Symptômes, à quoi s’attendre et ce que vous pouvez faire à la maison

Symptômes, à quoi s’attendre et ce que vous pouvez faire à la maison

La bronchiolite (bron-key-oh-LIE-tiss) est une infection du système respiratoire (respiratoire) causée par un virus, généralement le virus respiratoire syncytial (VRS). D’autres virus qui peuvent en être la cause sont la grippe, le rhume, le métapneumovirus humain et l’adénovirus. Ces virus sont très contagieux. Une personne attrape le virus en touchant ou en respirant le brouillard, le drainage (sécrétions), le mucus ou la salive du nez ou de la bouche d’une personne infectée.

La bronchiolite survient dans les petites voies respiratoires (bronchioles) qui partent des voies respiratoires plus larges (bronches) (Image 1). Les bronchioles gonflent, se rétrécissent et se remplissent de mucus, ce qui rend la respiration difficile.

La bronchiolite est le plus souvent observée chez les enfants de moins de 2 ans en automne et en hiver. Un enfant peut l’obtenir plus d’une fois par saison.

Premiers signes

• Nez qui coule et congestion
• La fièvre est possible
• Toux (dure environ 3-4 semaines)
• Irritabilité

Signes ultérieurs

• Respiration rapide et peu profonde
• Pauses respiratoires de 15 à 20 secondes ou plus (apnée)
• La peau tire entre les côtes et le cou lors de la respiration (rétractions)
• Changements dans la couleur de la peau – peau pâle, couleur bleue des doigts, des ongles, du nez ou des lèvres
• Balancement de la tête
• Quinte de toux fréquente (dure environ 3 à 4 semaines)
• Respiration sifflante et tendue (s’aggrave pendant 2 à 3 jours, puis commence à s’améliorer. La respiration sifflante dure environ 7 jours.)
• Moins d’intérêt pour manger
• Pas aussi joueur et se fatigue facilement

Diagnostic

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant :

• Prenez une histoire de santé, faites un examen et écoutez leur poitrine
• Peut tamponner l’intérieur de son nez pour tester le virus

Si votre enfant est très malade, le fournisseur de soins de santé peut :

• Vérifiez leur niveau d’oxygène dans le sang avec un oxymètre de pouls. Il s’agit d’un capteur indolore qui est placé sur le doigt ou l’orteil de l’enfant.
• Demandez des tests sanguins et une radiographie pulmonaire.

Traitement à domicile

Puisqu’un virus provoque la bronchiolite, les médicaments antibiotiques ne seront d’aucune utilité. Voici certaines choses que vous pouvez faire pour rendre votre enfant plus confortable :

• Pour la toux et l’accumulation de mucus (congestion), utilisez un vaporisateur à vapeur froide. L’air humide peut faciliter la respiration et réduire la toux. Ne mettez pas de médicament dans le vaporisateur. Changez son eau tous les jours et nettoyez entre les utilisations.
• Pour un nez bouché, utilisez des gouttes nasales d’eau salée (solution saline) pour déloger le mucus. Aspirez ensuite le mucus avec un dispositif d’aspiration comme un NoseFrida® ou une poire pour bébé (Image 2).
• Pour la fièvre, donnez aux enfants :
  • plus de 2 mois – acétaminophène (Tylenol® pour enfants ou nourrissons).
  • plus de 6 mois – acétaminophène ou ibuprofène (Children’s or Infant’s Motrin®, Advil®)
  • Ne donnez pas d’aspirine ou de produits contenant de l’aspirine à un enfant (Image 3).
  • Ne donnez pas de médicaments contre le rhume et la toux à un enfant de moins de 4 ans.
  • Ne donnez pas de miel aux enfants de moins de 1 an.
• Donnez beaucoup de liquides – de petites quantités à la fois et souvent. Faites-le également avec du lait maternisé ou du lait maternel.
  • Ne donnez pas de jus de fruits ou d’eau à un enfant de moins de 12 mois. Ne donnez pas Pedialyte® sans demander d’abord au fournisseur de soins de santé.
  • Pour les enfants âgé de plus de 12 mois, donnez Pedialyte® et des liquides comme de l’eau. Ceux-ci ne remplacent pas la nécessité de continuer à manger leurs aliments habituels. Limitez les jus de fruits ou les liquides riches en sucre.
• Vérifiez la température de votre enfant à l’aide d’un thermomètre numérique. N’utilisez jamais de thermomètre à mercure.
  • Les thermomètres rectaux (dans les fesses du bébé) sont les plus précis. Le deuxième meilleur choix est un thermomètre frontal (artère temporale). Une température sous l’aisselle (axillaire) peut être utilisée comme vérification rapide, mais elle n’est pas très précise. N’utilisez pas de thermomètre buccal avant que votre enfant n’ait 4 ans.
  • Choisissez un thermomètre en fonction de l’âge de votre enfant :
    • moins de 3 mois – thermomètres rectaux ou frontaux
    • 4 mois ou plus – thermomètres rectaux, frontaux ou axillaires
    • plus de 6 mois – thermomètres rectaux, frontaux, auriculaires ou axillaires
    • 4 ans ou plus – thermomètres oraux (bouche), frontaux, auriculaires ou axillaires
  • Assurez-vous de dire au fournisseur de soins de santé de votre enfant quelle méthode vous avez utilisée.

