Soulagement, traitement, élimination et guérison de la douleur du kyste ganglionnaire

Soulagement, traitement, élimination et guérison de la douleur du kyste ganglionnaire

Qu’est-ce qu’un kyste ganglionnaire?

Certains kystes ganglionnaires ne nécessitent aucun traitement.

Un kyste ganglionnaire est une tumeur ou une tuméfaction (bénigne, non cancéreuse) généralement au-dessus d’une articulation ou de la couverture d’un tendon (tissu qui relie le muscle à l’os). Il ressemble à un sac de liquide (kyste) situé juste sous la peau. À l’intérieur du kyste se trouve une matière épaisse, collante, claire, incolore et ressemblant à de la gelée. Selon la taille, les kystes peuvent sembler fermes ou spongieux.

• Un gros kyste ou plusieurs petits peuvent se développer. Plusieurs petits kystes peuvent donner l’apparence de plus d’un kyste, mais une tige commune dans le tissu plus profond les relie généralement. Ce type de kyste n’est pas nocif et représente environ la moitié de toutes les tumeurs des tissus mous de la main.
• Les kystes ganglionnaires, également connus sous le nom de kystes bibliques, sont plus fréquents (trois fois plus) chez les femmes que chez les hommes, et la majorité survient chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Rarement, des kystes ganglionnaires peuvent survenir chez les enfants de moins de 10 ans.
• Les kystes ganglionnaires se produisent le plus souvent sur le dos de la main, au niveau de l’articulation du poignet, et peuvent également se développer du côté paume du poignet. Lorsqu’ils se trouvent à l’arrière du poignet, ils deviennent plus proéminents lorsque le poignet est fléchi vers l’avant. D’autres sites, bien que moins courants, incluent ceux-ci :
  • La base des doigts sur la paume, où ils apparaissent comme de petites bosses de la taille d’un pois
  • Le bout des doigts, juste en dessous de la cuticule, où ils sont appelés kystes muqueux
  • Le pouce
  • L’extérieur du genou et de la cheville
  • Le dessus du pied ou des orteils
  • L’épaule

Qu’est-ce qui cause un kyste ganglionnaire?

La cause des kystes ganglionnaires n’est pas connue. Une théorie suggère qu’un traumatisme provoque la décomposition du tissu de l’articulation en formant de petits kystes, qui se rejoignent ensuite en une masse plus grande et plus évidente. La théorie la plus probable implique un défaut dans la capsule articulaire ou le revêtement du tendon (gaine) qui permet au tissu conjonctif articulaire de se gonfler. Les dommages chroniques peuvent amener les cellules à produire de la mucine et du liquide.

Quels sont les symptômes et les signes d’un kyste ganglionnaire?

• Le kyste ganglionnaire apparaît généralement comme une bosse (masse) qui change de taille.
• Il est généralement mou, de 1 à 3 cm de diamètre (environ 0,4 à 1,2 pouces) et ne bouge pas.
• Le gonflement peut apparaître au fil du temps ou apparaître soudainement, peut devenir plus petit et peut même disparaître, pour revenir à un autre moment.
• La plupart des kystes ganglionnaires provoquent un certain degré de douleur, généralement à la suite d’un traumatisme aigu ou répétitif, mais beaucoup ne présentent aucun symptôme, à l’exception de leur apparence.
• La douleur est généralement continue, douloureuse et aggravée par le mouvement des articulations.
• Lorsque le kyste est relié à un tendon, on peut ressentir une sensation de faiblesse dans le doigt affecté.

Quand devriez-vous appeler un médecin pour un kyste ganglionnaire ?

Un kyste ganglionnaire peut bénéficier d’une évaluation médicale, qu’il y ait ou non des symptômes. Un médecin peut être sûr que vous avez un kyste ganglionnaire, vous éviter de vous inquiéter et vous aider à décider du meilleur plan de traitement pour vous.

