Poux de tête – Diagnostic et traitement

Poux de tête – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Selon les directives de l’American Academy of Pediatrics, l’étalon-or pour diagnostiquer une infestation active de poux de tête est l’identification d’une nymphe vivante ou d’un pou adulte.

Ces lignes directrices recommandent un examen des cheveux mouillés lubrifiés avec des produits tels qu’un après-shampooing standard. Votre médecin peignera soigneusement les cheveux de votre enfant avec un peigne à dents fines (peigne à lentes) du cuir chevelu jusqu’à la pointe des cheveux. Si aucun pou vivant n’est trouvé, il ou elle répétera probablement tout l’examen lors d’un deuxième rendez-vous.

Identifier les lentes

Votre médecin recherchera également des lentes dans les cheveux de votre enfant. Pour trouver des lentes, il ou elle peut utiliser une lumière spécialisée appelée lumière de Wood, qui fait apparaître les lentes bleuâtres. Mais l’identification des lentes ne confirme pas nécessairement le diagnostic d’une infestation active de poux.

Une lente vivante doit être près du cuir chevelu pour survivre. Les lentes trouvées à plus d’environ 1/4 de pouce (6 millimètres) du cuir chevelu sont probablement mortes ou vides. Les lentes suspectes peuvent être examinées au microscope pour déterminer si elles sont vivantes, preuve d’une probable infestation active de poux.

Si aucune lente vivante n’est trouvée, elles proviennent probablement d’une infestation précédente et n’ont pas besoin d’être traitées.

Traitement

Votre médecin vous recommandera probablement un médicament en vente libre qui tue les poux et certaines lentes. Ces médicaments peuvent ne pas tuer les œufs récemment pondus. Par conséquent, un deuxième traitement au moment approprié est généralement nécessaire pour tuer les nymphes après leur éclosion mais avant qu’elles ne deviennent des poux adultes.

Certaines études suggèrent que se retirer sept à neuf jours après le premier traitement est le moment idéal pour un deuxième traitement, mais d’autres calendriers de retraitement existent. Demandez à votre médecin des instructions écrites pour un calendrier de traitement recommandé.

Produits en vente libre (OTC)

Les médicaments en vente libre sont à base de pyréthrine, un composé chimique extrait de la fleur de chrysanthème qui est toxique pour les poux. Lavez les cheveux de votre enfant avec un shampoing sans revitalisant avant d’utiliser l’un de ces traitements. Rincer les cheveux avec du vinaigre blanc avant de les laver peut aider à dissoudre la colle qui maintient les lentes sur les tiges des cheveux. Suivez les instructions sur l’emballage pour savoir combien de temps laisser le médicament dans les cheveux et rincez les cheveux de votre enfant au-dessus d’un évier avec de l’eau tiède.

Les médicaments en vente libre comprennent les suivants :

• Perméthrine (Nix). La perméthrine est une version synthétique de la pyréthrine. La perméthrine ne tue pas les lentes et le traitement doit être répété neuf à dix jours après la première application. Les effets secondaires peuvent inclure des rougeurs et des démangeaisons du cuir chevelu.
• Pyréthrine avec additifs (Rid). Dans ce médicament en vente libre, la pyréthrine est associée à un autre produit chimique qui améliore son efficacité. Ce produit ne tue que les poux, pas les lentes, et doit être réappliqué 9 à 10 jours après le premier traitement. Les effets secondaires peuvent inclure des démangeaisons et des rougeurs du cuir chevelu. La pyréthrine ne doit pas être utilisée si votre enfant est allergique au chrysanthème ou à l’herbe à poux.

Médicaments sur ordonnance

Dans certaines régions géographiques, les poux ont développé une résistance aux médicaments en vente libre. De plus, le traitement en vente libre peut échouer en raison d’une utilisation incorrecte, comme ne pas répéter le traitement à un moment approprié.

Si l’utilisation correcte d’un traitement en vente libre a échoué, votre médecin peut recommander un traitement sur ordonnance. Ceux-ci inclus:

• Ivermectine (Sklice). L’ivermectine est toxique pour les poux. Il est approuvé pour une utilisation avec des personnes âgées de 6 mois ou plus. Il peut être appliqué une fois sur cheveux secs puis rincé à l’eau après 10 minutes. L’ivermectine est également disponible sous forme de comprimé à prendre par voie orale pour les enfants pesant plus de 33 livres. si d’autres traitements topiques n’éliminent pas efficacement une infestation de poux.
• Spinosad (Natroba). Spinosad est approuvé pour une utilisation chez les personnes âgées de 6 mois ou plus. Il peut être appliqué sur cheveux secs et rincé à l’eau tiède après 10 minutes. Il tue les poux et les lentes et ne nécessite généralement pas de traitement répété.
• Malathion. Le malathion est approuvé pour une utilisation chez les personnes âgées de 6 ans ou plus. La lotion est appliquée, laissée sécher naturellement et rincée après 8 à 12 heures. Le médicament a une forte teneur en alcool, il ne peut donc pas être utilisé avec un sèche-cheveux ou près d’une flamme nue. Le malathion peut être réappliqué sept à neuf jours après le premier traitement si nécessaire.

