Rilménidine : un aperçu clinique – PubMed

Rilménidine : un aperçu clinique – PubMed

La rilménidine est un antihypertenseur sélectif pour les récepteurs I1 de l’imidazoline qui agit à la fois au niveau central en réduisant l’hyperactivité sympathique et au niveau rénal en inhibant l’antiport Na+/H+. La rilménidine offre une efficacité antihypertensive comparable à celle des diurétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). L’expérience des essais et de la pratique clinique met en évidence l’acceptabilité clinique et métabolique de la rilménidine dans les populations hypertendues, y compris celles à risque particulier en raison de l’âge, de l’insuffisance rénale, du diabète sucré ou de la dyslipidémie. Chez l’hypertendu à risque, la rilménidine réduit l’hypertrophie ventriculaire gauche à un degré similaire à d’autres agents de référence. De nouvelles études montrent une amélioration significative du métabolisme du glucose chez les patients atteints du syndrome métabolique traités par la rilménidine et une réduction significative de la microalbuminurie pendant le traitement par la rilménidine des diabétiques hypertendus de type 2. Ainsi, le rapport efficacité/tolérance de la rilménidine conforte son rôle d’antihypertenseur de première intention pour tous les groupes de patients hypertendus, avec des avantages spécifiques dans certaines populations à risque.