Récupération après une chirurgie laparoscopique

La récupération après une chirurgie laparoscopique est différente pour tout le monde. Chacun de nous guérit différemment. Les attentes du patient, l’étendue de la chirurgie, la durée de la chirurgie, le chirurgien et l’établissement jouent tous un rôle dans la façon dont une personne se rétablit après une chirurgie laparoscopique.

La laparoscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale. C’est un « trou de serrure » avec une petite incision pratiquée près du nombril et l’abdomen est rempli de gaz CO2. Cela soulève l’abdomen et donne au gynécologue une meilleure vue sur les organes pelviens. Les informations suivantes vous aideront à répondre aux questions fréquemment posées et vous aideront à comprendre certaines des expériences courantes qui peuvent survenir après votre chirurgie.

Durée du séjour

La laparoscopie est généralement effectuée en journée, mais une nuitée peut être nécessaire si la chirurgie est complexe ou longue. Si une résection intestinale ou une résection intestinale partielle est pratiquée, votre séjour à l’hôpital peut être prolongé de plusieurs jours. Certains peuvent prendre seulement quelques jours pour se remettre d’une laparoscopie, mais d’autres peuvent prendre plusieurs semaines pour guérir complètement.

Activité après la chirurgie

Il n’y a pas de règles standard en ce qui concerne l’activité après les procédures laparoscopiques. Dans certains cas, votre médecin peut restreindre la conduite pendant deux semaines. Ne commencez à conduire que lorsque vous vous sentez assez fort pour pouvoir arrêter le véhicule en cas d’urgence, sinon demandez à quelqu’un de vous conduire. La baignade et la baignade seront également restreintes. Vous pouvez utiliser les escaliers si vous vous en sentez capable. Faites preuve de bon sens lorsque vous commencez un exercice de routine après la chirurgie et faites progresser progressivement votre activité.

Chaque femme est différente, donc différents degrés de récupération. Vous serez probablement très fatigué et aurez besoin de beaucoup de siestes. Vous ne devriez PAS être alité. Vous récupérerez plus rapidement si vous vous déplacez.

Activité sexuelle

Les rapports sexuels doivent être évités pendant deux à quatre semaines, selon votre chirurgie. Si vous avez subi une hystérectomie ou une intervention chirurgicale dans le vagin, vous devez éviter les rapports sexuels pendant au moins six semaines pour permettre au haut du vagin de guérir complètement.

Douche

Vous pouvez prendre une douche le lendemain de la chirurgie.

Les soins des plaies

Gardez votre plaie sèche et propre. Aucune crème ou pommade spéciale n’est nécessaire. Vos incisions sont fermées avec une suture sous la peau, qui se dissoudra d’elle-même. Il est ensuite recouvert de « derma-bond », une colle chirurgicale. Cela protège l’incision et restera en place pendant deux semaines ou plus. La colle peut être enlevée en utilisant de l’eau et du savon et en frottant doucement. Une petite quantité de saignement au niveau des sites d’incision n’est pas rare.

Certains patients développeront des ecchymoses aux sites d’incision. Cela est dû aux « trocarts », un manchon en plastique, qui peut couper de minuscules vaisseaux juste sous la peau. Il se résoudra tout seul. La douleur autour des sites d’incision n’est pas rare et disparaîtra en quelques jours. Vous pouvez ressentir des « épingles et des aiguilles » au site d’incision en raison des nerfs coupés. Ces nerfs guériront.

Saignement vaginal

Les saignotements vaginaux peuvent durer plusieurs semaines et devraient disparaître. Cependant, des saignements abondants, des saignements croissants ou des écoulements nauséabonds ne sont pas normaux et vous devriez consulter un médecin.

Mal de gorge

Certains patients auront mal à la gorge à cause du tube placé pendant l’anesthésie. Des pastilles pour la gorge ou du thé chaud aideront à apaiser l’inconfort, et cela se résoudra en quelques jours.

Douleur suite à une opération

Lorsque vous sortez de l’anesthésie dans la salle de réveil, vous pouvez ressentir une certaine douleur. Assurez-vous d’en parler afin que votre douleur puisse être correctement gérée. En sortant de l’anesthésie, vous aurez également froid. Demandez des couvertures plus chaudes si vous avez froid. Dans la plupart des cas, on vous remettra une ordonnance d’analgésiques à prendre à la maison. Si possible, faites remplir cette ordonnance avant votre congé.

