Récupération et impact à long terme

Récupération et impact à long terme

Les effets secondaires à court terme de l’hystérectomie peuvent inclure des douleurs, des saignements et des fluctuations hormonales. Les effets secondaires dépendent du type d’hystérectomie d’une personne et du fait qu’un chirurgien enlève également ses ovaires.

Une hystérectomie est une intervention chirurgicale qui enlève l’utérus. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), un médecin peut recommander une hystérectomie si une personne a :

Un médecin peut également effectuer une hystérectomie pour un prolapsus des organes pelviens et des maladies génétiques qui rendent certains cancers plus probables, comme le syndrome de Lynch.

Dans cet article, nous nous concentrons sur les hystérectomies pour des raisons gynécologiques et expliquons :

• types d’hystérectomie
• effets secondaires de chacun
• risques et complications potentiels
• questions a poser a un medecin

Partager sur PinterestPorter des vêtements amples et garder la zone chirurgicale propre et sèche peut faciliter la récupération après une hystérectomie.

Selon l’ACOG, il existe trois grands types d’hystérectomie :

• Hystérectomie totale : Cette chirurgie implique l’ablation complète de l’utérus et du col de l’utérus.
• Hystérectomie supracervicale : Au cours de cette procédure, les chirurgiens enlèvent l’utérus mais pas le col de l’utérus. Un médecin peut également désigner cette procédure comme une hystérectomie partielle ou partielle.
• Hystérectomie radicale : Cette chirurgie enlève l’utérus, le col de l’utérus et les tissus de soutien environnants. Les médecins recommandent souvent ce type d’hystérectomie pour les personnes atteintes de cancer.

De plus, une hystérectomie avec ovariectomie se produit lorsque les chirurgiens retirent l’utérus et un ou les deux ovaires au cours de la même opération.

Une hystérectomie avec salpingo-ovariectomie consiste à retirer les trompes de Fallope.

En outre, les chirurgiens peuvent effectuer une hystérectomie de plusieurs manières différentes. Ils peuvent retirer les organes par l’abdomen ou par le vagin.

Une hystérectomie assistée par laparoscopie implique qu’un chirurgien effectue une partie de la chirurgie à travers l’abdomen mais retire l’utérus par le vagin, combinant les deux approches.

Il est courant que les gens ressentent de la douleur, des saignements, des pertes vaginales et de la constipation après une hystérectomie. Les analgésiques et l’utilisation de serviettes hygiéniques peuvent aider à atténuer ces effets secondaires.

Les autres effets secondaires à court terme qu’une personne peut ressentir dépendent du type d’hystérectomie dont elle souffre.

Hystérectomie sans ovariectomie

Une hystérectomie qui n’implique pas l’ablation des ovaires peut quand même affecter les ovaires.

Selon une revue de 2020, des études de recherche ont trouvé des preuves suggérant que certaines hystérectomies qui épargnent les ovaires peuvent accélérer le début de la ménopause.

Une petite étude plus ancienne de 2006 a révélé que les hystérectomies peuvent affecter l’apport sanguin aux ovaires, ce qui est une théorie expliquant pourquoi cela pourrait se produire.

Cependant, les preuves en sont encore très mitigées et dépendent du type d’hystérectomie et des organes et tissus environnants que le chirurgien enlève.

Les scientifiques étudient toujours les effets à long terme des hystérectomies et doivent faire d’autres études sur l’impact des hystérectomies sur la fonction ovarienne.

Hystérectomie avec ovariectomie

Si une personne a subi une hystérectomie avec ovariectomie, cela signifie qu’elle n’a plus d’ovaires.

Les ovaires produisent l’hormone œstrogène. Sans ces organes, une personne qui n’a pas encore subi de ménopause ressentira les symptômes de la ménopause.

Ces effets secondaires de l’hystérectomie avec ovariectomie comprennent :

• les bouffées de chaleur
• sueurs nocturnes
• sécheresse vaginale
• Difficulté à dormir
• sautes d’humeur et irritabilité
• gain de poids
• perte de cheveux
• peau sèche
• incontinence
• perte de densité osseuse
• rythme cardiaque rapide

La durée de ces symptômes varie d’une personne à l’autre. En raison de la chute soudaine des œstrogènes, les personnes qui ont subi une ovariectomie peuvent présenter des symptômes exagérés.

Un médecin peut prescrire un traitement hormonal substitutif (THS) pour réduire les symptômes de la ménopause chez les personnes préménopausées.

Selon l’Office on Women’s Health, il faut généralement 3 à 4 semaines pour se remettre d’une hystérectomie vaginale ou laparoscopique.

Cela peut prendre 4 à 6 semaines pour se remettre d’une hystérectomie abdominale.

L’âge et l’état de santé général d’une personne influencent également son temps de récupération.

