Soins d’incontinence pour personnes âgées | Une place pour maman

Soins d’incontinence pour personnes âgées | Une place pour maman

Pour beaucoup de gens, un voyage aux toilettes est quelque chose qui peut facilement être retardé. Mais pour 33 millions d’Américains qui souffrent quotidiennement de fuites urinaires, ce n’est pas si simple.

Selon l’ANCA, l’incontinence urinaire n’est pas quelque chose que votre proche devrait simplement accepter ou vivre avec. En fait, il existe de nombreuses façons efficaces de traiter l’incontinence des personnes âgées, quelle qu’en soit la cause. En savoir plus sur les causes, les types, les options de traitement et plus encore.

L’incontinence urinaire fait-elle partie du vieillissement normal?

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire exactement ? C’est la perte involontaire d’urine, selon l’Association nationale pour la continence (NAFC). Bien que l’incontinence puisse survenir à tout âge, elle est généralement plus fréquente chez les personnes âgées.

À mesure que vous vieillissez, les changements dans le corps peuvent rendre l’incontinence urinaire chez les personnes âgées plus probable. Selon la Urology Care Foundation, une femme sur deux âgée de plus de 65 ans souffre parfois de fuites urinaires. Elle peut être causée par le vieillissement typique, des choix de mode de vie ou une gamme de problèmes de santé.

L’incontinence urinaire chez les personnes âgées peut prendre plusieurs formes :

• Certaines personnes ne peuvent avoir des fuites d’urine qu’occasionnellement
• D’autres peuvent constamment dribbler l’urine
• Certains éprouvent un manque total de contrôle de la vessie et des intestins

Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire chez les personnes âgées ?

De ne pas boire suffisamment d’eau à l’accouchement en passant par un problème de santé comme le diabète, il existe de nombreuses raisons différentes derrière l’incontinence urinaire.

Les problèmes de santé suivants peuvent causer l’incontinence urinaire chez les femmes et les hommes :

• Sclérose en plaque
• La maladie d’Alzheimer
• Caresser
• la maladie de Parkinson
• Constipation
• Obésité

Les causes courantes d’incontinence urinaire chez les femmes comprennent :

• Grossesses antérieures
• Accouchement
• Début de la ménopause
• Atrophie du plancher pelvien

Chez les hommes, les problèmes de prostate sont une cause fréquente d’incontinence urinaire.

Quels sont les principaux types d’incontinence ?

Il existe six types courants d’incontinence urinaire :

• Incontinence par impériosité est le diagnostic le plus courant, souvent appelé vessie hyperactive. Il s’agit d’un besoin urgent d’uriner entraînant la perte d’urine avant d’arriver aux toilettes.
• Incontinence totale indique que votre muscle sphincter ne fonctionne plus. Il en résulte des fuites urinaires constantes et incontrôlables.
• Incontinence d’effort se produit lorsqu’une augmentation de la pression abdominale dépasse la pression de fermeture de la vessie. Vous pouvez ressentir des douleurs abdominales lorsque vous toussez, éternuez, riez, montez des escaliers ou soulevez des objets. L’incontinence d’effort est plus fréquente chez les femmes en raison de la grossesse et de l’accouchement. Cependant, cela peut affecter les hommes qui ont eu un cancer de la prostate ou une intervention chirurgicale.
• Incontinence par regorgement se produit lorsque votre vessie ne se vide jamais complètement. Les personnes qui en souffrent ressentent souvent le besoin d’y aller et fuient souvent de petites quantités d’urine. Cette condition est souvent causée par une obstruction du système urinaire ou par une vessie qui a des contractions très faibles ou qui n’est pas capable de se contracter du tout.
• Incontinence fonctionnelle est l’incontinence causée par d’autres handicaps. Les troubles neurologiques, les complications d’un accident vasculaire cérébral ou l’arthrite peuvent empêcher quelqu’un de décompresser son pantalon assez rapidement, entraînant un accident. Les personnes souffrant d’incontinence fonctionnelle ressentent le besoin d’uriner mais ne sont pas physiquement capables de planifier ou d’effectuer un voyage aux toilettes.
• Incontinence mixte est une combinaison de plus d’un type d’incontinence. Les personnes souffrant d’incontinence mixte, en particulier les femmes, présentent généralement une combinaison d’incontinence d’effort et d’urgence. Mais les personnes atteintes de démence sévère, de la maladie de Parkinson ou de troubles neurologiques – ainsi que les personnes qui ont subi des accidents vasculaires cérébraux – peuvent avoir une incontinence impérieuse et fonctionnelle.

Comment traiter l’incontinence des personnes âgées

Votre proche peut se sentir gêné par ses accidents et éviter de prendre rendez-vous chez le médecin. Ils peuvent utiliser des coussinets absorbants ou des sous-vêtements protecteurs pour les aider, mais l’incontinence urinaire est très traitable avec une assistance médicale.

