Sinus pilonidal – Healthily

Sinus pilonidal – Healthily

Introduction

Un sinus pilonidal est un petit trou ou « tunnel » dans la peau. Il se développe généralement dans la fente des fesses où les fesses se séparent.

Plus d’un trou peut se développer, et souvent ceux-ci sont reliés par des tunnels sous la peau.

La plupart des gens associent le mot sinus au nez, mais les sinus peuvent se produire n’importe où dans le corps. Sinus est simplement un terme médical désignant un canal ou une cavité.

Un sinus pilonidal ne causera généralement aucun symptôme perceptible à moins qu’il ne soit infecté. Cela peut provoquer le développement d’un abcès rempli de pus. Les signes indiquant que vous pourriez avoir une infection comprennent une douleur, une rougeur et un gonflement dans la zone touchée.

Consultez votre médecin dès que possible si vous pensez avoir un sinus pilonidal. Sans traitement, la douleur et l’infection peuvent s’aggraver.

Votre médecin devrait être en mesure de diagnostiquer un sinus pilonidal après avoir effectué un examen visuel de la zone de peau affectée. Des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

En savoir plus sur les symptômes du sinus pilonidal.

Pourquoi les sinus pilonidaux se produisent-ils?

La cause exacte d’un sinus pilonidal n’est pas claire, bien qu’on pense qu’elle est causée par des cheveux lâches perçant la peau. Le terme « pilonidal » est latin pour « nid de poils ».

Certaines choses peuvent augmenter vos chances de développer un sinus pilonidal, comme être obèse, avoir une grande quantité de poils et avoir un travail qui implique de rester assis ou de conduire.

En savoir plus sur les causes du sinus pilonidal.

Comment traite-t-on les sinus pilonidaux ?

Si vous avez un sinus pilonidal, il est important de garder la zone propre et sèche. Il peut également être utile d’enlever les poils près du sinus. Ces mesures peuvent réduire le risque d’infection.

Prendre une douche en fin de journée pour enlever les poils tombés de votre tête ou dans la fente entre vos fesses peut également aider.

Si un sinus pilonidal s’infecte, il doit être traité dès que possible, car il est susceptible de s’aggraver.

Vous pouvez d’abord être traité avec des antibiotiques, mais vous devrez également faire drainer le pus de l’abcès au cours d’une intervention chirurgicale mineure appelée incision et drainage.

S’il continue à s’infecter, l’ablation chirurgicale du sinus est généralement recommandée. Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour ce faire, notamment :

• couper le sinus et laisser la plaie ouverte pour qu’elle puisse guérir, et l’emballer quotidiennement avec un pansement
• fermer la plaie avec un lambeau de peau et des points de suture
• gratter les sinus et les remplir avec une colle spéciale

Il est important de surveiller attentivement toute zone de peau qui a été opérée, car il y a un risque que vous soyez à nouveau infecté. Cela implique des choses comme changer régulièrement les pansements et garder la zone propre.

En savoir plus sur le traitement du sinus pilonidal.

Les symptômes

Un sinus pilonidal est un petit trou ou un canal dans la peau qui se produit le plus souvent au sommet de la fente entre les fesses. Il peut ne causer aucun symptôme perceptible à moins qu’il ne soit infecté.

Cependant, tous les sinus pilonidaux ne se produisent pas près des fesses. Ils ont également été enregistrés dans le nombril ou entre les doigts. Dans de nombreux cas, il y a plus d’un canal.

Si le sinus est infecté, un abcès se développera généralement. Un abcès est une accumulation douloureuse de pus qui provoque des symptômes tels que :

• douleur
• rougeur de la peau
• pus s’écoulant du sinus (le pus a généralement une odeur désagréable)
• le sang s’écoule du sinus
• une température élevée de 38 ºC (100,4 ºF) ou plus, bien que cela soit rare

Ces symptômes peuvent se développer rapidement, souvent en quelques jours.

La douleur causée par un sinus pilonidal peut être intense et risque de s’aggraver sans traitement. Cela peut rendre difficile de s’asseoir ou de s’allonger confortablement, ce qui peut affecter votre sommeil. La douleur peut également affecter votre capacité à travailler et vos activités quotidiennes.

Vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous pensez que vous avez la maladie. Ils peuvent vous examiner et discuter des traitements possibles.

