Qu’est-ce que la sacro-iliite ? Symptômes, causes et traitements – CreakyJoints
La sacro-iliite est une inflammation de l’une ou des deux articulations sacro-iliaques. Appelées articulations SI en abrégé, elles sont situées de chaque côté de votre colonne vertébrale et relient le sacrum (ou la base de votre colonne vertébrale) à l’ilium (la partie supérieure de votre bassin). Leur travail : porter le poids du haut du corps lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez.
À quoi ressemble la sacro-iliite ?
Les articulations SI enflammées peuvent causer des douleurs dans le bas du dos, les fesses, les hanches ou l’aine. La douleur peut s’étendre sur une ou les deux jambes et parfois même affecter vos pieds. Il peut se sentir pointu et poignardant, ou terne et douloureux. La douleur de la sacro-iliite s’aggrave souvent lorsque vous :
- Reste longtemps debout
- Mettre plus de poids sur une jambe que sur l’autre
- Sortez d’une chaise
- Monter les escaliers
- Courir ou faire de grandes enjambées
L’arthrite peut-elle causer une sacro-iliite ?
Dans certains cas, oui. Les types d’arthrite qui peuvent provoquer une inflammation de l’articulation SI comprennent :
Spondylarthrite ankylosante (SA) ou spondyloarthrite axiale
Cette maladie inflammatoire affecte les articulations de votre colonne vertébrale, ou vertèbres, ainsi que les articulations SI. En fait, la sacro-iliite est souvent un symptôme précoce de la SA, avec des symptômes tels que douleur et raideur dans le bas du dos et les hanches.
Rhumatisme psoriasique
Cette forme d’arthrite inflammatoire survient parfois avec le psoriasis, une affection dans laquelle des plaques rouges et blanches squameuses se développent sur la peau. L’arthrite psoriasique de la colonne vertébrale, appelée spondylarthrite, provoque une inflammation des vertèbres et des articulations SI. Voici d’autres symptômes du rhumatisme psoriasique que vous pourriez ignorer.
Arthrose (OA)
Connue sous le nom d’arthrite d’usure, l’arthrose survient lorsque le cartilage qui amortit et protège les extrémités de vos os se détériore progressivement. Le vieillissement, l’obésité et d’autres facteurs affectent le cartilage de votre articulation SI, ce qui peut entraîner une inflammation et des douleurs articulaires. Ceci est différent, cependant, de l’inflammation dans AS et PsA, qui se produit parce que votre système immunitaire attaque les tissus sains là-bas.
Les autres causes de sacro-iliite comprennent :
- Blessure: Un impact soudain, comme une chute ou un accident de voiture, peut endommager l’articulation SI ou les ligaments qui soutiennent l’articulation, entraînant une inflammation.
- Grossesse: Les hormones que votre corps fabrique lorsque vous êtes enceinte détendent les muscles et les ligaments de votre bassin pour vous préparer à l’accouchement, ce qui entraîne des changements dans la façon dont les articulations bougent. De plus, le poids supplémentaire de la grossesse peut exercer plus de pression sur l’articulation SI, provoquant une usure supplémentaire.
- Infection: Dans de rares cas, un type de bactérie staphylocoque peut infecter l’articulation SI.
Comment la sacro-iliite est-elle diagnostiquée ?
Il existe de nombreuses causes potentielles de lombalgie, ce qui rend la sacro-iliite parfois difficile à diagnostiquer. Votre médecin commencera par vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Appliquer une pression sur certains points de votre colonne vertébrale, de vos hanches et de vos fesses, ainsi que déplacer vos jambes dans différentes positions, peut aider à déterminer la cause de votre douleur.
Votre médecin peut également prescrire des analyses de sang pour rechercher des signes d’inflammation. une radiographie de votre bassin pour voir s’il y a des dommages ou des changements dans l’articulation SI ; ou une IRM pour une image plus détaillée s’il suspecte une spondylarthrite axiale ou une spondylarthrite ankylosante.
Les injections anesthésiantes (anesthésiques) peuvent être une autre option pour aider au diagnostic. Si une injection dans l’articulation SI arrête la douleur, la sacro-iliite est la cause probable.
Comment pouvez-vous soulager la douleur de la sacro-iliite ?
Première étape : évitez de faire les choses qui vous font mal. Modifiez ou évitez les activités qui aggravent votre douleur pour aider à réduire l’inflammation dans l’articulation SI.
Voici d’autres façons de vous aider à vous sentir mieux :
Médicaments : Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou vous prescrire un relaxant musculaire pour aider à réduire les spasmes qui peuvent survenir avec la sacro-iliite. Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) peuvent aider à soulager la sacro-iliite associée à la spondylarthrite ankylosante ou au rhumatisme psoriasique.
Thérapie physique: Les exercices d’amplitude de mouvement et d’étirement peuvent aider à maintenir la flexibilité et à renforcer les muscles pour aider à stabiliser les articulations SI.
Autres procédures : Dans certains cas, votre médecin peut injecter des stéroïdes dans vos articulations SI pour aider à réduire l’inflammation et la douleur. Il ou elle peut également envisager une ablation par radiofréquence; ici, les ondes radio sont utilisées pour endommager ou détruire le nerf qui cause votre douleur. Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour fusionner l’articulation afin de soulager la douleur.
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