Le Dana-Farber Cancer Institute dit qu’après une hystérectomie, un individu :

• ne peut pas conduire pendant 2 semaines
• ne peut pas soulever des objets plus lourds qu’un sac d’épicerie pendant 6 semaines
• peut ressentir de la fatigue pendant les 6 premières semaines
• peut voir des saignotements et des pertes vaginales pendant 8 semaines
• ne peut rien insérer dans le vagin pendant 8 semaines

Une personne peut aider à son rétablissement en :

• faire des exercices légers, comme la marche
• prendre beaucoup de repos
• garder toutes les incisions chirurgicales propres et sèches
• éviter les vêtements serrés
• vérifier régulièrement les incisions pour détecter des signes d’infection
• éviter que l’eau ne frappe directement une incision dans la douche
• nettoyer délicatement la zone
• prendre correctement les médicaments prescrits

Une personne restera généralement à l’hôpital pendant 1 à 2 jours après la procédure avant de rentrer chez elle pour récupérer. Ce temps peut varier selon le type d’hystérectomie. La chirurgie abdominale peut nécessiter un séjour de 2 à 3 jours.

Si quelqu’un subit une hystérectomie en raison d’un cancer, il se peut qu’il doive rester plus longtemps.

Selon l’ACOG, les risques d’une hystérectomie abdominale comprennent :

• infection
• plaie qui saigne
• caillots sanguins
• lésions nerveuses ou tissulaires

Les hystérectomies vaginales ou laparoscopiques présentent généralement un risque moindre de complications. Cependant, tout type d’hystérectomie peut potentiellement causer ces problèmes.

Selon une étude de 2018, avoir une hystérectomie avant 35 ans augmente également le facteur de risque d’une personne pour plusieurs conditions médicales, notamment :

En plus des changements physiques, une personne qui subit une hystérectomie peut également éprouver des changements dans sa santé mentale.

Les hystérectomies signifient qu’une personne ne peut plus tomber enceinte. Pour certains, cela cause du chagrin et de la tristesse, surtout s’ils avaient espéré avoir plus d’enfants.

Une personne n’aura également plus de règles, ce qui peut donner à une femme l’impression d’avoir perdu une partie de son identité ou de sa féminité.

Pour d’autres, perdre leurs règles peut être un soulagement. Si quelqu’un a un état de santé douloureux ou difficile, ses symptômes peuvent s’améliorer, ainsi que sa qualité de vie.

Les personnes qui ne veulent pas d’enfants peuvent également se sentir soulagées de ne pas pouvoir tomber enceintes.

Une étude sur les femmes qui ont subi une hystérectomie sans ablation des ovaires entre 1980 et 2002 a révélé qu’elles avaient un risque 6,6% plus élevé de nouveaux diagnostics de dépression et un risque 4,7% plus élevé de diagnostics d’anxiété dans les 20 ans suivant leur chirurgie.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi cela s’est produit, les scientifiques doivent donc effectuer davantage de recherches pour comprendre cette tendance.

Les hystérectomies ne sont pas réversibles, c’est donc une bonne idée que les gens demandent autant d’informations qu’ils en ont besoin pour se sentir en confiance avec leur décision.

Les questions à poser pourraient inclure :

• La procédure guérira-t-elle une condition ou traitera-t-elle simplement les symptômes?
• Existe-t-il des alternatives à l’hystérectomie qui pourraient soulager les symptômes ?
• La ménopause naturelle améliorera-t-elle les symptômes et, si oui, une hystérectomie est-elle nécessaire ?
• Les symptômes pourraient-ils réapparaître après la procédure, et si oui, que se passe-t-il ensuite ?
• Existe-t-il un moyen de conserver les ovules si je veux un enfant dans le futur, via une mère porteuse par exemple ?
• Quel type d’hystérectomie recommanderiez-vous?
• Enlèverez-vous le col de l’utérus, les trompes de Fallope ou les tissus environnants ?
• À quoi puis-je m’attendre pendant et après la procédure?

Selon le Dana-Farber Cancer Institute, une personne doit contacter son médecin ou son fournisseur de soins de santé si elle présente l’un des symptômes suivants après sa chirurgie :

• saignement vaginal abondant qui imbibe une serviette en moins d’une heure
• odeur vaginale nauséabonde
• changements dans la fréquence urinaire ou incapacité à uriner
• fièvre égale ou supérieure à 100,4 oF
• constipation continue
• diarrhée
• vomissements ou nausées
• gonflement, douleur ou sensibilité autour de l’incision
• toute ouverture au site d’incision
• douleurs à la poitrine ou difficulté à respirer
• douleur intense qui ne s’améliore pas avec le soulagement de la douleur

Les effets secondaires à court terme de l’hystérectomie peuvent inclure des douleurs, des saignements, des écoulements et de la constipation. Une personne peut également éprouver temporairement des symptômes semblables à ceux de la ménopause, comme des bouffées de chaleur. Ceux-ci se résoudront au fur et à mesure que la personne se rétablira.

À long terme, une personne peut ressentir un sentiment de perte ou de tristesse, voire de soulagement après l’intervention. Les personnes qui ont également subi une ablation des ovaires connaîtront la ménopause et pourraient bénéficier d’un THS.

Les hystérectomies comportent certains risques et signifient également qu’une personne ne peut pas tomber enceinte. La personne peut parler à son médecin de toutes ses options avant de subir une intervention chirurgicale.