En savoir plus sur le traitement du sinus pilonidal.

causes

La cause exacte des sinus pilonidaux n’est pas claire. On pense généralement qu’ils sont causés par des poils lâches qui pénètrent dans la peau.

Il existe plusieurs théories sur la façon dont cela pourrait se produire.

Follicules pileux

Les follicules pileux sont les petits trous à partir desquels un cheveu pousse. On pense que la pression et la friction sur un follicule pileux pourraient l’endommager d’une manière ou d’une autre, provoquant un sinus pilonidal.

Si un follicule pileux se bloque, il peut grossir puis éclater. Un poil cassé peut pénétrer dans la peau, entraînant une infection.

Cela peut expliquer pourquoi les sinus pilonidaux sont fréquents autour des fesses, car s’asseoir et conduire provoquent une pression et une friction sur cette zone.

Il y a eu des rapports de coiffeurs développant des sinus pilonidaux sur leurs mains. Cela peut être dû au fait que les cheveux sont coincés dans une peau humide et endommagée entre les doigts d’un coiffeur.

Infection du sinus pilonidal

Si un poil cassé pousse dans la peau, la peau devient irritée, rouge et enflée. Les bactéries peuvent rapidement infecter cette peau. La fente entre les fesses est un endroit idéal pour la propagation des bactéries, car elle est souvent humide et chaude.

Lorsque la peau est infectée, le système immunitaire (la défense naturelle du corps contre les infections et les maladies) essaie de combattre les bactéries, ce qui entraîne une accumulation de pus appelée abcès.

Risque accru

Certaines choses sont connues pour augmenter votre risque de sinus pilonidal, notamment :

• obésité – avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus
• âge – les sinus pilonidaux peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les jeunes adultes âgés de 20 à 40 ans
• avoir une quantité de poils supérieure à la moyenne, ce qui peut expliquer pourquoi plus d’hommes sont touchés que de femmes
• avoir des poils grossiers et bouclés
• une blessure antérieure à la zone de peau affectée, par exemple suite à une chute
• avoir une fente profonde entre les fesses
• avoir des antécédents familiaux de la maladie – plus d’un tiers des personnes ont un membre de la famille atteint de la maladie
• avoir un travail qui implique beaucoup de conduire ou de rester assis pendant de longues périodes

Siège jeep

Pendant la Seconde Guerre mondiale, des milliers de conducteurs de jeep de l’armée ont développé des sinus pilonidaux. La condition est devenue si répandue qu’elle a été surnommée « siège de jeep » ou « maladie de la jeep ».

Le fait que tant d’hommes exerçant le même type de travail aient développé des sinus pilonidaux suggère que des facteurs environnementaux doivent jouer un rôle dans le développement de la maladie. Ces facteurs pourraient inclure :

• porter des vêtements restrictifs, tels que des uniformes de l’armée
• mouvement répétitif, comme rebondir sur le siège d’une jeep

Traitement du sinus pilonidal

Le traitement peut ne pas être nécessaire pour un sinus pilonidal s’il n’est pas infecté.

Il est important de garder la zone aussi propre et sèche que possible. Enlever les poils de la zone est également conseillé, généralement en se rasant ou en utilisant des crèmes dépilatoires. Cela devrait réduire le risque d’infection.

Si votre sinus pilonidal s’infecte, une intervention chirurgicale sera probablement recommandée.

Incision et drainage

L’incision et le drainage consistent à ouvrir le sinus et à évacuer le pus. Cette procédure peut généralement être effectuée à votre hôpital local sous anesthésie générale, vous serez donc endormi pendant l’opération.

Il s’agit d’une opération relativement mineure, vous devriez donc pouvoir rentrer chez vous le jour même ou le lendemain de l’intervention.

Après l’opération, un pansement est appliqué pour favoriser la cicatrisation de la plaie. Il devrait être prévu que votre pansement soit changé quotidiennement par l’infirmière praticienne de votre cabinet médical local. Consultez les conseils ci-dessous pour savoir comment prendre soin de votre plaie.

Traiter une infection récurrente

Lorsqu’il y a un écoulement de pus du sinus sans abcès, des antibiotiques peuvent être prescrits pour contrôler l’infection pendant que vous attendez de voir un chirurgien. Cela ne guérira pas le sinus pilonidal, cependant.

