Symptômes, causes, traitement et prévention

Symptômes, causes, traitement et prévention

La pneumonie est une infection dans laquelle les minuscules sacs aériens de vos poumons (alvéoles) deviennent enflammés. Cela peut entraîner des symptômes tels que toux et essoufflement.

La pneumonie peut être grave pour certains groupes, dont les personnes âgées. En fait, une étude récente a estimé que près d’un million d’adultes âgés de 65 ans ou plus sont hospitalisés pour une pneumonie chaque année aux États-Unis.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la pneumonie peut être plus grave chez les personnes âgées :

Continuez à lire pendant que nous discutons de la pneumonie chez les personnes âgées, approfondissant ses symptômes, ses causes et son traitement.

Les symptômes de la pneumonie chez les personnes âgées peuvent différer de ceux des autres groupes d’âge.

Les personnes âgées atteintes de pneumonie peuvent être plus susceptibles de :

• se sentir faible ou instable, ce qui peut augmenter le risque de chute
• être sans fièvre ou avoir une température corporelle inférieure à la normale
• éprouver de la confusion ou du délire
• avoir des changements dans l’état fonctionnel, qui est la capacité d’effectuer des activités quotidiennes
• faire l’expérience de l’incontinence urinaire
• manque d’appétit
• connaître une aggravation des conditions de santé existantes

Étant donné que les symptômes chez les personnes âgées sont souvent plus subtils et peuvent différer des symptômes classiques de la pneumonie, la pneumonie peut être plus difficile à reconnaître dans cette population. Cela peut potentiellement entraîner un retard dans le diagnostic et le traitement.

Quels sont les symptômes classiques de la pneumonie ?

Même si les personnes âgées présentent souvent des symptômes de pneumonie différents, elles peuvent également présenter certains des symptômes les plus classiques de la pneumonie. Ceux-ci peuvent inclure :

D’une manière générale, les causes de la pneumonie peuvent être classées de deux manières :

1. où il a été acquis
2. quel type de germe en est la cause

Explorons chacun d’entre eux plus en détail ci-dessous et comment ils peuvent être liés à la pneumonie chez les personnes âgées.

Où pouvez-vous contracter une pneumonie?

Vous pouvez attraper une pneumonie à partir de différents endroits, notamment :

• Pneumonie communautaire (PAC). Il s’agit d’une pneumonie que vous attrapez en dehors d’un hôpital ou d’un établissement de santé. On estime que la CAP est la troisième cause d’hospitalisation chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
• Pneumonie nosocomiale. Il s’agit d’une pneumonie que vous contractez dans un établissement de santé. Les personnes âgées hospitalisées ou dans un établissement de soins de longue durée peuvent présenter un risque accru de ce type de pneumonie.
• Pneumonie par aspiration. Cela se produit lorsque vous inhalez des choses comme de la nourriture, de la salive ou du vomi dans vos poumons. Les personnes âgées souffrant de troubles de la déglutition peuvent être plus à risque de développer ce type de pneumonie.

Quels germes causent la pneumonie?

La pneumonie peut être causée par une variété de germes, notamment des bactéries, des virus et des champignons. Les bactéries sont l’une des causes les plus courantes de pneumonie chez les adultes.

Le type exact de germes qui causent la pneumonie chez les personnes âgées peut varier.

Une revue de 2014 a révélé que les types de germes suivants étaient plus fréquemment isolés chez les adultes atteints de PC âgés de 65 ans et plus :

• Streptococcus pneumoniaeun type de bactérie
• Haemophilus influenzaeun autre type de bactérie
• les virus respiratoires, qui peuvent inclure les virus qui causent le rhume, la grippe et (plus récemment) le COVID-19

La pneumonie peut rapidement devenir grave dans les groupes à haut risque, comme les personnes âgées. Pour cette raison, la détection précoce est très importante. Certains signes nécessitent une visite chez le médecin, notamment :

• difficulté à respirer
• les ongles, le visage ou les lèvres qui ont une couleur bleuâtre
• douleur thoracique
• température corporelle anormale, comme une forte fièvre ou une température inférieure à la normale
• nouvelle confusion, délire ou changements dans l’état fonctionnel

Comment diagnostique-t-on la pneumonie ?

La pneumonie chez les personnes âgées peut être difficile à diagnostiquer. Votre médecin vous demandera d’abord vos antécédents médicaux dans lesquels on vous demandera peut-être des choses telles que :

• vos symptômes
• toute condition de santé sous-jacente
• médicaments ou suppléments que vous prenez
• vos antécédents de tabagisme
• si vous avez reçu vos vaccins contre le pneumocoque ou la grippe

Votre médecin procédera ensuite à un examen physique. Ils vérifieront les signes vitaux, y compris la pression artérielle, la fréquence cardiaque et les niveaux d’oxygène dans le sang. Ils peuvent également utiliser un stéthoscope pour écouter les crépitements dans vos poumons.

Afin de poser un diagnostic, votre médecin peut également prescrire ce qui suit :

• Des analyses de sang. Ces tests consistent à prélever un échantillon de sang dans une veine de votre bras. Les résultats peuvent aider à indiquer la présence d’une infection.
• Imagerie. Votre médecin commande une technologie d’imagerie telle que la radiographie ou la tomodensitométrie pour visualiser votre poitrine et vos poumons.
• Culture. Des cultures peuvent être prélevées à partir d’expectorations ou de liquide pleural pour aider à déterminer quel type de germe peut être à l’origine de votre infection.
• Oxymétrie de pouls. La pneumonie peut affecter la quantité d’oxygène que vous pouvez absorber. Ce test mesure la quantité d’oxygène dans votre sang.
• Tests RT-PCR. Votre médecin effectuera probablement un test de dépistage du COVID-19 et de la grippe si vous avez une infection des voies respiratoires supérieures ou des symptômes de type pneumonie.