Un kyste ganglionnaire n’a pas besoin d’un traitement d’urgence à moins d’avoir un traumatisme important. Un contrôle de routine par un médecin généraliste ou un spécialiste des os et des articulations (un orthopédiste) peut généralement entraîner à la fois le diagnostic et le traitement de nombreux kystes ganglionnaires.

Quelles procédures et quels tests diagnostiquent les kystes ganglionnaires ?

Un examen physique est souvent tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer un kyste ganglionnaire. La plupart des kystes ganglionnaires transilluminent (laissent passer une lumière vive).

• Un médecin peut obtenir une confirmation supplémentaire en utilisant une seringue pour prélever une partie du liquide dans le kyste (aspiration à l’aiguille) ou une échographie. L’échographie est une procédure d’imagerie impliquant l’utilisation d’ondes sonores, ce qui peut aider à évaluer la bosse pour voir si elle est remplie de liquide (kystique) ou solide. L’échographie peut également détecter s’il y a une artère ou un vaisseau sanguin à l’origine de la masse. Les avantages de la détection par ultrasons incluent le fait qu’elle devient plus largement disponible, qu’elle est rapide, relativement peu coûteuse et qu’elle constitue un mode d’imagerie fiable.
• Les rayons X ont très peu d’utilité dans le diagnostic des ganglions à moins qu’une fracture ou un problème osseux sous-jacent ne soit suspecté.
• Un médecin peut en envoyer un à un chirurgien de la main si la bosse est solide ou implique un vaisseau sanguin (artère).
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour voir le poignet et est très utile pour le diagnostic des kystes ganglionnaires. Un inconvénient de cette méthode de diagnostic est le coût de la procédure.

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Quel est le Traitement pour un kyste ganglionnaire?

De nombreux kystes ganglionnaires peuvent disparaître sans aucun traitement.

Divers traitements ont été proposés au fil des ans. Certains incluent l’observation de kystes sans symptômes, l’utilisation d’une aiguille pour retirer le contenu du kyste (aspiration) ou la chirurgie.

• L’aspiration comprend généralement le placement d’une aiguille dans le kyste, l’extraction du liquide, l’injection d’un composé stéroïdien (qui agit comme un agent anti-inflammatoire).
• Des études ont montré qu’une majorité de personnes sont guéries après avoir prélevé le liquide avec une aiguille une fois.
• Si vous avez le liquide aspiré trois fois, votre possibilité de guérison est encore plus élevée, en particulier avec un kyste sur le dos de la main.
• Si vous comparez l’aspiration/injection et l’ablation chirurgicale, en général, les kystes reviennent moins souvent après la chirurgie.

D’autres thérapies ont été tentées (corticostéroïdes, compression manuelle, électroacupuncture, par exemple), mais il faut discuter de ces traitements avec un médecin avant d’essayer, car les résultats varient.

Quels remèdes maison traitent les kystes ganglionnaires ?

Dans le passé, les soins à domicile comprenaient le plâtre topique, la chaleur, les packs de glace et divers cataplasmes. Cela s’est même étendu à l’utilisation d’un livre lourd pour écraser physiquement le kyste (parfois cela s’appelle « thérapie biblique » ou éclatement de kyste). Cependant, ces formes de traitement ne sont plus suggérées, car il n’a pas été démontré qu’elles empêchent les kystes ganglionnaires de revenir et pourraient, en fait, causer d’autres lésions.

Est Opération Efficace pour le kyste ganglionnaire Suppression?

Les kystes ganglionnaires sont la deuxième référence élective la plus courante à un chirurgien, le canal carpien étant le premier. L’ablation chirurgicale du kyste est nécessaire lorsque la masse est douloureuse, interfère avec la fonction (en particulier lorsque la main dominante est impliquée) ou provoque un engourdissement ou des picotements de la main ou des doigts. La chirurgie peut impliquer une simple ablation des kystes par une petite incision dans laquelle une caméra (arthroscope) est insérée pour visualiser la zone ou par une incision plus large permettant de voir directement les kystes et la zone environnante. La chirurgie arthroscopique est de plus en plus courante en raison de la plus petite cicatrice résultante et des temps de guérison plus courts de la plus petite incision.