Ils peuvent également attendre parce qu’ils ne savent pas quel type de médecin consulter. Un médecin de soins primaires, un gériatre, une infirmière praticienne ou un spécialiste des voies urinaires sont des options viables. Si votre proche se sent à l’aise avec son médecin traitant, il est généralement bon de commencer par là.

Les femmes peuvent également trouver un urogynécologue, tandis que les hommes peuvent consulter un urologue.

À quoi s’attendre lors d’un rendez-vous chez le médecin pour l’incontinence urinaire

Lors de votre rendez-vous médical, vous aurez probablement :

• Une analyse d’urine pour exclure une infection ou du sang dans les urines
• Tests sanguins pour vérifier la fonction rénale, les niveaux de calcium et de glucose
• Une discussion approfondie de vos antécédents médicaux
• Un examen physique complet, y compris un examen rectal et pelvien pour les femmes ou un examen urologique pour les hommes

Un patient peut également être invité à apporter un journal de la vessie à la première visite ou à en créer un avant le deuxième rendez-vous.

Dans ce journal, ils enregistreront probablement :

• Types de boissons qu’ils consomment
• fois qu’ils urinent tout au long de la journée
• Combien ils urinent, qui est mesuré en plaçant une tasse à mesurer spéciale sur les toilettes pour enregistrer le volume
• Une description et la fréquence de leurs accidents

Comment les procédures permettent-elles d’identifier un diagnostic ?

Si les tests et examens précédents n’indiquent pas de diagnostic, le patient pourrait subir l’une de ces procédures :

Échographie vésicale et résiduel post-mictionnel (PVR)

Après la miction, une baguette à ultrasons est placée sur l’abdomen, créant une analyse de la vessie pour montrer s’il reste de l’urine dans la vessie. Cette procédure prend généralement environ cinq à 10 minutes, et un cathéter peut également être placé dans la vessie pour drainer et mesurer l’urine restante.

Cystographie

Un cathéter est inséré, à travers lequel le colorant est injecté dans la vessie. Une radiographie est ensuite prise pendant que le patient urine, mettant en évidence le système des voies urinaires. Des radiographies du rein, de l’uretère et de la vessie seront prises afin que le système urinaire soit complètement visible.

Tests urodynamiques

Un cathéter remplit la vessie d’eau pour mesurer la pression dans la vessie lorsqu’elle est au repos, lorsqu’elle se remplit et lorsqu’elle se vide. Ce test examine l’anatomie des voies urinaires, la capacité de fonctionnement de la vessie et la capacité de la vessie, ainsi que la sensation ressentie par le patient.

Cystoscopie

Le médecin visualise la vessie du patient à travers une lunette vésicale, qui agit comme un télescope. Il est utilisé pour vérifier la capacité, les tumeurs, les calculs ou le cancer.

Thérapie comportementaleapy : le premier traitement de l’incontinence urinaire du sujet âgé

Une fois le diagnostic posé, la thérapie comportementale est souvent le premier traitement de l’incontinence urinaire chez les personnes âgées. Cela peut impliquer :

Apprendre à retarder la miction

Vous pouvez le faire en allongeant progressivement le temps entre les sorties aux toilettes. On peut également pratiquer la double miction, c’est-à-dire lorsqu’une personne urine, attend quelques minutes, puis urine à nouveau. Cela apprend à la personne à mieux vider sa vessie.

Visites programmées aux toilettes

Ceci est souvent efficace pour les personnes ayant des problèmes de mobilité ou des troubles neurologiques, même si cela signifie que quelqu’un d’autre est chargé de vous emmener aux toilettes.

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Exercices des muscles du plancher pelvien

Appelés Kegels, ces exercices renforcent les muscles qui aident à réguler la miction. Habituellement, il faut les pratiquer plusieurs fois par jour, tous les jours. Apprendre à contracter les bons muscles peut être déroutant, mais votre médecin ou celui-ci guide étape par étape pour effectuer les exercices de Kegel peut aider.

Gestion des fluides et de l’alimentation

Bien que l’alimentation seule ne puisse pas guérir l’incontinence urinaire, elle peut améliorer le contrôle de la vessie. Certaines boissons comme les boissons gazeuses et l’alcool peuvent provoquer un stress vésical. Même boire du café ou du thé tout en prenant des médicaments prescrits peut l’aggraver. Les autres irritants de la vessie à éviter comprennent le lait, le thé, le miel, les sodas et les aliments très épicés.

Médicaments pour l’incontinence chez les personnes âgées

Les médicaments sont fréquemment utilisés en association avec des thérapies comportementales. Voici quelques options couramment prescrites :

Médicaments anticholinergiques ou antispasmodiques

Ceux-ci sont généralement prescrits pour l’incontinence par impériosité. Les exemples incluent Vesicare®Detrol LA®Ditropane XL®Timbre cutané Oxytrol®et Santura®. L’effet secondaire le plus courant est la bouche sèche. Les effets secondaires moins courants comprennent une vision floue, la constipation et la confusion mentale.

