Sang dans les urines (hématurie) chez les femmes : causes, diagnostic et traitement

Sang dans les urines (hématurie) chez les femmes : causes, diagnostic et traitement

L’hématurie fait référence à la présence de sang dans les urines. Certaines causes sont spécifiques aux femmes ou plus susceptibles de les affecter.

La présence de sang dans les urines est souvent due à des infections, des problèmes rénaux ou des blessures.

Dans cet article, nous discutons des causes possibles du sang dans l’urine chez les femmes. Nous discutons également du moment où consulter un médecin, du diagnostic, des options de traitement et de ce que la présence de sang dans les urines peut signifier pour les enfants.

L’hématurie peut survenir lorsqu’une partie des voies urinaires, qui comprend les reins, la vessie et les uretères, subit des dommages ou devient irritée.

Cependant, le sang qui apparaît dans les urines ne provient pas toujours des voies urinaires. Chez les femmes, du sang provenant du vagin, du col de l’utérus ou de l’utérus peut apparaître dans l’urine, donnant une fausse apparence d’hématurie.

Les types d’hématurie comprennent :

• Hématurie macroscopique, où une personne peut voir du sang dans ses urines. L’urine peut apparaître rose, rouge ou brune.
• Hématurie microscopique, dans laquelle l’urine contient des traces de sang qui sont invisibles à l’œil nu. L’hématurie microscopique représente 13 à 20 % des références en urologie.

Les causes de sang dans l’urine chez les femmes peuvent inclure:

Infections des voies urinaires

Les femmes ont un risque plus élevé de développer des infections des voies urinaires (IVU) en raison de l’emplacement de leurs urètres.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), au moins 40 à 60 % des femmes subissent une infection urinaire au cours de leur vie.

Les infections urinaires surviennent lorsque des bactéries provenant des intestins pénètrent dans l’urètre, le tube qui transporte l’urine hors du corps. Une infection urinaire peut remonter l’urètre et infecter les uretères, les reins ou la vessie.

Une infection urinaire peut amener les gens à ressentir un besoin fréquent et urgent d’uriner.

Les autres symptômes d’une infection urinaire peuvent inclure :

• miction douloureuse
• urine trouble ou nauséabonde
• sang dans les urines
• pression ou douleur dans le bas du dos, l’abdomen ou la région pelvienne

Des pierres

Un excès de minéraux peut former des dépôts durs ou des calculs dans la vessie et les reins.

Les pierres peuvent déchirer ou rayer la muqueuse des voies urinaires et de ses organes associés. Le sang de ces larmes peut se mélanger à l’urine, entraînant une hématurie macroscopique ou microscopique.

Selon le NIDDK, les calculs dans les voies urinaires peuvent provoquer les symptômes suivants :

Selon la Urology Care Foundation, les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer des calculs chez une personne :

Endométriose

La présence de sang dans les urines qui accompagne les douleurs lombaires sévères peut indiquer une endométriose, un problème de santé courant qui survient chez plus de 11 % des adolescentes et des adultes aux États-Unis.

L’endométriose survient lorsque des tissus similaires à l’endomètre – la muqueuse de l’utérus – se développent dans des zones du corps à l’extérieur de l’utérus.

Bien que l’endométriose puisse affecter n’importe quelle partie du corps, l’Office on Women’s Health déclare qu’elle implique généralement les domaines suivants :

• paroi externe de l’utérus
• ovaires
• trompes de Fallope

Sans traitement, l’endométriose peut affecter la fertilité.

Cancer

Bien qu’il soit moins fréquent que les infections et les calculs, le cancer du rein ou de la vessie peut également provoquer une hématurie.

L’urine peut contenir du sang un jour et apparaître claire le lendemain. Une personne ne doit pas attendre que le sang réapparaisse avant de contacter un médecin.

Le cancer de la vessie peut amener une personne à uriner plus ou moins fréquemment. Le cancer du rein n’affecte généralement pas les habitudes de miction d’une personne, mais il peut causer des douleurs au bas du dos.

Partager sur PinterestUn médecin peut recommander une échographie pour diagnostiquer la cause du sang dans les urines.

