Que se passe-t-il si le syndrome du canal carpien n’est pas traité ?

Que se passe-t-il si le syndrome du canal carpien n’est pas traité ?

Écrit par : Mlle Tanaya Sarkhel

Publié: 28/01/2020

Édité par : Emma McLeod

Le syndrome du canal carpien (CTS) est la compression d’un nerf important (le nerf médian) de votre poignet. Mlle Tanaya Sarkhel, chirurgienne orthopédique spécialisée dans les mains et les poignets, explique ce qui se passe lorsque vous ne recevez pas de traitement pour cette affection courante.

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien (SCC) est une problème structurel dans lequel le nerf médian est écrasé. Le nerf médian traverse votre canal carpien – qui se trouve dans votre poignet, juste à côté de votre paume – jusqu’à la main. Quand il est écrasé, son la capacité à transmettre des signaux est altérée.

Il peut être utile de considérer le nerf médian comme un tuyau d’arrosage à plein débit : alors que rien ne l’obstrue, l’eau (signal nerveux) peut circuler librement à pleine pression. Si vous posez votre pied sur le tuyau, l’eau est expulsée sous une pression plus élevée dans toutes les directions (dans le cas du CTS, cette haute pression ressemblerait à des épingles et des aiguilles). Si vous appuyez fortement le pied sur le tuyau, l’eau est complètement coupée (engourdissement, fonte musculaire). Si vous laissez votre pied sur le tuyau pendant un certain temps, les côtés du tuyau se collent et il n’est plus possible de faire passer de l’eau, même si vous enlevez votre pied (changement nerveux irréversible).

Que se passe-t-il si vous ne recevez pas de traitement ?

La justification du traitement est basée sur l’amélioration de vos symptômes. Si vous ne pouvez pas dormir toute la nuit parce que vous vous réveillez pour libérer votre main des épingles et des aiguilles ou de l’engourdissement, ou si vous laissez tomber des objets et que vous manquez de dextérité pour ramasser de petits objets, alors cette situation est probablement ne va pas changer à moins que la pression sur le nerf ne soit traitée.

Quel type de traitement est utilisé ?

Les études de conduction nerveuse sont utiles pour avoir une idée de la réversibilité ou de l’irréversibilité de la pression sur le nerf et elles permettent de suivre la vitesse à laquelle une impulsion électrique peut traverser votre nerf. Le système de notation de Canterbury va de 0 à 6 et indique la gravité de l’état.

• Les patients symptomatiques atteints du syndrome du canal carpien de grade 0, 1 ou 2 sont fréquemment aidés avec techniques non chirurgicales tels que les attelles, les étirements et les injections de stéroïdes.
• Les patients de grade 3 essaient souvent le injection de stéroïdes d’abord et si cela n’améliore pas la situation, la chirurgie devient une option
• Les patients symptomatiques avec une compression de grade 4, 5 ou 6 trouvent que les méthodes non chirurgicales n’aident pas de manière fiable et une conversation sur libération chirurgicale sous anesthésie locale est eu.

Quel est le but du traitement ?

Les objectifs du traitement sont pour résoudre les symptômes. Si, toutefois, le nerf est déjà écrasé à un point tel qu’une récupération complète après la chirurgie n’est pas toujours possible (5e et 6e années) ou si vous souffrez d’une condition supplémentaire telle que le diabète où la détérioration progressive du nerf est déjà envisagée, alors les objectifs ou traitement sont pour empêcher les choses d’empirer. Dans tous les cas, votre médecin vous guidera dans la décision. Les fourmillements sont généralement un symptôme qui peut être inversé en traitant la compression. C’est un signe que le nerf est malheureux mais toujours capable d’envoyer des signaux.

Comment savoir si c’est devenu irréversible ?

Les signes que le nerf devient irréversiblement écrasé comprennent engourdissement au bout du pouce, de l’index et du majeuret un changement de forme ou perte des muscles qui bougent votre pouce. Comme le nerf continue de souffrir sous la pression, l’engourdissement peut s’étendre pour couvrir les doigts et la paume. Ça signifie vous ne remarquerez peut-être pas si vous vous ébouillantez, si vous vous coupez la peau ou si vous avez des infections.

Il est très rare de nos jours de voir des patients avec une disparition des muscles du pouce (thénar) mais si cela se produit, le pouce perd de sa souplesse et ne peut pas être amené à toucher le bout des autres doigts (opposition). Bien que ces signes soient tous des lésions nerveuses irréversibles, il serait encore plus important de prenez la pression du nerf pour sauver la fonction résiduelle qui reste.

Dois-je me faire soigner ?

Si vous ressentez des fourmillements persistants qui perturbent peut-être votre sommeil ou affectent votre dextéritédiscutez avec votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour identifier la gravité du problème et discutez des options.

Si vous avez des doutes sur la santé de vos mains et poignets, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec Miss Tanaya Sarkhel. Vous pouvez le faire en cliquant sur son profil.

Chirurgie orthopédique à Chertsey