Sinus pilonidal : causes, symptômes et traitements

Sinus pilonidal : causes, symptômes et traitements

Qu’est-ce que la maladie du sinus pilonidal (SNP) ?

Un sinus pilonidal (SNP) est un petit trou ou tunnel dans la peau. Il peut se remplir de liquide ou de pus, provoquant la formation d’un kyste ou d’un abcès. Il se produit dans la fente en haut des fesses. Un kyste pilonidal contient généralement des cheveux, de la saleté et des débris. Il peut causer des douleurs intenses et peut souvent s’infecter. S’il s’infecte, il peut suinter du pus et du sang et avoir une odeur nauséabonde.

Le SNP est une affection qui touche principalement les hommes et est également fréquente chez les jeunes adultes. C’est aussi plus fréquent chez les personnes qui sont souvent assises, comme les chauffeurs de taxi.

La cause exacte de cette affection n’est pas connue, mais on pense que sa cause est une combinaison de changements hormonaux (car elle survient après la puberté), de la croissance des cheveux et de la friction des vêtements ou du fait de rester assis longtemps.

Les activités qui causent des frictions, comme s’asseoir, peuvent forcer les poils qui poussent dans la région à s’enfouir sous la peau. Le corps considère ces cheveux comme étrangers et lance une réponse immunitaire contre eux, similaire à la façon dont il réagirait face à une écharde. Cette réponse immunitaire forme le kyste autour de vos cheveux. Parfois, une personne peut avoir plusieurs sinus qui se connectent sous la peau.

Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme perceptible au début autre qu’une petite dépression semblable à une fossette à la surface de votre peau. Cependant, une fois la dépression infectée, elle se transformera rapidement en un kyste (un sac fermé rempli de liquide) ou un abcès (un tissu enflé et enflammé où le pus s’accumule).

Les signes d’une infection comprennent:

• douleur en position assise ou debout
• gonflement du kyste
• peau rougie et douloureuse autour de la zone
• pus ou sang s’écoulant de l’abcès, provoquant une odeur nauséabonde
• cheveux dépassant de la lésion
• formation de plus d’un trajet sinusal ou de trous dans la peau

Vous pouvez également ressentir une fièvre légère, mais cela est beaucoup moins courant.

Traitement conservateur

Si votre cas est diagnostiqué tôt, que vous ne ressentez pas de douleur intense et qu’il n’y a aucun signe d’inflammation, il est probable que votre médecin vous prescrira un antibiotique à large spectre. Un antibiotique à large spectre est un antibiotique qui traite un large éventail de bactéries. Il est important de réaliser que cela ne guérira pas le tractus sinusal, mais cela vous soulagera de l’infection et de l’inconfort. Votre médecin vous recommandera de passer un examen de suivi, d’épiler ou de raser régulièrement le site et de porter une attention particulière à l’hygiène.

Lancer

Cette procédure atténue les symptômes d’un abcès ou d’une accumulation de pus à l’intérieur du sinus. Avant cette intervention, votre médecin vous administrera une anesthésie locale. Ils utiliseront ensuite un scalpel pour ouvrir l’abcès. Ils nettoieront les cheveux, le sang et le pus de l’intérieur de l’abcès.

Votre médecin emballera la plaie avec un pansement stérile et lui permettra de guérir de l’intérieur vers l’extérieur. La plaie guérit généralement en quatre semaines et de nombreuses personnes n’ont pas besoin de traitement supplémentaire.

Injection de phénol

Pour ce type de traitement, votre médecin vous administrera d’abord une anesthésie locale. Ils injecteront ensuite du phénol, un composé chimique utilisé comme antiseptique, dans le kyste. Cette procédure peut devoir être répétée plusieurs fois. Finalement, ce traitement entraînera le durcissement et la fermeture de la lésion.

Ce traitement a un taux de récidive très élevé. Par conséquent, il est rare aux États-Unis. Les médecins se tournent vers la chirurgie comme traitement de choix dans certains cas.

Opération

Si vous avez un SNP récurrent ou si vous avez plus d’un trajet sinusal, votre médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Vous recevrez d’abord une anesthésie locale. Ensuite, le chirurgien ouvrira les lésions, enlevant tout le pus et les débris. Une fois ce processus terminé, le chirurgien scellera les plaies fermées.

Après la chirurgie, votre médecin vous expliquera comment changer les pansements et vous recommandera de raser le site pour empêcher les poils de pousser dans la plaie.

Selon la gravité du trouble et le type de traitement, un SNP disparaîtra généralement en 4 à 10 semaines.

Un certain nombre de complications peuvent découler du SNP. Ceux-ci incluent l’infection de la plaie et une récidive du SNP même après la chirurgie.

Les signes indiquant que la plaie est infectée comprennent :

• douleur sévère
• peau enflammée et gonflée
• une température de 100,4 °F ou plus
• sang et pus s’écoulant du site de la plaie
• une odeur nauséabonde provenant de la plaie

Vous pouvez prévenir la récurrence du SNP en lavant quotidiennement la zone avec un savon doux, en vous assurant que tout le savon est enlevé, en gardant la zone complètement sèche et en évitant de rester assis pendant de longues périodes.