Le traitement du sang dans les urines nécessite un diagnostic précis de la cause sous-jacente. Un médecin peut commencer le processus de diagnostic en examinant les antécédents médicaux et familiaux d’une personne pour tout facteur de risque contributif.

Ils sont susceptibles de demander aux femmes quand leurs dernières menstruations ont eu lieu. La présence de sang menstruel dans l’urine peut entraîner un diagnostic d’hématurie faussement positif.

Les médecins utilisent les outils suivants pour diagnostiquer la présence de sang dans les urines :

Examen pelvien

Lors d’un examen pelvien, un médecin évaluera l’état des organes reproducteurs féminins, notamment :

• vulve
• vagin
• col de l’utérus
• utérus
• ovaires

Selon la raison de l’évaluation, le médecin peut également examiner la vessie et le rectum.

Analyse d’urine

Une analyse d’urine teste les protéines, les cellules sanguines et les déchets dans l’urine. Il peut identifier une gamme de conditions médicales qui affectent les voies urinaires, telles que les maladies rénales et les infections urinaires.

Examens d’imagerie

Les tests d’imagerie peuvent détecter des calculs, des excroissances d’endométriose et des kystes dans les voies urinaires et le bassin.

Les tests d’imagerie peuvent inclure :

Les gens ne devraient pas attendre pour voir un médecin s’ils remarquent du sang dans leurs urines. Ils devraient parler à un médecin même si le sang s’éclaircit tout seul.

Les femmes doivent parler à leur médecin si elles voient du sang dans leur urine en dehors de leur période menstruelle régulière, surtout si cela se produit en même temps que les symptômes suivants :

• douleur intense dans le bas du dos, les intestins ou le bassin
• problèmes gastro-intestinaux, tels que constipation, diarrhée ou nausées
• miction douloureuse
• urine trouble ou anormalement colorée
• urine nauséabonde
• fièvre
• frissons
• fatigue

Les infections urinaires, les calculs, les blessures et certaines maladies héréditaires, telles que la polykystose rénale, peuvent provoquer une hématurie chez les enfants. En général, l’hématurie ne causera pas d’autres complications chez les enfants. Il peut se résoudre de lui-même sans traitement.

Cependant, les parents ou les soignants doivent toujours emmener l’enfant voir un médecin.

Dans la plupart des cas, un médecin utilisera un examen physique et les résultats d’une analyse d’urine pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l’hématurie chez un enfant.

La présence de sang et de protéines dans l’urine peut indiquer un problème lié aux reins. Dans ce cas, il peut être préférable d’emmener l’enfant voir un néphrologue, un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des affections rénales.

Les traitements de l’hématurie traiteront la cause sous-jacente.

UTI

Un médecin peut prescrire une cure d’antibiotiques pour traiter l’hématurie due à une infection urinaire bactérienne.

Des pierres

Les personnes qui ont des calculs rénaux peuvent s’attendre à une amélioration de leurs symptômes après avoir passé la pierre. Les grosses pierres peuvent nécessiter soit des médicaments, soit une procédure spéciale pour briser la pierre en petits morceaux, soit une ablation chirurgicale pour soulager les symptômes.

Cancers

Si un médecin découvre qu’une personne est atteinte d’un cancer du rein ou de la vessie, il l’adresse généralement à un oncologue, un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de cancer.

Les options de traitement pour le cancer du rein et de la vessie comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Les programmes de traitement varient d’une personne à l’autre, selon le stade du cancer et s’il touche ou non d’autres organes.

Un médecin peut aider à diagnostiquer la cause du sang dans les urines. Certaines causes, telles que l’endométriose, sont spécifiques aux femmes, et les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des infections urinaires.

Le traitement du sang dans les urines dépendra de la cause.

Le traitement des infections urinaires implique généralement une antibiothérapie. Les calculs dans les voies urinaires peuvent passer d’eux-mêmes sans traitement. Les grosses pierres peuvent nécessiter des médicaments pour les briser ou une ablation chirurgicale.

Les personnes doivent contacter leur médecin si elles présentent des symptômes graves qui interfèrent avec leur vie quotidienne.