Mode de vie et remèdes maison

Si vous préférez ne pas utiliser de médicament pour traiter une infestation de poux de tête, vous pouvez envisager un traitement alternatif à domicile. Il existe peu ou pas de preuves cliniques de l’efficacité de tels traitements.

Peignage humide

Peigner les cheveux mouillés avec un peigne à lentes à dents fines peut éliminer les poux et certaines lentes. Des études montrent que les résultats du peignage humide varient.

Les cheveux doivent être mouillés et vous devez ajouter quelque chose pour lubrifier les cheveux, comme un après-shampooing ou de l’huile d’olive. Peignez toute la tête du cuir chevelu à la pointe des cheveux au moins deux fois pendant une séance. Le processus doit être répété tous les trois à quatre jours pendant plusieurs semaines – au moins deux semaines après qu’il n’y a plus de poux.

Huiles essentielles

De petites études cliniques ont suggéré que certaines huiles végétales naturelles peuvent tuer les poux par suffocation, mais leur efficacité est incertaine. Ces produits comprennent :

• Huile d’arbre à thé
• Huile d’anis
• Huile d’ylang-ylang

Ces produits ne sont pas tenus de respecter les normes de sécurité, d’efficacité et de fabrication utilisées pour les médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) et peuvent parfois provoquer des réactions allergiques.

Agents d’étouffement

Un certain nombre de produits ménagers sont utilisés pour traiter les infestations de poux de tête. On pense que ces produits privent les poux d’air lorsque des quantités généreuses sont appliquées sur les cheveux, recouverts d’un bonnet de douche et laissés en place toute la nuit. Les produits utilisés à cette fin comprennent :

• Mayonnaise
• Huile d’olive
• Margarine ou beurre
• Vaseline

Cependant, l’efficacité de ces traitements n’est pas claire.

Déshydratation

Une autre option est une machine qui utilise une application d’air chaud pour tenter de tuer les poux de tête et leurs œufs par déshydratation. La machine nécessite une formation spéciale et n’est actuellement disponible que dans les centres professionnels de traitement des poux.

La machine utilise de l’air plus frais que la plupart des sèche-cheveux et à un débit beaucoup plus élevé pour tuer les poux en les séchant. Un sèche-cheveux ordinaire ne doit pas être utilisé pour obtenir ce résultat car il fait trop chaud et pourrait brûler le cuir chevelu.

Produits dangereux à éviter

Les produits inflammables, tels que le kérosène ou l’essence, ne doivent jamais être utilisés pour tuer les poux ou pour enlever les lentes.

Nettoyage ménager

Les poux ne vivent généralement pas plus d’un jour sans se nourrir d’un cuir chevelu humain, et les œufs ne survivent pas s’ils ne sont pas incubés à la température proche du cuir chevelu. Par conséquent, les chances de survie des poux sur les articles ménagers sont faibles.

Par mesure de précaution, vous pouvez nettoyer les objets que la personne concernée a utilisés au cours des deux jours précédents. Les recommandations de nettoyage incluent les éléments suivants :

• Lavez les articles à l’eau chaude. Lavez la literie, les animaux en peluche et les vêtements dans de l’eau chaude savonneuse – au moins 130 F (54,4 C) – et séchez à haute température.
• Nettoyez les articles de soins capillaires. Nettoyez les peignes, les brosses et les accessoires pour cheveux en les trempant dans de l’eau chaude savonneuse pendant cinq à 10 minutes.
• Sceller les articles dans des sacs en plastique. Scellez les articles qui ne peuvent pas être lavés dans des sacs en plastique pendant deux semaines.
• Vide. Passez l’aspirateur sur le sol et les meubles rembourrés.

Préparer votre rendez-vous

Consultez votre médecin de famille ou votre pédiatre si vous soupçonnez que votre enfant a des poux de tête. Votre médecin examinera le cuir chevelu de votre enfant et cherchera une nymphe vivante ou un pou adulte pour déterminer s’il a une infestation active de poux de tête. Votre médecin peut inspecter soigneusement les cheveux de votre enfant et, si nécessaire, examiner les éléments suspects au microscope avant de confirmer un diagnostic d’infestation par les poux.