Peau marbrée (livedo reticularis) : causes, traitement et plus

Peau marbrée (livedo reticularis) : causes, traitement et plus

Les gens utilisent généralement l’expression «peau marbrée» pour décrire le livido reticularis, une condition qui provoque l’apparition d’un motif tacheté ou en forme de toile de lignes rouges, bleues ou violettes sur la peau. Dans les tons de peau très foncés, le motif peut être brun foncé.

Livedo reticularis peut être le résultat d’une réduction du flux sanguin vers une zone de la peau. Cela peut être une réponse temporaire à des températures froides, un symptôme d’une condition médicale ou un effet secondaire d’un médicament. Dans certains cas, lelivedo reticularis est idiopathique, ce qui signifie que les médecins ne peuvent pas identifier une cause.

Parce que « peau marbrée » n’est pas un terme médical, les gens peuvent également l’utiliser pour décrire un certain nombre d’autres affections cutanées et éruptions cutanées. Cet article se concentrera sur la peau marbrée causée par livedo reticularis.

Les chercheurs pensent que la peau marbrée se développe lorsqu’il y a un manque de flux sanguin vers la peau. Cela peut signifier qu’il y a plus de sang désoxygéné sous la surface de la peau, ce qui provoque le motif vif en forme de toile ou de dentelle. Le nom médical de ce symptôme est Livedo reticularis.

Beaucoup de choses peuvent réduire le flux de sang oxygéné vers la peau, donc beaucoup de choses peuvent causer le livedo reticularis. Les médecins classent les cas en différentes catégories pour faciliter la compréhension de la cause potentielle.

Premièrement, ils déterminent si l’éruption est associée à des symptômes systémiques. À partir de là, ils divisent les cas en sous-catégories :

• Physiologique : Ce type de peau marbrée n’apparaît que lorsque quelqu’un devient froid. Il s’améliore lorsqu’une personne se réchauffe. Un autre nom pour cela est cutis marmorata.
• Primaire: Livedo reticularis primaire va et vient également, mais pas en réponse aux températures froides. Il n’est pas associé à une condition sous-jacente.
• Secondaire: C’est alors que le livido reticularis est le résultat d’une autre condition. Cela pourrait inclure une infection, une maladie neurologique, une maladie endocrinienne, une vascularite ou un trouble du tissu conjonctif, entre autres. Livedo reticularis secondaire peut également survenir en raison de médicaments, tels que l’amantadine.
• Idiopathique : Ce type de livido reticularis est constant et ne disparaît pas. Il n’a pas d’autres symptômes associés et aucune cause claire. Rarement, il s’agit d’un symptôme précoce d’une maladie auto-immune connue sous le nom de syndrome des antiphospholipides (APS) ou syndrome de Sneddon, mais il n’est généralement pas nocif.
• Livedo racemosa : Si l’éruption est associée à des symptômes systémiques, les médecins doivent vérifier s’il s’agit d’une éruption réticulaire ou d’un livido racemosa, une affection connexe qui provoque également des marbrures. Livedo racemosa est toujours le résultat d’une autre condition et est fortement associé à l’APS.

Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des conditions associées à la peau marbrée.

Le livido reticularis physiologique est une affection inoffensive qui provoque le développement d’une peau marbrée lorsqu’une personne subit des températures froides. Il est également connu sous le nom de cutis marmorata.

Cutis marmorata est plus fréquente chez les jeunes femmes et les nouveau-nés. Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins se contractent en réponse au froid. Au fur et à mesure que la peau se réchauffe, les vaisseaux sanguins s’ouvrent à nouveau, entraînant un éclaircissement de la peau marbrée.

Cette condition ne nécessite pas de traitement. Les gens peuvent réduire leurs symptômes en réchauffant leur peau.

Selon les recherches, les maladies de la glande thyroïde, notamment l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie, peuvent provoquer des marbrures cutanées. L’hypothyroïdie peut causer :

• prise de poids inexpliquée
• batterie faible
• sensibilité au froid
• dépression

L’hyperthyroïdie peut provoquer :

• anxiété
• perte de poids inexpliquée
• palpitations cardiaques ou rythme cardiaque anormalement rapide
• mal de tête
• la nausée

Les maladies affectant la glande parathyroïde peuvent également provoquer des marbrures cutanées, en particulier lorsque les vaisseaux sanguins se calcifient, ce qui endommage la circulation.

Le traitement des maladies thyroïdiennes se concentre sur la correction des niveaux d’hormones thyroïdiennes d’une personne. Les personnes atteintes d’hypothyroïdie devront prendre des hormones thyroïdiennes synthétiques, tandis que celles qui ont une thyroïde hyperactive peuvent avoir besoin de médicaments qui réduisent l’activité de la thyroïde.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une autre cause potentielle de peau marbrée. C’est une maladie auto-immune qui provoque des douleurs et des inflammations articulaires. Il peut également provoquer une peau foncée, inégale ou marbrée, ce qui peut être dû à la façon dont l’état inflammatoire affecte les vaisseaux sanguins.