Règle d’or

« La douleur devrait disparaître avec le temps et s’améliorera chaque jour ».

Les premiers jours suivant la chirurgie, prenez régulièrement du paracétamol et de l’ibuprofène à la maison. Les médicaments sur ordonnance doivent être utilisés avec parcimonie car ils peuvent causer de la constipation. L’analgésie narcotique peut parfois aider à dormir la nuit. L’utilisation d’une compresse chauffante sur le bas-ventre est sans danger. La toux peut être inconfortable. Placer un oreiller sur l’abdomen pour soutenir votre abdomen pendant que vous toussez peut être utile.

Mal d’épaule

Le gaz carbonique utilisé pour gonfler l’abdomen pendant la laparoscopie peut irriter le nerf phrénique. Ceci est causé par le gaz carbonique emprisonné contre le diaphragme (muscle respiratoire). Cette irritation est ressentie comme une douleur dans le bas de la poitrine et dans la région de l’épaule, connue sous le nom de « douleur référée ». La douleur peut survenir lors de respirations profondes. Ce type de douleur peut être assez inconfortable et peut durer plusieurs jours. Il finira par se résoudre tout seul, mais peut être aidé en marchant et en se déplaçant. Les massages, les compresses froides/chaudes et les analgésiques simples (comme l’ibuprofène ou le paracétamol) apportent souvent le soulagement le plus rapide.

Si la douleur ne disparaît pas ou s’aggrave, il est important d’exclure d’autres causes de douleur thoracique, telles que des problèmes cardiaques ou pulmonaires.

Gêne abdominale / ballonnements

Un certain degré de distension abdominale (gonflement) est à prévoir après la chirurgie. Cela est dû à la distension des intestins et se résout avec le temps. Les douleurs gazeuses intrapéritonéales sont causées par des gaz piégés à l’extérieur des intestins, mais à l’intérieur de la cavité abdominale.

La manipulation des intestins pendant la chirurgie laparoscopique peut laisser les intestins « étourdis ». L’anesthésie générale peut ralentir les intestins, empêchant le passage des gaz et des selles. La marche encourage le mouvement péristaltique des intestins, soulageant les gaz et la constipation. Un pack de chaleur peut également apporter un soulagement. Si vous êtes autorisé à boire, le thé à la menthe poivrée est un excellent remède pour aider la motilité gastro-intestinale et soulager les douleurs douloureuses causées par les gaz.

Le blues post-opératoire

Vous pouvez vivre une période de hauts et de bas émotionnels après la chirurgie, comme pleurer facilement ou vous sentir anxieux, agité, effrayé ou méfiant. Il peut rester plusieurs semaines et ce n’est pas inhabituel. Tout cela passera avec le temps et vous commencerez à vous sentir à nouveau en contrôle.

Nausée

Les nausées après la laparoscopie sont très fréquentes. Les médicaments d’anesthésie sont la principale cause de nausées immédiatement après la chirurgie. Après les 24 premières heures, les nausées sont probablement liées aux analgésiques ou aux antibiotiques. De nombreux médicaments existent pour aider. Certains peuvent être pris avant la chirurgie, pendant ou après la chirurgie. Discutez avec votre gynécologue et/ou anesthésiste des moyens de minimiser les nausées. Le thé au gingembre peut aider.

Vêtements amples après la chirurgie

Portez des vêtements amples et confortables pendant les premières semaines suivant la laparoscopie. Le site d’incision sera sensible et l’abdomen gonflé, alors essayez de ne pas l’aggraver avec des vêtements serrés.

À surveiller après la chirurgie

• Fièvre supérieure à 38 degrés
• Essoufflement
• Vertiges
• Saignements vaginaux abondants
• Douleur intense non soulagée par des analgésiques
• Nausées ou vomissements persistants
• Augmentation de la douleur, de la rougeur ou de l’enflure au niveau de l’incision
• Diarrhée sévère, diarrhée sanglante ou diarrhée accompagnée de fièvre ou d’aggravation de la douleur
• Incapacité à uriner

Rendez-vous toujours à l’hôpital le plus proche si une visite d’urgence est nécessaire après l’opération.

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