Si votre enfant est hospitalisé

Votre enfant peut :

• Être connecté à un capteur pour surveiller la fréquence cardiaque et le niveau d’oxygène.
• Besoin d’oxygène. Ceci est généralement administré à l’aide d’une canule nasale (tuyau en plastique avec de petites pointes dans le nez) ou d’un masque. Voir l’avertissement ci-dessous.
• Avoir un IV placé pour donner des fluides et de la nourriture. Souvent, un enfant atteint de bronchiolite a du mal à manger et à boire.
• Besoin d’aspirer leur nez avec une seringue à poire, NoseFrida, ou un petit tube relié à une machine d’aspiration pour éliminer le mucus.
• Être traité avec des gouttes d’eau salée avant d’aspirer pour desserrer le mucus dans le nez.
• Besoin d’un traitement spécial s’ils ont moins de 3 mois, s’ils ont une infection grave ou s’ils ont des antécédents de maladie cardiaque ou pulmonaire.

Avertissement

• Le tube du dispositif médical peut s’enrouler autour du cou d’un enfant. Cela peut entraîner un étouffement (strangulation) ou la mort.
• NE laissez PAS la tubulure du dispositif médical là où des nourrissons ou des enfants pourraient s’y emmêler.
• Parlez au fournisseur de soins de santé de votre enfant :
  • Si votre enfant s’est déjà emmêlé dans son tube.
  • Pour apprendre les étapes que vous pouvez suivre pour vous assurer que la tubulure ne s’enroule pas autour du cou de votre enfant, comme garder la tubulure loin de l’enfant autant que possible.
  • Toute autre préoccupation que vous pourriez avoir concernant le risque d’étranglement dû aux tubulures du dispositif médical.
• Si votre enfant est blessé par le tube du dispositif médical, veuillez signaler l’événement à la FDA. Votre rapport peut fournir des informations qui contribuent à améliorer la sécurité des patients. Le site Web pour faire un rapport est : www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm?action=reporting.home

La prévention

Pour éviter de propager des virus à d’autres :

• Lavez-vous souvent les mains avant de toucher votre bébé ou de manipuler des aliments. Lavez-vous les mains après avoir éternué, toussé, utilisé la salle de bain ou changé des couches. Demandez aux autres de faire de même.
• Éternuez ou toussez dans un mouchoir ou dans la manche de votre chemise, détourné des gens.
• Ne partagez pas d’objets personnels tels que des sucettes, des serviettes, des brosses à dents, des verres à boire, des tasses, des bouteilles, des fourchettes ou des cuillères.
• Lavez souvent les jouets et les vêtements de votre bébé.
• Tenez les personnes enrhumées éloignées de votre bébé. Cela inclut les frères et sœurs.
• Ne fumez pas autour de votre bébé et ne laissez pas les autres fumer autour de lui.

Gardez votre enfant à la maison de l’école ou de la garderie lorsqu’il est malade.

Quand Ctous Votre fournisseur de soins de santé

Appelez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant :

• S’aggrave ou commence à avoir une respiration sifflante après être rentré de l’hôpital.
• Après 2 jours de maladie, n’est toujours pas capable de manger.
• A de l’apnée, des difficultés à respirer ou respire très vite.
• Apparaît pâle ou la peau, les doigts, les orteils ou les lèvres deviennent bleuâtres
• A des rétractions lors de la respiration.
• Ne peut pas dormir.
• A une forte fièvre.
  • Moins de 3 mois et a une température de 100 ° F (38 ° C) ou plus
  • Plus de 3 mois et a de la température
    • De 100,4 F (40 C) ou plus.
    • Au-dessus de 102 F (38 C) pendant plus de 2 jours ou revient sans cesse.
    • Cela a été traité pour le faire tomber, mais cela n’a pas fonctionné.
• À tout âge et a de la fièvre et :
  • Il a l’air très malade, est très difficile ou très somnolent.
  • Ne mange pas ou ne boit pas et montre des signes de déshydratation – bouche sèche ou collante, yeux enfoncés, urine foncée, couches sèches ou pas d’urine.
  • A une raideur de la nuque, un gros mal de tête, un très gros mal de gorge, un mal de ventre douloureux, des vomissements ou de la diarrhée.
  • A une éruption cutanée inhabituelle.
  • A été dans un endroit très chaud, comme une voiture surchauffée.
  • A des problèmes du système immunitaire qui le rendent plus susceptible de tomber malade, comme la drépanocytose ou le cancer, ou prend des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire.
• Ne peut pas être réconforté lorsqu’il est tenu ou nourri.

Composez le 911 ou rendez-vous aux urgences si votre enfant a de la difficulté à respirer, fait une crise ou a du mal à se réveiller.

Bronchiolite (PDF), espagnol (PDF) et somali (PDF)

HH-I-31 ©1985, Révisé 2022, Hôpital national pour enfants