Les autres symptômes de la PR comprennent :

• fatigue
• faible fièvre
• douleur et raideur qui durent plus de 30 minutes
• anémie
• perte de poids
• grumeaux ou nodules fermes sous la peau dans les mains, les coudes ou les chevilles

La polyarthrite rhumatoïde est incurable, mais un traitement peut réduire les symptômes et le risque de lésions articulaires. Les médecins peuvent prescrire des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, des produits biologiques et des analgésiques pour réduire l’activité auto-immune et gérer les symptômes.

Certaines recherches suggèrent qu’il existe une association entre le livedo reticularis et le COVID-19. Une étude de cas de 2020 note que des symptômes cutanés peuvent survenir chez jusqu’à 20% des personnes atteintes de COVID-19. Dans certains cas, les éruptions cutanées de type livéo réticulaire semblent être un symptôme précoce du COVID-19, ou le seul symptôme d’une infection présumée.

Les médecins ne savent pas ce qui a spécifiquement causé l’éruption cutanée dans ces cas. Cela peut faire partie d’une réaction immunitaire ou être lié à de nouveaux médicaments contre le COVID-19.

Les autres symptômes de la COVID-19 comprennent :

• fièvre
• frissons
• la toux
• nouvelle perte de goût ou d’odeur
• se sentir essoufflé
• fatigue
• courbatures
• maux de gorge
• nez congestionné ou qui coule
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée

Si quelqu’un peut avoir le COVID-19, il doit rester à la maison et se faire tester par son autorité sanitaire locale, même si ses symptômes sont légers. La plupart des cas de COVID-19 s’améliorent d’eux-mêmes sans traitement, mais les gens doivent demander de l’aide d’urgence si quelqu’un développe :

• difficulté à respirer
• lèvres bleues ou blanches
• nouvelle confusion
• douleur ou pression dans la poitrine
• difficulté à rester éveillé

En savoir plus sur ce qu’il faut faire si quelqu’un présente des symptômes de la COVID-19.

Le SAPL, ou syndrome de Hughes, est une maladie auto-immune qui touche principalement les adultes jeunes à d’âge moyen. Il amène le corps à fabriquer des protéines qui augmentent la coagulation du sang. Cela peut conduire à des caillots dangereux dans tout le corps, augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral et d’embolie pulmonaire.

La peau marbrée est un symptôme courant de l’APS, avec des plaques cutanées rouges ou violettes. Une personne peut également développer:

• problèmes de circulation sanguine
• caillots sanguins
• ulcères de jambe

Les personnes atteintes de SAPL ont un risque accru de développer une thrombose veineuse profonde. Pour cette raison, de nombreuses personnes atteintes de ce diagnostic ont besoin de médicaments anticoagulants pour aider à prévenir les caillots sanguins dangereux.

La peau marbrée est un symptôme secondaire et rare de la pancréatite aiguë. Cette condition se produit lorsque le pancréas devient enflammé pendant une courte période de temps. Les symptômes incluent :

• fortes douleurs abdominales
• la nausée
• fièvre
• vomissement
• la diarrhée

Les traitements de la pancréatite aiguë comprennent des fluides IV et des médicaments anti-inflammatoires. Les changements de mode de vie peuvent également aider à l’empêcher de revenir.

Le lupus est une maladie inflammatoire auto-immune dans laquelle le système immunitaire commence à attaquer les tissus sains. Si le lupus endommage les petits vaisseaux sanguins, une personne atteinte de cette maladie peut développer un livédo réticulaire.

Les autres symptômes du lupus comprennent :

Il n’y a pas de remède contre le lupus, bien que le traitement puisse aider à gérer les symptômes. Certaines options comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs. Les changements de style de vie tels que la gestion du stress et l’arrêt du tabac peuvent également aider à soulager les symptômes.

La peau marbrée peut être un signe que le corps d’une personne est en état de choc. Le choc est une urgence médicale. Il provoque une baisse soudaine de la pression artérielle, entraînant une réduction du flux sanguin vers la peau. Si elle n’est pas traitée, elle peut endommager les organes.

Le choc peut être causé par :

• un accident ou un traumatisme
• perte de sang
• infection
• poison
• brûlures

En plus de la peau froide et marbrée, les symptômes de choc peuvent inclure :

• difficulté à respirer
• pupilles agrandies
• fréquence cardiaque rapide
• Respiration rapide
• la nausée
• vomissement
• la faiblesse
• vertiges
• évanouissement

Si quelqu’un semble être en état de choc, contactez immédiatement les services d’urgence.

Le traitement peut inclure de l’oxygène, des fluides IV et des tests supplémentaires. Une personne peut également avoir besoin d’un traitement pour la cause sous-jacente du choc. Par exemple, une infection grave peut nécessiter des antibiotiques IV.

