paume de la main

paume de la main

Les bosses et les bosses sont courantes dans la paume de la main. Les patients doivent demander une évaluation par un médecin qualifié pour poser le diagnostic. Vous trouverez ci-dessous les causes les plus courantes de grumeaux dans la paume.

Kyste ganglionnaire

La cause la plus fréquente d’une masse sur la main est un kyste ganglionnaire. Ce sont des sacs remplis de liquide qui proviennent du liquide articulaire ou tendineux de la main. Les kystes ganglionnaires ne sont pas des cancers. Parfois, les kystes disparaissent d’eux-mêmes. Leur taille varie souvent. En d’autres termes, ils peuvent être gros un jour et plus petits le lendemain. Si le kyste est douloureux, il peut être drainé avec une aiguille par un médecin ou retiré par un chirurgien. Le drainage du kyste avec une aiguille est un traitement simple, mais le kyste revient environ 50 % du temps. Après la chirurgie, le risque de récidive est de 5 à 10 %. Si le kyste n’est pas douloureux ou gênant, il ne nécessite pas de traitement.

Kyste ganglionnaire au doigt

Nodule de Dupuytren

Une autre cause très fréquente de grosseur dans la paume est due à la maladie de Dupuytren. Ces masses sont appelées nodules de Dupuytren. Les nodules de Dupuytren sont constitués de tissu cicatriciel anormal. La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez les hommes d’origine caucasienne. Parfois, on l’appelle la maladie de Viking parce qu’elle est répandue dans les populations scandinaves, écossaises-irlandaises et nord-européennes où vivaient les Vikings. Dans de nombreux cas, la condition survient dans les deux mains et elle est héréditaire. La plupart du temps, le nodule n’est pas douloureux.

Nodule de Dupuytrens

Il est difficile de prédire si le nodule causera des problèmes fonctionnels avec la main à l’avenir. Une étude à long terme menée en Scandinavie a montré que seulement 35 % des patients présentant un nodule développeront une contracture articulaire au doigt. Une autre étude a montré que 10% des nodules de la paume ont disparu avec le temps. Dans tous les cas, les patients doivent être évalués par un médecin qualifié pour poser le diagnostic et discuter des options de traitement.

Parfois, les nodules de la paume sont douloureux au toucher et peuvent être traités par des injections de stéroïdes. Les injections de stéroïdes ont montré qu’elles réduisaient l’épaisseur des nodules et qu’elles pouvaient diminuer la sensibilité. Il n’existe aucun remède connu pour la maladie de Dupuytren. La plupart des chirurgiens de la main aux États-Unis ne recommandent pas la radiothérapie pour cette affection. Si une contracture articulaire se développe dans le doigt, un chirurgien de la main peut être utile pour améliorer l’amplitude des mouvements et la fonction de la main. Des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux sont disponibles.

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la maladie de Dupuytren. Les antécédents familiaux sont un facteur de risque ainsi que le diabète, le tabagisme, l’alcoolisme et certains médicaments. Parfois, les nodules de Dupuytren surviennent après un traumatisme à la main ou après une chirurgie de la main. Dans ces cas, les nodules ne sont pas aussi susceptibles de se transformer en cordes ou en contractures articulaires, et ils peuvent disparaître.

Tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse

Les tumeurs à cellules géantes sont des tumeurs courantes de la main. Celles-ci sont généralement fermes et à croissance lente. Ils peuvent être douloureux s’ils appuient sur un nerf ou s’ils atteignent une taille importante. Ils ne sont pas cancéreux. Habituellement, ceux-ci sont traités par un chirurgien avec excision dans la salle d’opération. Il y a 20 à 30 % de chances que la tumeur réapparaisse après la chirurgie. La cause de ces tumeurs n’est pas connue.

Kyste d’inclusion épidermique

Les kystes d’inclusion épidermique sont fréquents après un traumatisme ou des lacérations de la peau de la main. Celles-ci sont généralement à croissance lente et parfois tendres. Ces kystes sont constitués de matière kératinique excrétée par les cellules de la peau à l’intérieur de la lésion. Il s’agit d’une substance épaisse, blanc-jaune, ressemblant à du fromage. La chirurgie est généralement recommandée pour les kystes d’inclusion épidermiques. La récidive du kyste après la chirurgie est très faible.

Kyste d’inclusion épidermique dans le doigt

Il existe plusieurs autres causes de masses dans la paume, notamment : les lipomes, les tumeurs nerveuses, les névromes, les tumeurs des vaisseaux sanguins et les cancers. Veuillez demander une évaluation avec un médecin qualifié pour établir le diagnostic. Les chirurgiens de la main sont des experts dans le diagnostic et le traitement des bosses, bosses, kystes et tumeurs de la main.

Si vous êtes dans la région de Raleigh, en Caroline du Nord, veuillez appeler le Raleigh Hand to Shoulder Center pour planifier une consultation avec le Dr John Erickson.

En dehors de la clinique et de la salle d’opération, le Dr Erickson aime peindre, faire du vélo et faire de la randonnée. Ses oeuvres peuvent être consultées en ligne ici.