Os du pied : anatomie, conditions et plus encore

Os du pied : anatomie, conditions et plus encore

Le pied humain est composé de 26 os. Ces os se répartissent en trois groupes : les os du tarse, les os métatarsiens et les phalanges.

Crédit photo : Stephen Kelly, 2019

Os du tarse

Les os du tarse sont un groupe de sept os qui composent la partie arrière du pied.

Les os du tarse comprennent :

• Le talus ou l’os de la cheville: Le talus est l’os au sommet du pied. Il se connecte aux os du tibia et du péroné de la jambe inférieure.
• Le calcanéum ou os du talon: Le calcanéus est le plus gros des os du tarse. Il se trouve sous le talus et joue un rôle essentiel dans le soutien du poids corporel.
• Les tarses: Ces cinq os forment la voûte plantaire du médio-pied. Ce sont les cunéiformes médial, intermédiaire et latéral, le cuboïde et le naviculaire.

Os métatarsiens

Les os métatarsiens sont un groupe de cinq os tubulaires au milieu du pied. Ils se connectent aux os du tarse et aux phalanges.

Les métatarsiens sont alignés et les médecins les numérotent de un à cinq. Le premier se trouve le plus près de la voûte plantaire et le numéro cinq se trouve sur le bord extérieur du pied.

Phalanges

Les phalanges sont les os des orteils. Les deuxième à cinquième orteils contiennent chacun trois phalanges.

De l’arrière du pied à l’avant, les médecins les appellent les phalanges proximale, moyenne et distale.

Le gros orteil ou hallux ne contient que deux phalanges, proximale et distale.

Les articulations métatarsiennes-phalangiennes sont les articulations entre les métatarsiens et la phalange proximale de chaque orteil. Ces articulations forment la plante du pied.

La première articulation métatarsienne-phalangienne est alignée avec le gros orteil. C’est une zone commune pour les douleurs aux pieds et d’autres problèmes.

Les affections courantes affectant les os des pieds comprennent :

Arthrite du gros orteil

L’arthrite peut affecter de nombreux os différents dans les pieds, mais provoque le plus souvent des problèmes avec les articulations à la base du gros orteil.

Ce type d’arthrite est connu sous le nom d’arthrite du gros orteil. Les médecins peuvent l’appeler hallux limitus ou hallux rigidus.

L’arthrite du gros orteil survient lorsque le cartilage de l’articulation du gros orteil commence à s’user. Cela peut se produire à la suite de nombreuses années de mouvements répétitifs vers le haut de l’articulation.

Certaines activités, telles que la course et la marche prolongées, peuvent augmenter le risque de développer une arthrite dans cette zone.

Les symptômes de l’arthrite du gros orteil comprennent :

Oignons

Un oignon est une bosse proéminente à l’intérieur du pied, près de la base du gros orteil.

Les oignons se développent lorsque l’os à la base de l’orteil – le premier métatarsien – commence à se séparer de l’os à la base du deuxième orteil – le deuxième métatarsien.

Lorsque le premier métatarsien dérive vers l’extérieur, il fait dériver le gros orteil vers les autres orteils. Ces processus font que l’oignon devient plus proéminent.

Une personne avec un oignon peut ressentir de la douleur et de l’inconfort au site de l’oignon ou sous la plante du pied. Ces symptômes peuvent s’aggraver en marchant ou en se tenant debout.

Les personnes qui développent des oignons ont tendance à compenser en portant plus de poids sur le deuxième orteil, ce qui peut provoquer le développement de callosités.

Goutte

La goutte est un type d’arthrite inflammatoire. Bien qu’il puisse affecter presque toutes les articulations du corps, il affecte le plus souvent l’articulation à la base du gros orteil.

La goutte survient généralement en raison d’une concentration élevée d’acide urique dans le sang.

L’acide urique est un produit chimique qui se dissout généralement dans le sang et quitte le corps par l’urine. Chez les personnes souffrant de goutte, l’excès d’acide urique commence à s’accumuler et à former des cristaux dans les articulations.

Les dépôts de cristaux d’acide urique peuvent déclencher une réaction inflammatoire extrême, qui provoque des douleurs et un gonflement dans la zone touchée.

Orteils en marteau

Un orteil en marteau est une condition qui affecte généralement les orteils autres que le gros orteil. Au lieu de pointer droit devant, ces orteils pointent vers le bas, formant une forme de griffe.

Dans la plupart des cas, la condition se développe avec l’âge. C’est généralement le résultat d’un déséquilibre musculaire lorsque les muscles longs de la jambe inférieure dominent les muscles plus petits du pied. Ce déséquilibre fait plier les orteils vers l’intérieur.

Un orteil en marteau peut provoquer les symptômes suivants :

• douleurs et callosités sur le dessus des orteils dues au frottement avec les chaussures
• douleur au bout des orteils due à la pression des orteils dans la semelle d’une chaussure
• métatarsalgie, ou douleur dans les articulations à la base des orteils
• une sensation qui donne l’impression de marcher sur des billes

Épine calcanéenne et fasciite plantaire

Les épines calcanéennes sont des excroissances osseuses qui se développent sur l’os du talon, ou calcanéum. Bien qu’ils puissent causer un certain inconfort, ils sont rarement douloureux.

Cependant, les épines calcanéennes se développent souvent à la suite d’une affection appelée fasciite plantaire, qui peut causer de la douleur.

La fasciite plantaire fait référence à une inflammation et à un épaississement du fascia plantaire, qui est le ligament qui soutient la voûte plantaire.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer une fasciite plantaire :

• muscles du mollet serrés qui réduisent la capacité du pied à fléchir vers le haut
• une voûte plantaire très haute
• impact répétitif de certains sports
• obésité

La fasciite plantaire peut causer des douleurs au talon ou au bas du pied en position debout ou en marchant.

Les personnes qui développent une éperon calcanéen sans fasciite plantaire sont peu susceptibles de ressentir des symptômes douloureux.

Les épines calcanéennes affectent jusqu’à une personne sur 10. Parmi ceux-ci, seulement la moitié ressentiront de la douleur.

Sésamoïdite

La sésamoïdite est une inflammation d’un ou des deux os sésamoïdes à la base du gros orteil. La condition peut causer une douleur importante dans cette zone.

Un poids excessif et répétitif sur le gros orteil est la principale cause de sésamoïdite. Les facteurs qui augmentent le risque de sésamoïdite comprennent une augmentation soudaine des niveaux d’activité ou un changement de chaussures.

Les personnes atteintes de sésamoïdite peuvent présenter les symptômes suivants :

• douleur aiguë et souvent intense à la base du gros orteil
• douleur et inconfort lors de la marche pieds nus ou sur des surfaces dures
• marcher en boitant

Fracture de stress

Les fractures de stress se produisent lorsqu’une zone osseuse subit une force excessive et répétitive.

Certaines activités répétitives, telles que la marche et la course, peuvent provoquer le développement de fissures microscopiques ou de microfractures dans l’os. Ordinairement, le corps peut réparer ces microfractures.

Cependant, parfois, le corps est incapable de maintenir le taux de réparation nécessaire pour faire face au stress sur le pied. Lorsque cela se produit, les microfractures peuvent se transformer en fracture de stress.

Certaines conditions, telles qu’un manque d’hormones thyroïdiennes ou une carence en calcium ou en vitamine D, peuvent également nuire à la capacité du corps à guérir les microfractures.

Les fractures de stress affectent généralement les os suivants :

• la base du cinquième métatarsien
• les sésamoïdes du gros orteil
• l’os naviculaire

Le principal symptôme d’une fracture de stress est une douleur douloureuse dans la zone touchée du pied.