La peau marbrée chez les nouveau-nés est généralement le résultat d’une cutis marmorata. C’est une réponse physiologique typique aux températures froides et ne nécessite pas de traitement. Les bébés sortiront généralement de la cutis marmorata en quelques semaines ou quelques mois, mais cela peut persister jusqu’à l’âge adulte.

Rarement, la peau tachetée persistante chez les bébés se produit à cause de la marmorata télangiectatique congénitale cutanée, une maladie génétique qui provoque la formation de vaisseaux sanguins différemment que d’habitude. Il peut être associé à d’autres maladies génétiques, telles que le syndrome de Down, le syndrome d’Adams-Oliver, le syndrome de Cornelia de Lange ou la phakomatose pigmentovasculaire.

La peau peut apparaître marbrée lorsqu’une personne est sur le point de mourir, en particulier si elle affecte les membres supérieurs. Parmi les autres signes indiquant qu’une personne approche de la mort, citons :

• difficulté à avaler
• refuser la nourriture et l’eau
• diminution ou absence de miction
• être délirant ou inconscient
• respiration irrégulière, comme ne pas respirer pendant de longues périodes ou prendre des respirations courtes et rapides
• fatigue extrême ou faiblesse
• fréquence cardiaque réduite
• parler avec des personnes décédées ou voir des personnes qui ne sont pas là

Une personne présentant ces signes n’a généralement que quelques jours à quelques semaines. Il n’y a pas de traitement, mais des mesures de confort peuvent aider. Cela peut inclure parler à la personne, lui tenir la main, garder ses lèvres hydratées, écouter de la musique calme et apaisante, masser, élever la tête du lit et prendre des analgésiques.

La peau marbrée peut persister après le décès d’une personne. C’est parce que le cœur cesse de pomper, donc la circulation s’arrête.

Les gens devraient parler à leur médecin s’ils ont la peau marbrée et ne savent pas pourquoi. Un médecin peut :

• effectuer un examen physique
• faire un historique médical complet
• demander des analyses de sang pour vérifier les infections et les maladies
• effectuer une biopsie cutanée pour une évaluation plus approfondie

Un médecin demandera également quand les symptômes sont apparus et s’il existe d’autres symptômes qui pourraient aider à expliquer le problème. Par exemple, une personne atteinte d’une infection qui semble confuse peut être en état de choc, tandis qu’un nouveau-né peut avoir des marbrures cutanées typiques du développement.

La peau marbrée n’est pas toujours évitable, selon ce qui la cause. Mais si quelqu’un a une cutis marmorata ou une autre condition qui affecte la température corporelle ou la circulation, prendre des mesures pour rester au chaud et augmenter le flux sanguin peut aider.

Les gens peuvent essayer :

• Rester actif : L’exercice régulier peut aider à améliorer la circulation. Dans la mesure du possible, évitez de vous asseoir ou de vous allonger pendant de longues périodes. Si cela est inévitable, faites des pauses régulières pour vous étirer et bouger. Les personnes à mobilité réduite peuvent trouver utile de surélever leurs pieds.
• Garder au chaud: Porter plusieurs couches de vêtements légers est un moyen plus efficace de rester au chaud que de porter une seule couche épaisse. En position assise, il peut être utile de garder les jambes et les pieds au chaud si une personne utilise une couverture. Portez des gants avant de sortir par temps froid pour emprisonner l’air chaud.
• Réduire la pression sur les extrémités : Essayez d’éviter de mettre du poids sur les bras ou les jambes pendant de longues périodes. Par exemple, si quelqu’un s’assoit souvent avec les jambes croisées, il peut essayer de les décroiser pour permettre au sang de circuler plus facilement. Le port de vêtements serrés peut également réduire le flux sanguin, alors visez des vêtements qui vous vont mais qui ne creusent pas.
• Massage: Le massage peut aider à stimuler la circulation dans la peau. Une personne peut consulter un professionnel pour cela ou apprendre des techniques d’auto-massage.

La peau marbrée n’est pas nocive en soi. Certaines personnes développent ce symptôme lorsqu’elles ont froid. D’autres ont un livido reticularis idiopathique, c’est-à-dire lorsque la peau marbrée se produit d’elle-même et n’a pas de cause claire.

Parfois, la peau marbrée est le symptôme d’une autre affection. Elle est associée à une maladie thyroïdienne, une pancréatite aiguë et un état de choc. S’il s’agit d’un signe d’un trouble sous-jacent, d’autres symptômes accompagnent généralement les marbrures de la peau.

Les personnes dont la peau est marbrée à cause des températures froides peuvent atténuer ce symptôme en stimulant la circulation et en réchauffant la peau. Si le réchauffement de la peau n’aide pas, ou si la peau tachetée n’est pas liée à la température, c’est une bonne idée de parler avec un médecin.

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