Posturologie ? ~ Posturopole

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Les causes du déséquilibre postural

Nous sommes tous asymétriques, en raison de notre composition physique, de nos habitudes et de notre mode de vie. Certains d’entre nous compensent cette condition et sont exempts de troubles. Il n’en va pas de même pour certains autres.

En effet, certaines circonstances telles que les conditions de travail (mauvaises postures prolongées, répétitives) ou les traumatismes peuvent décompenser le système postural. De plus, l’asynchronisme des capteurs posturaux, comme par exemple l’asymétrie mandibulaire ou visuelle ou encore l’asymétrie du maintien postural, va produire un déséquilibre postural responsable de nombreuses pathologies.

Le syndrome de déficience posturale survient lorsque les centres de régulation sont incapables d’effectuer une synthèse congruente des informations reçues par les différents capteurs. Ce syndrome indique la découverte de dommages aux systèmes sensoriels, de transmission ou d’intégration d’informations nécessaires à l’équilibre postural.

Qu’est-ce qu’un syndrome de déficience posturale (SDP) ?

Syndrome de déficience posturale (ou trouble postural du fil à plomb) a été décrit par le Dr. Martins Da Cuhna en 1979. Ce syndrome survient à la suite d’une altération de l’équilibre du tonus musculaire et de l’équilibre postural.

Le SCI se caractérise par un tableau clinique comprenant des symptômes et signes stabilométriques et cliniques :

• Le malade se plaint de se sentir mal en se tenant debout : il chancelle ou éprouve des douleurs dans cette posture.
• L’enregistrement stabilométrique confirme que sa performance se situe en dehors des limites normales (le contrôle des oscillations posturales est anormal).
• L’examen clinique révèle une symétrie anormale de son tonus musculaire postural (la régulation de son activité du tonus musculaire est anormale).

Cependant, il existe un quatrième critère indispensable au diagnostic et qui distingue nettement l’approche du posturologue de l’approche conventionnelle : en manipulant une ou plusieurs entrées sensorielles du système, certains signes d’asymétrie sont immédiatement modifiés avant les signes et symptômes du syndrome sont finalement éliminés.

Quelles sont les pathologies fréquemment rencontrées en posturologie ?

Une symptomatologie très variable est l’effet d’un déséquilibre postural. En plus des gênes musculo-squelettiques fréquentes (douleurs cervicales, maux de tête, douleurs lombaires, etc.)il peut également y avoir des symptômes de déficit de perception (vertiges, perte d’équilibre, maladresse, etc.) et troubles cognitifs (manque de concentration, troubles dyslexiques, fatigue, etc.)†

De nombreuses pathologies sont liées à un déséquilibre postural. Ceux-ci inclus:

• Douleurs lombaires chroniques, sciatique récurrente, hernie discale
• gonalgie, scapulalgie, souvent coxalgie asymétrique
• Cervicalgies répétitives avec torticolis, douleurs dorsales — Blessures musculaires répétitives
• Polyalgésie et autres représentations cliniques fibromyalgiques
• Douleur persistante après prothèse articulaire
• “ 5 ou 6 fois par an, mon ostéopathe réaligne mes vertèbres ”
• Dyslexie, dysgraphie
• Tendinopathie répétitive
• Entorses à répétition
• Vertige postural
• Éperons très irritants
• Syndrome de Morton
• hallux valgus
• Fasciite plantaire
• Performances réduites
• Hypertonie musculaire douloureuse localisée résistante au traitement
• Maux de tête
• scoliose

Quels sont les tests pratiqués actuellement en Posturologie ?

• Test de l’axe vertical de la barre
• Test scapulaire
• Essai de mousse de Bassani
• Test du rotateur
• Test podoscope
• Test de convergence tonique
• essai de couverture
• test maddox
• Test œil-main
• Test de cicatrice
• Essai de Romberg
• Test de descente
• Test des synoptophores
• test de progression
• Test d’antépulsion passive
• Test de rotation et test d’extension de la tête

Comment traiter un patient « en déséquilibre postural » ?

Le but du traitement postural est de modifier les entrées du système en manipulant les capteurs posturaux pour une reprogrammation optimale du tonus musculaire. L’objectif est de soulager les pathologies de stress et d’améliorer les performances des capteurs.

Le traitement des patients présentant un déséquilibre postural est souvent multidisciplinaire.

Le traitement postural nécessite l’intervention de différents spécialistes travaillant en collaboration selon les capteurs impliqués dans la pathologie :

• Rééquilibrage du système musculo-articulaire : ostéopathe, kinésithérapeute
• Fabrication d’une orthèse plantaire : podologue
• Rééducation orthoptique : orthoptiste
• Prescription de prismes optiques : ophtalmologiste
• Traitement du tissu cicatriciel pathogène : médecin, kinésithérapeute
• Pose d’une gouttière ou traitement occlusal : dentiste
• Rééducation linguale, phonation et ventilation : orthophoniste, kinésithérapeute
• Rééducation vestibulaire : kinésithérapeute, spécialiste ORL
• Stabilisation du nouvel état postural après traitement : kinésithérapeute, médecin rééducateur
• Conseils en ergonomie pour réduire l’incidence des postures iatrogènes : posturologue
• Médecin généraliste et rhumatologue pour le diagnostic préliminaire et la coordination

Chaque posturologue peut donc devenir la personne dirigeante du traitement postural multidisciplinaire, mais ne doit en aucun cas se substituer à l’expertise de l’un ou l’autre des autres spécialistes.