Symptômes et traitement des fractures du tibia

Symptômes et traitement des fractures du tibia

Le tibia est l’os principal de la partie inférieure de la jambe, communément appelé tibia. Les fractures du tibia peuvent survenir à la suite de nombreux types de blessures et se présenter sous différentes formes et tailles. Chaque fracture doit être traitée en tenant compte des facteurs individuels.

Andrew Brookes/Getty Images

En général, les fractures du tibia peuvent être séparées en trois catégories en fonction de l’emplacement de la fracture. Il convient de noter que toutes les fractures ouvertes ou composées doivent être traitées avec un soin particulier. Les fractures ouvertes se produisent lorsque l’os fracturé est ouvert à travers la peau. Ces fractures présentent un risque particulièrement élevé de développer une infection et nécessitent généralement un traitement chirurgical dans tous les cas.

• Fractures de la diaphyse tibiale : Les fractures de la tige tibiale, qui se produisent entre les articulations du genou et de la cheville, sont le type le plus courant de fracture du tibia. Certaines fractures de la diaphyse tibiale peuvent être traitées dans un plâtre de jambe longue. Cependant, certaines fractures ont trop de déplacement ou d’angulation et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner et sécuriser les os.
• Fractures du plateau tibial : Les fractures du plateau tibial surviennent juste en dessous de l’articulation du genou. Ces fractures nécessitent une prise en compte de l’articulation du genou et de sa surface cartilagineuse. Les fractures du plateau tibial peuvent entraîner un risque de développer une arthrite du genou.
• Fractures du plafond tibial : Les fractures du plafond tibial, ou pilon, se produisent au bas du tibia autour de l’articulation de la cheville. Ces fractures nécessitent également une attention particulière en raison de la surface du cartilage de la cheville. Les fractures du plafond tibial sont également préoccupantes en raison des dommages potentiels aux tissus mous environnants.

Panneaux

Les fractures du tibia sont le plus souvent le résultat de blessures à haute énergie, telles que des collisions automobiles, des blessures sportives ou des chutes de hauteur. Il existe également des causes moins fréquentes de fractures du tibia, y compris les fractures de stress par surutilisation et les fractures par insuffisance résultant de l’amincissement des os (ostéoporose). Lorsqu’une fracture du tibia s’est produite, les signes peuvent inclure :

• Tendresse directement sur le tibia
• Difformité de la jambe
• Gonflement et ecchymose autour de l’os blessé
• Incapacité à mettre du poids sur la jambe

Si vous soupçonnez que vous, ou une personne dont vous aidez à prendre soin, avez une fracture du tibia, il est important de consulter immédiatement un médecin. Bien que cela puisse être fait dans un cabinet d’orthopédiste, il est courant qu’une personne suspectée d’une fracture du tibia soit vue dans un service d’urgence.

Les rayons X sont le test le plus utile pour diagnostiquer une fracture du tibia, et souvent le seul test nécessaire, même lorsque la chirurgie est envisagée pour le traitement. D’autres tests peuvent être utiles, notamment les IRM et les tomodensitogrammes. Lorsque la fracture implique la zone entourant l’articulation de la cheville ou du genou, une tomodensitométrie peut aider votre chirurgien à planifier la meilleure façon de reconstruire la surface importante de l’articulation. Les IRM sont le plus souvent utilisées s’il y a une question concernant le diagnostic d’une fracture, comme une fracture de fatigue du tibia.

Traitement

Votre fournisseur de soins de santé tient compte des facteurs suivants pour déterminer le traitement d’une fracture du tibia :

• Localisation de la fracture
• Déplacement de la fracture
• Alignement de la fracture
• Blessures associées
• État des tissus mous autour de la fracture
• État de santé général du patient

Toutes les fractures du tibia ne nécessitent pas une intervention chirurgicale, et beaucoup peuvent être gérées avec une immobilisation et des limitations de l’activité de mise en charge. Dans bon nombre de ces cas, un plâtre est utilisé pour le traitement. Dans d’autres situations, l’alignement ou la stabilité de la fracture peut être tel que la chirurgie aidera à assurer une meilleure cicatrisation de l’os.

Les options de traitement chirurgical peuvent varier et peuvent inclure des broches, des plaques, des vis et des tiges. Encore une fois, la méthode exacte pour réparer une fracture du tibia dépend fortement des circonstances spécifiques de la blessure. La chirurgie peut être pratiquée en urgence peu de temps après la blessure ou, dans d’autres cas, elle peut être retardée jusqu’à ce que l’enflure et les lésions des tissus mous aient commencé à guérir.

Les délais de récupération sont également très variables et dépendent des circonstances spécifiques de la fracture et du traitement fourni. En général, les fractures du tibia prendront au moins trois mois pour guérir, et beaucoup peuvent prendre beaucoup plus de temps pour une guérison complète.