Symptômes, causes d’un trouble rare de la mâchoire
L’améloblastome est un type rare de tumeur qui prend naissance dans la mâchoire, souvent près des dents de sagesse ou des molaires. Il est composé de cellules qui forment l’émail qui protège vos dents.
La tumeur peut causer de la douleur ou de l’enflure et modifier l’apparence de votre visage. S’il n’est pas traité pendant une longue période, il peut devenir cancéreux et se propager aux ganglions lymphatiques ou aux poumons.
N’importe qui peut avoir une de ces excroissances, mais on les voit le plus souvent chez les adultes âgés de 30 à 60 ans. Aux États-Unis, entre 300 et 600 cas sont diagnostiqués chaque année.
Les symptômes
Les tumeurs se développent généralement lentement sur plusieurs mois, voire des années. Pendant un certain temps, le seul symptôme peut être un gonflement à l’arrière de la mâchoire. Vous pourriez également avoir des douleurs aux dents ou à la mâchoire.
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. On le trouve quand ils ont un scan d’imagerie fait pour une autre raison.
Parfois, les améloblastomes se développent rapidement et douloureusement. Cela peut déraciner et déplacer vos dents. Ils peuvent également se propager à votre nez, votre orbite ou votre crâne.
Dans de rares cas, ils peuvent devenir si gros qu’ils bloquent vos voies respiratoires, rendent difficile l’ouverture et la fermeture de la bouche ou affectent la façon dont votre corps absorbe les nutriments contenus dans les aliments.
Cause
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les améloblastomes ou pourquoi certaines personnes en souffrent. Ils savent qu’ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et certains gènes semblent jouer un rôle.
Une blessure à la mâchoire ou une infection de la bouche peut également augmenter votre risque. Et les scientifiques pensent que certains virus ou un manque de protéines ou de minéraux dans votre alimentation peuvent également y être liés.
Diagnostic
Les dentistes repèrent souvent ces tumeurs sur les radiographies – elles peuvent ressembler à des bulles de savon sur un film. Ils peuvent également être diagnostiqués avec les éléments suivants :
- IRM (imagerie par résonance magnétique) : de puissants aimants et des ondes radio sont utilisés pour créer des images de votre bouche.
- Scanner CT (tomographie informatisée) : Plusieurs radiographies sont prises sous différents angles et assemblées pour montrer des informations plus détaillées.
Votre médecin voudra peut-être prélever un petit échantillon de tissu pour l’examiner au microscope. Pour prélever l’échantillon, ils utiliseront une aiguille ou feront une petite incision. C’est ce qu’on appelle une biopsie, et cela peut confirmer qu’il s’agit d’un améloblastome et aider à déterminer à quelle vitesse il se développe.
Traitement
Les médicaments et les radiations ne semblent pas avoir beaucoup d’effet sur la plupart des améloblastomes non cancéreux, ils sont donc généralement traités par chirurgie. Pour s’assurer que les cellules tumorales ne repoussent pas, votre médecin retirera la tumeur et une partie des tissus sains qui l’entourent.
Une partie de votre mâchoire devra peut-être être retirée, ainsi que certaines des artères et des nerfs qui affectent votre visage. Votre médecin recommandera une intervention chirurgicale pour recréer votre mâchoire en utilisant un os provenant d’un autre endroit de votre corps ou un os artificiel. Vous pourriez également avoir besoin d’une rééducation pour réapprendre à sourire et à mastiquer.
Après la chirurgie, vous passerez un scanner pour vous assurer que la tumeur a disparu. Vous devriez avoir des analyses de suivi pendant les 5 prochaines années environ pour vous assurer qu’il ne repousse pas.
Si une tumeur réapparaît, elle est plus susceptible de devenir un cancer. S’il se propage à d’autres parties de votre corps, la radiothérapie est généralement recommandée pour ralentir ou arrêter sa croissance.
Les scientifiques espèrent trouver de nouveaux traitements qui peuvent réduire ces tumeurs sans chirurgie. Ils testent des médicaments qui combattent les cancers liés à des gènes problématiques similaires pour voir s’ils ont les mêmes effets sur les améloblastomes.
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