Certains cas de pneumonie chez les personnes âgées peuvent être traités à domicile. Cependant, selon vos symptômes et votre état de santé général, il est également possible que vous soyez hospitalisé.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie causée par des bactéries. Les types d’antibiotiques utilisés peuvent dépendre du type de bactérie responsable de l’infection et de la gravité de l’infection. Ils peuvent être administrés par voie orale ou par IV.

Certains exemples d’antibiotiques utilisés pour la pneumonie peuvent inclure un ou une combinaison des éléments suivants :

• macrolides
• fluoroquinolones
• bêta-lactamines

Les virus ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques.

Le traitement de la pneumonie virale se concentre sur les soins de soutien, tels que le soulagement des symptômes, le maintien de l’hydratation et la surveillance des signes vitaux. Dans certains cas, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés.

En cas de grippe, un antiviral, comme le Tamiflu, peut être prescrit.

Quels autres traitements peuvent être recommandés?

Les traitements supplémentaires qui peuvent être utilisés pour la pneumonie comprennent :

• Fluides. Il est important de s’assurer que vous avez un apport hydrique adéquat lorsque vous souffrez d’une pneumonie. Si vous êtes hospitalisé, vous pouvez recevoir des fluides par IV.
• Oxygénothérapie. Si vous êtes hospitalisé pour une pneumonie, une oxygénothérapie peut être utilisée pour vous assurer que vous recevez suffisamment d’oxygène.
• Repos. Prendre beaucoup de repos peut aider votre corps à réagir à l’infection. Si vous devez effectuer des activités quotidiennes, essayez de ne pas en faire trop et n’hésitez pas à demander de l’aide, si nécessaire.
• Utilisez la chaleur et l’humidité. Boire des boissons chaudes ou des bouillons et utiliser un humidificateur peut aider à déloger le mucus de la gorge et de la poitrine.
• Médicaments en vente libre (OTC). Ceux-ci peuvent aider à soulager les symptômes comme la fièvre et l’inconfort. Les exemples incluent des choses comme l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve).

La pneumonie chez les personnes âgées de 65 ans ou plus est associée à un risque accru d’hospitalisation et de mortalité par rapport aux autres groupes d’âge. Les symptômes peuvent également être atypiques et s’aggraver rapidement.

Pour cette raison, la recherche de soins médicaux rapides est essentielle pour promouvoir une attitude positive.

La période de récupération pour une pneumonie peut varier en fonction de la gravité de votre maladie. Il est possible que vos symptômes s’améliorent après quelques jours ou semaines.

Cependant, chez certaines personnes, la période de récupération peut être plus longue.

Afin d’améliorer les résultats, il est important que les personnes âgées qui ont eu une pneumonie portent une attention particulière aux éléments suivants pendant leur période de rétablissement :

• la nutrition
• l’apport hydrique
• se reposer suffisamment
• gérer les problèmes de santé sous-jacents

Gardez à l’esprit que la pneumonie peut également se reproduire.

Une étude portant sur 2 709 personnes hospitalisées avec une PAC a révélé que la pneumonie était réapparue chez 9 % des participants sur une période de 5 ans. La récidive était associée à un état fonctionnel réduit.

Quelles sont les complications de la pneumonie ?

Il existe plusieurs complications potentielles de la pneumonie. Ceux-ci sont plus fréquents dans les groupes à haut risque, qui incluent les personnes âgées, et peuvent inclure :

Si vous êtes une personne âgée, vous pouvez contribuer à prévenir la pneumonie en procédant comme suit :

• Se faire vacciner contre le pneumocoque. Cela aide à prévenir la pneumonie due à S. pneumoniae. Il existe deux vaccins contre le pneumocoque pour les adultes de 65 ans et plus : le PPSV23 et le PCV13. Demandez à votre médecin lequel est recommandé pour vous. Vous pourriez être admissible à un vaccin contre le pneumocoque avant l’âge de 65 ans si votre système immunitaire est affaibli ou si vous avez des problèmes pulmonaires, rénaux ou cardiaques chroniques.
• Se faire vacciner contre la grippe chaque année. La pneumonie est une complication potentielle de la grippe, alors assurez-vous de vous faire vacciner contre la grippe chaque année. Il existe un vaccin antigrippal à forte dose spécialement formulé pour les adultes de 65 ans et plus.
• Se laver les mains régulièrement. Une bonne hygiène des mains peut aider à prévenir de nombreux types d’infections.
• Éviter de fumer. Fumer endommage vos poumons et peut rendre plus difficile la lutte contre une infection respiratoire.
• Faire des choix de vie sains. Des choses comme avoir une alimentation équilibrée, faire de l’exercice régulièrement et dormir suffisamment sont toutes bonnes pour votre santé globale et aident également à maintenir votre système immunitaire fort.

La pneumonie est une infection souvent plus grave chez les personnes âgées. C’est une cause importante d’hospitalisation et de mortalité dans cette population.

Les symptômes de la pneumonie chez les personnes âgées diffèrent souvent de ceux des autres groupes d’âge. Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des symptômes tels que :

• baisse de la température corporelle
• confusion
• changements dans l’état fonctionnel

Une attention médicale rapide est essentielle pour améliorer les perspectives de pneumonie chez les personnes âgées.

Consultez votre médecin si vous ou un proche présentez :

• difficulté à respirer
• nouvelle confusion
• douleur thoracique