Quels sont les types et les étapes ?

Quels sont les types et les étapes ?

L’endométriose est une affection dans laquelle un tissu de type endomètre se développe à l’extérieur de l’utérus. L’endomètre est le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Ces excroissances sont appelées implants endométriaux.

Ils se trouvent généralement dans le bassin ou l’abdomen. Ils peuvent se développer sur les muqueuses et les organes, tels que les trompes de Fallope ou les ovaires. Comme l’endomètre, le tissu s’accumule et se détache avec votre cycle menstruel. Mais au fil du temps, le tissu qui a été perdu n’a nulle part où aller et devient piégé. Cela peut entraîner une inflammation, des cicatrices et des kystes.

Les experts regroupent l’endométriose selon son stade et son type. Ceci est basé sur différentes choses, telles que l’emplacement, la profondeur, la taille et la quantité de tissu. Le type d’endométriose dont vous souffrez joue un rôle dans vos symptômes et le traitement.

Quelles sont les étapes?

Il existe différentes façons de mesurer l’endométriose. L’échelle la plus utilisée est celle de l’American Society of Reproductive Medicine. Les médecins attribuent des points en fonction de la propagation du tissu endométrial, de sa profondeur et des zones de votre corps qui sont touchées.

Sur la base des résultats, la condition est classée dans l’une des quatre étapes suivantes :

• Stade 1 ou minimum : Il y a quelques petits implants ou de petites plaies ou lésions. Ils peuvent se trouver sur vos organes ou sur les tissus qui tapissent votre bassin ou votre abdomen. Il y a peu ou pas de tissu cicatriciel.
• Stade 2 ou léger : Il y a plus d’implants qu’au stade 1. Ils sont également plus profonds dans les tissus et il peut y avoir du tissu cicatriciel.
• Stade 3 ou modéré : Il existe de nombreux implants profonds. Vous pouvez également avoir de petits kystes sur un ou les deux ovaires et des bandes épaisses de tissu cicatriciel appelées adhérences.
• Stade 4 ou sévère : C’est le plus répandu. Vous avez de nombreux implants profonds et des adhérences épaisses. Il existe également de gros kystes sur un ou les deux ovaires.

Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes ont des cas plus graves que d’autres. L’endométriose ne passe pas toujours d’un stade à l’autre. Si elle n’est pas traitée, elle peut rester la même au fil du temps. Ou cela peut s’aggraver ou s’améliorer.

Quels sont les types ?

L’endométriose est également regroupée en fonction de la zone du bassin ou de l’abdomen qu’elle affecte. Il existe quatre types principaux :

• Endométriose péritonéale superficielle. Le péritoine est une fine membrane qui tapisse votre abdomen et votre bassin. Il recouvre également la plupart des organes de ces cavités. Dans ce type, le tissu endométrial s’attache au péritoine. C’est la forme la moins sévère.
• Endométriomes. Ce sont des kystes sombres remplis de liquide. Ils sont aussi appelés kystes de chocolat. Ils varient en taille et peuvent apparaître dans différentes parties de votre bassin ou de votre abdomen, mais ils sont plus fréquents dans les ovaires.
• Endométriose profondément infiltrante (DIE). Dans ce type, le tissu endométrial a envahi les organes à l’intérieur ou à l’extérieur de votre cavité pelvienne. Cela peut inclure vos ovaires, votre rectum, votre vessie et vos intestins. C’est rare, mais parfois beaucoup de tissu cicatriciel peut lier les organes et les coincer en place. Cette condition est appelée bassin gelé. Mais cela n’arrive qu’à 1 à 5 % des personnes atteintes d’endométriose.
• Endométriose de la paroi abdominale. Dans certains cas, du tissu endométrial peut se développer sur la paroi abdominale. Les cellules peuvent s’attacher à une incision chirurgicale, comme celle d’une césarienne.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme est une douleur dans votre bassin, généralement pendant vos règles. Vous pourriez également ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels, les selles et lorsque vous urinez. D’autres symptômes comprennent des règles abondantes, de la fatigue, de la diarrhée, de la constipation, des ballonnements et des nausées.

La plupart du temps, le stade et le type de votre état n’affectent pas vos symptômes. Par exemple, une personne atteinte d’endométriose au stade 1 peut ressentir une douleur plus intense qu’une personne au stade 4. L’exception est l’infertilité. Les femmes aux stades 3 ou 4 sont plus susceptibles d’avoir des difficultés à tomber enceinte que celles aux stades 1 ou 2.

Comment les types et les stades sont-ils diagnostiqués ?

La laparoscopie est le seul moyen de diagnostiquer véritablement l’endométriose. Vous aurez une anesthésie générale pour cette opération, donc vous dormirez. Un chirurgien fera une petite incision et insèrera un petit outil de visualisation fin dans votre estomac pour rechercher des signes d’endométriose. Ils peuvent également prélever un petit échantillon de tissu, ou une biopsie, pour les tests. Cela aidera à éliminer d’autres causes.

Votre médecin ne peut voir l’endométriose péritonéale superficielle que par laparoscopie. Mais avant d’ordonner l’opération, ils feront d’autres tests. Ils feront un examen pelvien pour détecter un kyste, et ils peuvent demander une échographie ou une IRM pour rechercher un endométriome.

Le type et le stade affectent-ils le traitement ?

Les médecins décident généralement de votre traitement en fonction de vos symptômes et de votre désir de tomber enceinte. Dans la plupart des cas, vous commencerez par des analgésiques. Le médecin peut également vous prescrire une hormonothérapie, comme des pilules contraceptives, un traitement progestatif, des inhibiteurs de l’aromatase et des agonistes et antagonistes libérant des gonadotrophines. Les médecins avaient l’habitude de penser que l’hormonothérapie ne fonctionnait pas pour l’endométriose profondément infiltrante, mais des recherches récentes suggèrent que ce n’est pas le cas.

Si ces traitements ne vous aident pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer les implants. Cela peut être fait par laparoscope ou par chirurgie abdominale. Une autre option pour les femmes qui ne veulent pas tomber enceintes est d’enlever chirurgicalement l’utérus. C’est ce qu’on appelle une hystérectomie. Il pourrait être associé à une ovariectomie, où le chirurgien retire également vos ovaires.