Antibiotiques

Ceux-ci sont prescrits lorsque l’incontinence est causée par une infection des voies urinaires ou une inflammation de la prostate.

H4) Tofranil® (imipramine) et Sudafed® (pseudophédrine)
Ceux-ci sont utilisés pour traiter l’incontinence urinaire d’effort, et ils agissent en resserrant les muscles autour de la vessie.

Voir un liste complète des médicaments utilisés pour traiter l’incontinence des personnes âgées et d’autres conditions connexes.

Dispositifs médicaux : Traitement de l’incontinence urinaire chez les femmes âgées

En complément des traitements médicamenteux, ces dispositifs médicaux peuvent être prescrits aux femmes :

Insert d’urètre

Il s’agit d’un insert semblable à un tampon qu’une femme place dans son urètre, généralement lors d’activités liées à ses épisodes d’incontinence, comme l’exercice. Tout en portant l’insert, vous pourrez uriner et aller à la selle. C’est une bonne option pour les femmes âgées qui veulent rester actives. Il peut être porté en toute sécurité jusqu’à huit heures, mais tout comme un tampon, il devra être changé comme indiqué pour éviter les problèmes de santé et d’hygiène.

Pessaire

Il s’agit d’un dispositif intravaginal, semblable à un diaphragme, qui soutient la vessie. Il existe en différentes tailles. Une fois placé, il devra être retiré, inspecté et nettoyé par un fournisseur de soins de santé tous les trois mois. Vous pouvez acheter un pessaire jetable à usage unique en vente libre, mais il est préférable de consulter votre médecin ou votre infirmière praticienne pour déterminer quelle option vous convient le mieux.

Options chirurgicales pour l’incontinence urinaire

Environ 285 000 procédures d’incontinence sont effectuées chaque année, en hausse de 7,5 % par rapport à 2015. Si les autres méthodes de traitement ne fonctionnent pas, la chirurgie peut aider.

Voici les interventions chirurgicales courantes pour l’incontinence urinaire :

Procédures de fronde

Pour les femmes, cela soutient l’urètre d’une femme en plaçant du tissu abdominal ou des matériaux synthétiques en dessous. Pour les hommes, il s’agit de faire une incision entre le scrotum et l’anus. Les complications peuvent inclure l’incapacité de vider complètement sa vessie. Cependant, cette chirurgie est généralement préférée car elle est bien connue et a des antécédents de succès à long terme.

Colposuspension

Pour l’incontinence d’effort, une incision est pratiquée dans le bas de l’estomac et la vessie est soulevée et cousue. La chirurgie peut également être réalisée par une ou plusieurs petites coupures à l’aide d’instruments chirurgicaux, ce qu’on appelle une colposuspension laparoscopique. Les deux types de procédures peuvent aider à prévenir l’incontinence à long terme.

Sphincter urinaire artificiel

Ceci est généralement utilisé pour les hommes souffrant d’incontinence d’effort. Un dispositif est placé autour du col de la vessie. Ce dispositif rempli de liquide en forme de beignet maintient le sphincter fermé et est attaché à une valve implantée dans les testicules ou, lorsqu’il est utilisé chez les femmes, les lèvres. Pour uriner, on appuie deux fois sur la valve et la vessie se vide.

Conseils de soins d’incontinence pour les familles

Si votre proche âgé souffre d’incontinence urinaire, les soins personnels peuvent aider à éviter des complications telles que des éruptions cutanées, des odeurs d’urine et des accidents.

Nettoyage

Pour le nettoyage, utilisez un savon doux tel que Dove. La vaseline ou le beurre de cacao peuvent protéger la peau. Assurez-vous de bien sécher la peau.

Produits utiles pour les soins de l’incontinence

Avoir les bons produits à portée de main vous procurera, à vous et à votre proche, une certaine tranquillité d’esprit dans les moments urgents et soulagera le stress des soins d’incontinence. Les produits courants incluent :

Slip absorbant

Culotte imperméable en vinyle

Coussinets et doublures absorbantes

Gant de toilette et lingettes jetables

Pince pénienne

Alèses lavables et imperméables

Surmatelas absorbants

Éviter les chutes

S’ils courent fréquemment aux toilettes, les accidents de glissade et de chute peuvent se produire plus facilement. Essayez de rendre la salle de bain aussi accessible que possible à la maison. Utilisez des serviettes et des vêtements de protection ou des sous-vêtements lavables jusqu’à ce que vous trouviez une guérison réussie.

Demander de l’aide

Si l’incontinence des personnes âgées maintient votre proche isolé et incapable de profiter de ses passe-temps favoris, parlez-lui des options de traitement et encouragez-le à consulter un médecin. Avec un traitement approprié et approprié, votre proche pourrait bientôt profiter pleinement de la vie.

Sources: