Saignement après la ménopause : faites-le vérifier

Saignement après la ménopause : faites-le vérifier

Les saignements après la ménopause peuvent être déconcertants, mais la bonne nouvelle est que plus de 90 % du temps ils ne sont pas causés par une maladie grave, selon une étude menée JAMA médecine interne. Cela dit, l’étude renforce également l’idée que les saignements post-ménopausiques doivent toujours être vérifiés par votre médecin pour exclure un cancer de l’endomètre, un cancer de la muqueuse utérine, déclare le Dr Ross Berkowitz, professeur de gynécologie William H. Baker à la Harvard Medical School. . En effet, l’étude a également révélé que plus de 90% des femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre avaient eu des saignements post-ménopausiques. Et le dépistage de toutes les femmes qui saignent après la ménopause pour un cancer de l’endomètre pourrait potentiellement détecter jusqu’à 90% de ces cancers, qui sont hautement guérissables s’ils sont détectés tôt.

Les nouvelles rassurantes sur les saignements post-ménopausiques

L’analyse a révélé que la plupart des saignements post-ménopausiques sont causés par une affection non cancéreuse, telle qu’une atrophie vaginale, des fibromes utérins ou des polypes. Cette information ne diffère pas vraiment de ce que les médecins ont toujours pensé sur l’incidence du cancer de l’endomètre et des saignements, explique le Dr Berkowitz. Mais cela met enfin des données solides derrière ces chiffres, qui manquaient dans le passé, dit-il. Les chercheurs qui ont mené cette étude cherchaient des indices sur les saignements postménopausiques et leur lien avec le cancer de l’endomètre.

Mais voici pourquoi vous avez vraiment besoin de voir votre médecin

Le cancer de l’endomètre, qui touche 2 à 3 % des femmes américaines, est le type de cancer gynécologique le plus courant. Selon l’American Cancer Society, il affecte le plus souvent les femmes ménopausées – 60 ans est l’âge moyen au moment du diagnostic. Il n’existe actuellement aucun moyen de dépister le cancer de l’endomètre. L’identifier tôt est devenu un problème urgent, car l’incidence de ce cancer a augmenté progressivement mais régulièrement au cours des 10 dernières années, selon l’Institut national du cancer.

« Le cancer de l’endomètre est une maladie assez courante, et il devient malheureusement plus courant en raison des taux croissants d’obésité », explique le Dr Berkowitz. Le risque de cancer de l’endomètre chez une femme peut augmenter considérablement si elle est obèse. En général, le risque augmente chez les femmes qui pèsent 50 livres ou plus au-dessus de leur poids corporel idéal, dit-il.

Cela est dû au rôle que jouent les œstrogènes dans le cancer de l’endomètre. Le type le plus courant de cancer de l’endomètre, connu sous le nom de cancer de type 1, est alimenté par les œstrogènes. L’œstrogène est produit par la graisse corporelle, de sorte que les femmes ayant une plus grande quantité de tissu adipeux ont généralement des niveaux plus élevés d’œstrogène. Ils ont également généralement plus d’œstrogènes libres, une forme active qui produit des effets plus puissants. Cela peut entraîner des modifications cancéreuses de la muqueuse utérine.

Comment votre médecin examinera les saignements postménopausiques

Si vous rencontrez des saignements inhabituels ou post-ménopausiques, prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire examiner le problème, explique le Dr Berkowitz. Votre médecin recommandera probablement une échographie, une biopsie ou les deux. L’échographie peut mesurer l’épaisseur de la muqueuse à l’intérieur de l’utérus. Chez certaines femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre, cette muqueuse devient plus épaisse que d’habitude, ce qui alerte les médecins sur la possibilité qu’elle soit cancéreuse. Cependant, toutes les doublures épaissies ne sont pas synonymes de cancer. L’échographie doit être suivie d’une biopsie, même si l’échographie ne montre aucun épaississement de la muqueuse utérine, explique le Dr Berkowitz. Une biopsie peut souvent être effectuée en cabinet, dans laquelle le médecin utilise un tube fin avec un dispositif de collecte à l’extrémité pour recueillir des cellules utérines. L’échantillon est ensuite examiné au microscope pour rechercher un cancer ou des changements précancéreux.

Le Dr Berkowitz a souligné l’importance de faire les deux tests, car tous les cancers de l’endomètre n’épaississent pas la muqueuse utérine. Certains cas sont causés par le cancer de l’endomètre de type 2, qui peut ne pas produire l’épaississement généralement observé dans le type 1 le plus courant. Si seule l’échographie est utilisée pour le dépistage, jusqu’à 20 % des cas de cancer de l’endomètre peuvent être manqués. Beaucoup d’entre eux sont de type 2, qui ont tendance à être les plus agressifs, invasifs et mortels. N’oubliez pas qu’un test Pap ne peut pas détecter le cancer de l’endomètre. « En supposant que la patiente n’ait aucun problème de santé, comme une maladie cardiaque grave, et qu’elle soit par ailleurs en bonne santé, faire une biopsie serait le moyen le plus sûr et le plus sûr d’exclure un cancer de l’endomètre », explique le Dr Berkowitz.

Alors quoi?

Si vos tests suggèrent que vous n’avez pas de cancer de l’endomètre, mais que le saignement réapparaît ou continue, il est raisonnable de le faire réévaluer, explique le Dr Berkowitz. Si vous avez de nouveau des saignements après votre première évaluation et une biopsie normale, ce n’est probablement pas parce que le cancer n’a pas été détecté. Cependant, cela vaut la peine d’être vérifié à nouveau. « Je ne recommande pas d’attendre plus de six mois », dit-il. Enquêtez tôt sur les saignements inhabituels, car le cancer de l’endomètre est hautement guérissable. « La grande majorité des patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre peuvent être guéries par la chirurgie seule », explique le Dr Berkowitz.

Les commentaires ont été fermés pour ce post.