Saignement après la ménopause | L’hôpital royal des femmes

Saignement après la ménopause | L’hôpital royal des femmes

La ménopause est la période qui suit vos dernières règles. Parce que vos dernières règles peuvent être irrégulières, la ménopause est confirmée 12 mois après vos dernières règles. Les saignements ou les saignotements après ce point sont appelés saignements postménopausiques (PMB).

Les saignements post-ménopausiques doivent être contrôlés par un médecin. La plupart du temps, la cause sera quelque chose de très simple et traitable, mais parfois c’est le signe d’une maladie plus grave.

Il n’est pas normal de saigner ou de saigner 12 mois ou plus après vos dernières règles.

Les saignements après la ménopause sont généralement le signe d’un problème de santé mineur, mais peuvent parfois être le signe précoce d’une maladie plus grave.

Lorsqu’elles sont détectées tôt, la plupart des affections causant des saignements après la ménopause (y compris le cancer) peuvent être traitées avec succès.

Quelles sont les causes des saignements après la ménopause ?

Les saignements après la ménopause sont rarement préoccupants. Il doit cependant être étudié, car dans très peu de cas, il sera un indicateur de quelque chose de plus grave.

Dans environ 90 % des cas, une cause particulière de saignement après la ménopause ne sera pas trouvée. Ce n’est pas une cause d’inquiétude, s’il y a un problème grave, il sera identifié par des enquêtes. La plupart du temps, les saignements post-ménopausiques sont causés par :

• inflammation et amincissement de la muqueuse de votre vagin (appelée vaginite atrophique)
• amincissement de la muqueuse de votre utérus
• excroissances du col de l’utérus ou de l’utérus (appelées polypes) qui ne sont généralement pas cancéreuses
• endomètre épaissi (appelé hyperplasie endométriale) souvent dû à un traitement hormonal substitutif (THS)
• anomalies du col de l’utérus ou de l’utérus.

Ce ne sont généralement pas des problèmes graves et peuvent être guéris relativement facilement.

Cependant, environ 10 pour cent du temps, les saignements post-ménopausiques sont liés au cancer du col de l’utérus ou de l’utérus et il est donc très important de les faire enquêter.

Traiter les saignements après la ménopause

Si vous avez des saignements post-ménopausiques, il est important de les faire examiner.

Vous serez très probablement référée à un gynécologue qui pourra :

• vous poser des questions sur l’historique de votre santé
• t’examiner
• faire une prise de sang
• examinez l’intérieur de votre vagin et de votre col de l’utérus à l’aide d’une pince spéciale (appelée spéculum). En même temps, ils peuvent prélever un petit échantillon de votre col de l’utérus pour le tester (appelé test de dépistage du col de l’utérus).

Le type de traitement dépendra de la cause du saignement.

• La vaginite atrophique et l’amincissement de l’endomètre sont généralement traités avec des médicaments qui agissent comme l’hormone œstrogène. Ceux-ci peuvent se présenter sous forme de comprimés, de gel vaginal ou de crèmes, de patchs cutanés ou d’un anneau souple et flexible qui est placé à l’intérieur de votre vagin et libère lentement le médicament.
• Les polypes sont généralement enlevés par chirurgie. Selon leur taille et leur emplacement, ils peuvent être retirés dans une clinique de jour sous anesthésie locale ou vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour subir une anesthésie générale.
• L’épaississement de l’endomètre est généralement traité avec des médicaments qui agissent comme la progestérone et/ou une intervention chirurgicale pour éliminer l’épaississement.

Avant le traitement, il y a un certain nombre de tests et d’examens que votre gynécologue peut recommander.

• Une échographie de votre bassin pour obtenir une image de votre col de l’utérus, de votre utérus, de votre endomètre et de vos ovaires. Une échographie externe est un petit appareil portatif (appelé transducteur) que le médecin déplacera sur votre ventre. Une échographie interne est une petite baguette que le médecin insère dans votre vagin pour obtenir une meilleure image de votre col de l’utérus et de votre utérus.
• Un test pipelle pour prélever et tester un échantillon ou une biopsie de votre endomètre. Cela peut se faire sans anesthésie dans une clinique de jour avec un tube fin (ou pipette) qui est introduit dans votre utérus (par votre vagin) et aspire doucement un petit échantillon de cellules.
• Une hystéroscopie pour prendre des photos de votre col de l’utérus, de votre utérus et de votre endomètre. Un échantillon ou une biopsie de votre endomètre peut également être prélevé à des fins de test. Une hystéroscopie consiste à insérer un instrument long et étroit (appelé hystéroscope) dans votre utérus par le vagin. Elle peut se faire sous anesthésie locale ou générale.
• Une dilatation et une curette (D&C) pour gratter une partie de votre endomètre et la tester. Cela se fait sous anesthésie générale.

Tous les traitements doivent être discutés avec vous afin que vous sachiez pourquoi un traitement ou un test particulier est effectué plutôt qu’un autre.

Avertissement

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