Si le sinus pilonidal continue de s’infecter, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer le sinus et prévenir d’autres infections. Cela peut être fait de plusieurs façons. Dans la plupart des cas, des opérations appelées excision large ou excision et fermeture primaire sont utilisées.

Excision large

Lors d’une excision large, le chirurgien découpe la partie de peau contenant le sinus. La plaie est laissée ouverte et remplie d’un pansement.

L’avantage d’avoir une large excision est que les chances de retour de l’infection sont faibles. Mais la plaie mettra longtemps à cicatriser et vos pansements devront être changés quotidiennement pendant deux ou trois mois.

Excision et fermeture primaire

Lors d’une excision et d’une fermeture primaire, le chirurgien découpe la section de peau affectée avant de fermer et de sceller la plaie avec des points de suture. L’avantage de cette technique est que la plaie cicatrise rapidement. Cependant, les chances de retour de l’infection sont plus élevées qu’avec une excision large.

Il existe différentes méthodes d’utilisation d’un lambeau de votre propre peau et tissu pour remplir et fermer la plaie. Votre chirurgien peut vous expliquer plus en détail la technique qu’il utilisera.

Colle de fibrine

Certains sinus pilonidaux peuvent être traités en grattant les poils incarnés et autres débris du sinus, avant de sceller la zone avec une colle résorbable spéciale appelée colle de fibrine. Cela peut se faire sous anesthésie générale ou locale, selon votre préférence.

L’avantage de ce traitement est qu’il ne nécessite aucun pansement et qu’il est peu douloureux. Vous pourrez probablement reprendre vos activités normales d’ici une semaine. Le risque d’infection est similaire à l’excision et à la fermeture primaire. Cependant, cette procédure est relativement nouvelle et peut ne pas être disponible dans votre région.

Après l’opération

Vous pouvez ressentir un certain inconfort après votre opération. Vous devriez recevoir un soulagement de la douleur et vous pouvez également recevoir des analgésiques à emporter à la maison. Vous sortirez généralement le jour de votre opération.

Après votre opération, vous aurez probablement besoin de vous absenter du travail, bien que cela dépende de la façon dont vous vous sentez et du type de travail que vous faites. Évitez les travaux pénibles jusqu’à deux semaines.

Vous pouvez commencer à faire de l’exercice et à faire du sport dès que vous vous en sentez capable. Cependant, si vous avez des points de suture, vous devrez peut-être éviter les activités qui pourraient perturber les points de suture pendant deux à quatre semaines.

Les soins des plaies

Quel que soit le type d’opération que vous subissez, il est important de garder le site de la plaie propre. Votre chirurgien peut vous conseiller sur la façon de procéder, ce qui peut inclure les points suivants :

• Prenez une douche ou un bain au moins une fois par jour si votre plaie est laissée ouverte et recouverte d’un pansement.
• Si votre plaie est refermée avec des points de suture, évitez de prendre un bain. Il peut vous être conseillé de garder la plaie complètement sèche pendant les premiers jours. Demandez conseil à votre chirurgien.
• Lorsque vous lavez la plaie, n’utilisez pas de savon car cela irriterait votre peau. Utilisez plutôt de l’eau claire et un chiffon doux.
• Ne pas utiliser de talc.
• Séchez soigneusement la zone après le lavage à l’aide d’une serviette douce, mais ne frottez pas la peau. L’utilisation d’un sèche-cheveux est un bon moyen de sécher la zone.
• Retirez toujours un pansement humide ou mouillé et remplacez-le par un sec et propre.
• Portez des sous-vêtements amples en coton et évitez les sous-vêtements synthétiques, comme le nylon.
• Mangez des aliments riches en fibres pour ramollir vos selles et réduire les efforts lorsque vous allez aux toilettes.

Complications

Plusieurs complications peuvent survenir à la suite d’une intervention chirurgicale pour un sinus pilonidal. Ceux-ci inclus:

• sinus pilonidal récurrent (sinus pilonidal revenant après traitement)
• infection au site de la plaie pendant ou après la chirurgie

Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez des signes d’infection, tels que :

• douleur
• peau rouge et enflée
• une température élevée de 38 ºC (100,4 ºF) ou plus
• une sensation de chaleur au site de la plaie
• liquide, pus ou sang s’échappant du site de la plaie
• une odeur désagréable provenant du site de la plaie