Pourquoi ma sciatique ne s’en va-t-elle pas ? Traitement et plus
La sciatique est une affection causée lorsque le nerf le plus long et le plus large du corps est pressé ou piégé.
Ce nerf est le nerf sciatique, qui s’étend du haut de la jambe jusqu’au pied. Lorsqu’une personne souffre de sciatique, elle peut ressentir une douleur aiguë, un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans le bas du dos, la jambe ou le pied.
Il est important de distinguer si vous ressentez une douleur sciatique ou une douleur générale au bas du dos.
La plupart des cas de sciatique disparaissent en moins de 4 à 6 semaines, mais il existe des exceptions.
Si vous ressentez des douleurs prolongées dans le bas du dos et les jambes dues à une sciatique, cet article explorera les causes courantes et vous donnera quelques conseils de prévention.
Dans cet article, j’expliquerai pourquoi la sciatique peut ne pas disparaître, combien de temps elle peut durer, si la douleur reviendra et que faire lorsque la douleur ne disparaîtra pas.
Je discuterai également du moment où vous devriez consulter un médecin et de quelques conseils de prévention que vous pouvez essayer de réduire les incidences futures de la sciatique.
Pourquoi ma sciatique ne s’en va-t-elle pas ?
La douleur sciatique prolongée n’est pas seulement inconfortable, elle peut interférer avec la vie quotidienne.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre sciatique peut ne pas disparaître, notamment :
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Blessure
Si une blessure était la cause de votre sciatique, le retour des symptômes pourrait signifier que vous avez aggravé la blessure d’origine.
Ceci est particulièrement fréquent lorsque vous répétez les actions ou les mouvements qui ont conduit à la blessure.
Hernie discale
Environ 90% des cas de sciatique sont causés par une hernie discale.
Entre chacune des vertèbres de votre colonne vertébrale se trouvent des structures en forme de beignet, appelées disques, qui empêchent les os de se cogner douloureusement les uns contre les autres.
Lorsque l’un des disques est déchiré ou sort de sa position normale, généralement à cause d’une pression sur le bas du dos, le disque en forme de gelée peut pousser dans la colonne vertébrale et pincer un nerf voisin, c’est une hernie discale.
Dans la plupart des cas, les hernies discales s’améliorent d’elles-mêmes.
Lorsqu’ils ne le font pas, cela peut entraîner des douleurs sciatiques chroniques.
Éperons osseux
Les éperons osseux sont des zones de croissance osseuse supplémentaire.
Ils peuvent se former sur la colonne vertébrale à la suite d’arthrose, d’un traumatisme ou d’autres conditions dégénératives et provoquer une douleur sciatique continue.
Conditions de santé sous-jacentes
Certains problèmes de santé sous-jacents peuvent avoir un impact sur la capacité de guérison de votre corps, en particulier chez les personnes âgées.
Lorsque ces conditions existent, la sciatique peut durer plus longtemps que prévu. J
ces conditions comprennent :
Infection
Une infection dans ou autour de la colonne vertébrale peut provoquer une masse enflée et infectée appelée abcès.
Cet abcès peut piéger les nerfs rachidiens, provoquant une sciatique et, parfois, d’autres symptômes.
Une personne atteinte d’un abcès peut développer de la fièvre, avoir des douleurs dans d’autres parties du corps ou constater que la sciatique commence après une autre infection.
Problèmes de mode de vie
Certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de douleur sciatique prolongée et le temps de guérison.
Ces facteurs de risque comprennent :
- Être en surpoids
- Fumeur
- Une mauvaise alimentation
- Le manque d’exercice
- Assis ou debout prolongé
Désalignement de la colonne vertébrale
Un mauvais alignement de la colonne vertébrale, comme lorsqu’une personne souffre de scoliose ou d’une autre maladie chronique, peut exercer une pression sur l’espace entre les vertèbres et provoquer une douleur chronique.
Selon la cause, un patient peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale, d’une thérapie physique ou d’autres traitements.
Masse vertébrale ou tumeur
Parfois, une masse peut se développer dans ou près de la colonne vertébrale et peut piéger les nerfs rachidiens, provoquant une douleur sciatique.
Dans de rares cas, cette masse peut être cancéreuse. Un exemple rare de ceci est appelé une tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique.
