Sinusite aiguë (Adultes) – HSE.ie

Sinusite aiguë (Adultes) – HSE.ie

Commentaires du Comité consultatif d’experts

• La sinusite aiguë suit généralement un rhume, et les symptômes pendant environ 10 jours ou moins sont plus susceptibles d’être associés à un rhume plutôt qu’à une sinusite aiguë virale ou bactérienne.
• Les symptômes prolongés (pendant environ 10 jours ou plus sans amélioration) peuvent être dus à une sinusite aiguë virale ou bactérienne.
• La sinusite bactérienne est généralement spontanément résolutive et ne nécessite pas systématiquement d’antibiotiques. 80 % disparaissent en 14 jours sans antibiotiques et ils n’offrent qu’un bénéfice marginal après 7 jours.
• Envisager des stéroïdes intranasaux à forte dose.
• Envisager des mesures d’auto-soins et une stratégie sans antibiotique pour les patients présentant des symptômes < 10 jours, sauf en cas de très mauvais état systémique.
• Envisager une prescription d’antibiotiques sans antibiotique ou différée pour les symptômes > 10 jours sans amélioration clinique.
• Proposer une prescription immédiate d’antibiotiques aux patients systémiquement très malades, présentant des signes d’infection sévère ou à haut risque de complications.
• Référer à l’hôpital en cas de symptômes de sinusite avec une infection systémique sévère, des complications intra-orbitaires ou périorbitaires.
• Réévaluer si les symptômes s’aggravent rapidement ou de manière significative malgré la prise du traitement.

La cause bactérienne peut être plus probable si plusieurs des éléments suivants sont présents :

• Symptômes depuis plus de 10 jours
• Écoulement nasal décoloré ou purulent
• Douleur unilatérale localisée sévère (en particulier douleur au niveau des dents et de la mâchoire)
• Fièvre
• Détérioration marquée après une phase initiale plus douce

Soulagement des symptômes :

• En cas de douleur ou de fièvre, envisager le paracétamol (ou l’ibuprofène le cas échéant).
• Peu de preuves d’un bénéfice, mais les patients peuvent souhaiter essayer des décongestionnants systémiques, des décongestionnants topiques ou des préparations salines pour l’irrigation locale (par exemple, rinçages nasaux, sprays, gouttes).
• Conseiller de consulter un pharmacien pour le soulagement des symptômes.

Traitement

* Dose alternative de doxycycline : 100 mg toutes les 12 heures.
En cas d’infection non sévère, 200mg stat puis 100mg toutes les 24h peuvent être envisagés.

Informations sur les patients

Nous recommandons aux patients d’utiliser le site Web développé par le partenariat HSE/ICGP/IPU www.undertheweather.ie pour obtenir des conseils sur la façon de guérir des infections courantes sans utiliser d’antibiotiques, ce que vous pouvez faire pour vous-même ou un être cher et quand demander de l’aide.

Prescription en toute sécurité (visitez la page de prescription en toute sécurité)

Commenté en octobre 2021