Quels types de médecins traitent les kystes ganglionnaires ?

Les types de médecins qui peuvent traiter les kystes ganglionnaires varient en fonction de l’emplacement du kyste et des symptômes de l’individu. De nombreuses personnes peuvent être traitées par leur médecin traitant ; d’autres peuvent nécessiter un traitement par un orthopédiste ou un chirurgien de la main.

Un suivi est-il nécessaire après avoir reçu un traitement pour un kyste ganglionnaire ?

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de kyste ganglionnaire et que vous avez choisi de suivre un traitement, le suivi sera différent en fonction de ce que vous avez choisi de faire.

• Après une simple aspiration, votre médecin peut vous demander de commencer à déplacer l’articulation peu de temps après l’intervention.
• Très probablement après la chirurgie, votre articulation sera attelle jusqu’à sept à 10 jours. Une attelle est une enveloppe dure qui vous empêchera de bouger votre articulation. Tous les médecins ne sont pas d’accord avec cette méthode (voir ci-dessous).
• Des études récentes montrent que l’attelle pendant une longue période n’aide pas vraiment, et l’utilisation de l’articulation peu de temps après le traitement est maintenant souvent encouragée par certains médecins.
• Votre médecin peut vous demander de revenir pour un examen après votre chirurgie et décidera si une thérapie physique ou professionnelle est nécessaire. Les soins de suivi seront basés sur vos besoins personnels.

Un kyste ganglionnaire peut-il disparaître sans traitement ?

Parce qu’il s’agit d’une tumeur inoffensive qui peut disparaître d’elle-même, ou après une simple aspiration à l’aiguille ou une intervention chirurgicale mineure, il y a de bonnes chances que vous vous rétablissiez complètement. Étant donné que les kystes ganglionnaires peuvent réapparaître après l’un de ces traitements, un seul traitement peut ne pas suffire.

Pouvez-vous prévenir les kystes ganglionnaires ?

Parce que la cause d’un kyste ganglionnaire n’est pas connue, il est difficile de dire comment les prévenir. Une évaluation et un traitement précoces sont recommandés. Étant donné que certains kystes peuvent être déclenchés pour se former après un traumatisme ou une surutilisation d’une articulation, éviter ces situations peut réduire le risque de formation de kystes.

À quoi ressemblent les kystes ganglionnaires (photos) ?

Dossier média 1 : Un kyste ganglionnaire traumatique. Cette personne s’est présentée aux urgences avec une bosse douloureuse après avoir été heurtée au poignet par une portière de voiture.
Fichier média 2 : Le liquide gélatineux prélevé sur le kyste de l’image 1. Sa présence confirme le diagnostic de kyste ganglionnaire.
Fichier média 3 : Une image échographique montre le kyste ganglionnaire (zone entre les marqueurs) de l’image 1.
Dossier média 4 : Un kyste ganglionnaire qui a été opéré dans le passé. Ce ganglion est revenu parce que cette personne joue des cymbales dans l’orchestre de son école.

Les références

Edwards, Scott G. et John A. Johansen. « Résultats éventuels et associations de kystes ganglionnaires du poignet réséqués par arthroscopie. » Journal de chirurgie de la main 34.3 mars 2009 : 395-400.

Gênes, R. « Ganglion Kyste. » Medscape.com. 17 août 2015. .

Lin, Che-Sheng, Tyng-Guey Wang, Jeng-Yi Shieh et Wen-Shiang Chen. « Précision de l’échographie dans le diagnostic du kyste ganglionnaire superficiel et du lipome. » Échographie J Med 17.2 (2009) : 107-113.

Wong, Andrew S., Peter JL Jebson, Peter M. Murray et Stephen D. Trigg. « L’utilisation de la radiographie de routine du poignet n’est pas utile dans l’évaluation des patients atteints d’un kyste ganglionnaire du poignet. »
Main 2.3 sept. 2007 : 117-119.