Usure normale
L’usure de la colonne vertébrale (une partie courante du vieillissement) peut entraîner une affection appelée sténose spinale, qui est un rétrécissement des espaces à l’intérieur de la colonne vertébrale.
Ce rétrécissement peut comprimer votre nerf sciatique et entraîner une douleur nerveuse chronique ou aggravée.
Combien de temps dure la sciatique ?
Alors que la plupart des cas de sciatique disparaissent d’eux-mêmes en 4 à 6 semaines sans complications à long terme, des conditions comme celles énumérées ci-dessus peuvent entraîner une douleur prolongée.
Si elle n’est pas traitée ou si la cause sous-jacente est grave, la sciatique peut devenir chronique et persistante, durant deux mois ou plus. On estime que 20 à 30 % des personnes peuvent continuer à souffrir de sciatique pendant 1 à 2 ans.
La sciatique reviendra-t-elle ?
La sciatique peut réapparaître, en particulier lorsque sa cause sous-jacente n’est pas traitée.
Il est également important d’apporter les changements de style de vie nécessaires qui peuvent affecter le processus de guérison.
Ceux-ci peuvent inclure, mais ne sont pas limités à : des changements dans le régime alimentaire et l’activité physique.
Que faire si ça ne part pas
Si votre sciatique persiste, essayez ces traitements à domicile pour voir s’ils soulagent la douleur.
- Thérapie par le froid: Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur la zone pendant 10 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
- Thérapie par la chaleur: Appliquez un coussin chauffant ou une bouillotte sur la zone pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
- Des médicaments: Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil) peuvent être prescrits pour gérer la douleur, l’enflure et l’inflammation.
- Physiothérapie, étirements doux et exercices: Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à renforcer et à étirer vos muscles. Le yoga peut également aider à améliorer la force musculaire et la flexibilité.
Avant d’introduire l’un de ces traitements, consultez un professionnel de la santé pour vous assurer que votre douleur est bien causée par la sciatique et que ces traitements à domicile seront sans danger pour vous.
Exercices pour la sciatique
Il existe plusieurs exercices et étirements qui peuvent procurer un soulagement à court terme de la douleur sciatique :
- Exercices à faible impact comme la natation, la marche ou le yoga
- Étirements des fléchisseurs de la hanche
- Étirements des fessiers
- Étirements des ischio-jambiers
- Étirements de la hanche
Quand consulter un médecin
Si les remèdes maison ne vous aident pas et que votre douleur se prolonge ou s’aggrave, vous devriez consulter un médecin.
Plus précisément, consultez un médecin si :
- La sciatique dure plus de trois mois
- La douleur sciatique est sévère et interfère avec l’activité quotidienne
- La sciatique s’en va et revient
Après avoir effectué un examen, discuté de vos antécédents médicaux et déterminé la cause initiale de votre sciatique, votre médecin vous proposera plusieurs options de traitement.
Des médicaments tels que des relaxants musculaires ou des analgésiques plus puissants sont souvent prescrits. Dans d’autres cas, le médecin peut recommander des médicaments stéroïdes périduraux. Ceux-ci sont injectés dans la zone autour de votre moelle épinière pour réduire l’inflammation.
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Chirurgie de la sciatique
Dans les cas d’aggravation de la douleur, de douleur qui ne s’est pas améliorée avec d’autres traitements et de faiblesse musculaire grave entraînant une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, la chirurgie peut être la meilleure option.
Un type de chirurgie qui pourrait être recommandé est une microdiscectomie, une chirurgie mini-invasive qui offre souvent un soulagement rapide des symptômes.
La procédure enlève le matériau du disque qui exerce une pression sur votre nerf sciatique. Une laminectomie peut également être envisagée. Dans cette chirurgie, une partie de l’os est enlevée pour soulager la pression sur la moelle épinière.
Conseils de prévention
Bien que la sciatique ne puisse pas toujours être évitée, des changements de mode de vie peuvent aider à réduire le risque de symptômes récurrents. Les modifications recommandées incluent :
- Maintenir un poids santé en adoptant une alimentation équilibrée et en faisant de l’exercice régulièrement
- Minimiser la position assise et maintenir une bonne posture en position assise, en conduisant et en faisant de l’exercice
- Éviter de plier le dos lors du levage d’objets lourds
- Ne pas fumer
- S’étirer régulièrement
- Utiliser une bonne mécanique corporelle
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2 SOURCES
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