un nettoyage soigneux de la plaie et éventuellement des antibiotiques seront nécessaires pour empêcher l’os de s’infecter. Parfois, une intervention chirurgicale peut même être nécessaire.
  • Complications tardives
    • Après la guérison de la fracture de l’orteil, la personne peut encore souffrir d’arthrite, de douleur, de raideur ou même d’une difformité.
    • Parfois, l’os fracturé ne guérit pas complètement (appelé pseudarthrose) ou guérit mal (appelé cal vicieux). Bien que ce soit rare, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour résoudre ce problème.

Quand demander des soins médicaux

L’orteil blessé doit être examiné tous les jours. Appelez un médecin si l’un des événements suivants se produit :

• Aggravation ou nouvelle douleur non soulagée par les analgésiques et les mesures décrites dans la section traitement
• Plaies, rougeurs ou plaies ouvertes près de l’orteil blessé
• Un plâtre ou une attelle est endommagé ou cassé

Rendez-vous au service des urgences d’un hôpital si les signes ou symptômes suivants sont présents :

• Orteils froids, engourdis ou picotements
• Peau bleue ou grise
• Plaies ouvertes, saignements ou écoulement près de l’orteil cassé

Examens et Tests

Un médecin posera quelques questions pour déterminer comment l’orteil a été blessé. Ensuite, le médecin examinera l’orteil blessé et s’assurera également qu’il n’y a pas d’autres blessures.

Il est préférable de demander une évaluation médicale peu de temps après la blessure pour assurer un traitement et une guérison appropriés.

• Un médecin peut prendre une radiographie pour voir si un orteil est cassé ou fracturé.
• Les radiographies ne sont pas toujours nécessaires pour poser le diagnostic d’un orteil cassé, surtout si la fracture se situe dans l’un des plus petits orteils.

Traitement d’un orteil cassé Prendre soin de soi à la maison

Ce sont des choses qui peuvent être faites à la maison pour aider à diminuer la douleur et l’enflure et pour aider la fracture à guérir correctement.

• Élévation
  • L’enflure qui survient après la blessure aggrave la douleur.
  • Pour aider à réduire l’enflure (et la douleur), gardez le pied au-dessus du niveau du cœur autant que possible.
  • Posez le pied sur des oreillers, surtout lorsque vous dormez. S’allonger dans une chaise longue est également utile.
• La glace
  • Mettez de la glace dans un sac en plastique et appliquez-la sur la blessure pendant 15 à 20 minutes toutes les 1 à 2 heures pendant les 1 à 2 premiers jours.
  • Assurez-vous de placer une serviette entre la peau et le sac de glace pour protéger la peau.

• Du repos
  • Évitez tout exercice intense, station debout prolongée ou marche.
  • Des béquilles peuvent être nécessaires ou une chaussure spéciale à porter lors de la marche pour éviter de mettre du poids sur la fracture pendant qu’elle guérit.

Traitement médical

Selon l’emplacement et la gravité de la fracture de l’orteil, la fracture peut devoir être réduite (remise en place) et attelle ou moulée. S’il y a une plaie ouverte près de l’orteil blessé, un vaccin contre le tétanos et des antibiotiques peuvent également être nécessaires.

Médicaments

Médicaments contre la douleur

• Habituellement, seul l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin) est nécessaire pour soulager la douleur.
• Parlez-en au médecin avant de prendre de nouveaux médicaments.
• Pour une fracture grave, le médecin peut prescrire quelque chose de plus fort.
• La douleur peut être atténuée en élevant le pied et en utilisant des sacs de glace.

Autre thérapie

• Réduction
  • Si la fracture de l’orteil est déplacée (les 2 extrémités de l’os cassé ne sont pas à leur place) ou tournée (l’orteil pointe dans la mauvaise direction), le médecin peut avoir besoin de la réduire ou de la remettre en place.
  • Parfois, une injection de médicament (appelée anesthésie locale) peut être nécessaire pour engourdir l’orteil avant de le remettre en place.
  • Après une réduction, l’os cassé aura besoin d’un soutien pour le maintenir en place pendant qu’il guérit.
• Copain enregistrement
  • Si la fracture de l’orteil est une fracture mineure ou petite dans un os de l’un des petits orteils, un médecin peut n’avoir qu’à scotcher l’orteil blessé à celui à côté pour le soutenir. Ce traitement est aussi appelé buddy taping.
  • Si l’orteil est scotché par un copain, il est généralement sécuritaire de se baigner, puis de remplacer le ruban adhésif par la suite, mais vérifiez auprès du médecin pour vous assurer que tout va bien.
  • Assurez-vous de mettre un petit morceau de coton ou de gaze entre les orteils qui sont collés ensemble. Cela empêche la peau entre les orteils de développer des plaies ou des cloques.
• Fonderie
  • Un plâtre n’est généralement pas nécessaire pour une simple fracture de l’orteil.
  • Une chaussure à semelle dure, robuste et offrant un bon maintien doit être portée.
  • Un médecin peut suggérer une chaussure spéciale à porter si le pied ou les orteils sont très enflés.
  • Un plâtre (ou même une intervention chirurgicale) peut être nécessaire si le gros orteil est cassé, si une fracture implique une articulation ou si de nombreuses fractures du petit orteil se produisent en même temps.
  • Un plâtre peut également être nécessaire si un os du pied ou de la jambe est cassé en plus de l’orteil.

Suivi des prochaines étapes

Parlez au médecin pour savoir quand prendre rendez-vous pour faire réexaminer l’orteil blessé afin de vous assurer qu’il guérit correctement. Si des problèmes ou des complications surviennent plus tôt, le rendez-vous doit être fixé plus tôt.

La prévention

Pour aider à prévenir une blessure entraînant un orteil cassé, des chaussures solides et de soutien doivent être portées.

Perspectives

Les orteils cassés mettent généralement environ 6 semaines à guérir. Si les problèmes durent plus de 6 semaines, une autre radiographie peut être nécessaire ou la blessure doit être revérifiée par le médecin pour voir comment l’os guérit.

Les fractures simples guérissent généralement bien sans problème. Cependant, une très mauvaise fracture ou une fracture qui pénètre dans une articulation risque de développer de l’arthrite, de la douleur, de la raideur et peut-être même une déformation.

Pour plus d’informations

Le Collège américain de médecine podiatrique
Siège social de l’ACPM/adresse de l’entreprise
1060, boul. de l’Aviation, bureau 100
Hermosa Beach, Californie 90254

www.acpmed.org

Académie américaine des chirurgiens orthopédistes (AAOS)
9400 W. Higgins Road
Rosemont, IL 60018

(847) 823-7186

www.aaos.org

Synonymes et mots clés

fracture de l’orteil, fracture du métatarse, fracture de la phalange, orteil cassé, traumatisme du pied, blessure au pied, blessure à l’ongle, hématome sous-unguéal, fracture ouverte, fracture ouverte, fracture de l’orteil déplacée, fracture de l’orteil avec rotation, enregistrement par un copain, fracture de stress