Symptômes et traitements de la conjonctivite – Maladies et affections

Symptômes et traitements de la conjonctivite – Maladies et affections

Le traitement recommandé pour la conjonctivite dépendra du fait qu’elle est causée par une infection, une réaction allergique ou un irritant, comme un cil égaré.

Chaque option de traitement est discutée plus en détail ci-dessous.

Conjonctivite infectieuse

La plupart des cas de conjonctivite infectieuse ne nécessitent pas de traitement médical et disparaissent en une à deux semaines.

Soins auto-administrés

Il existe plusieurs façons de traiter la conjonctivite infectieuse à la maison. Les conseils ci-dessous devraient vous aider à soulager vos symptômes.

• Retirez vos lentilles de contact – si vous portez des lentilles de contact, retirez-les jusqu’à ce que tous les symptômes de l’infection aient disparu ; ne réutilisez pas les vieilles lentilles après la disparition de l’infection car elles pourraient être une source potentielle de réinfection ; utilisez toujours de nouvelles lentilles, solutions et étuis après une infection.
• Utilisez des gouttes oculaires lubrifiantes – celles-ci sont disponibles en vente libre dans les pharmacies ou elles peuvent vous être prescrites ; ils peuvent aider à soulager les douleurs et les sensations collantes dans les yeux ; suivez toujours les instructions du fabricant.
• Nettoyez délicatement les sécrétions collantes de vos paupières et de vos cils à l’aide d’un coton imbibé d’eau.
• Lavez-vous les mains régulièrement – ceci est particulièrement important après avoir touché vos yeux et empêchera l’infection de se propager aux autres.

Antibiotiques

Les antibiotiques ne sont généralement pas prescrits pour la conjonctivite infectieuse, car elle disparaît généralement d’elle-même et le risque de complications est très faible pour une conjonctivite non traitée.

Cependant, si l’infection est particulièrement grave ou qu’elle dure depuis plus de deux semaines, des antibiotiques peuvent vous être prescrits. Certaines écoles ou groupes de jeu peuvent insister pour qu’un enfant soit traité avec des antibiotiques avant de pouvoir revenir, bien que cela soit rare.

Le chloramphénicol et l’acide fusidique sont les deux principaux types d’antibiotiques pouvant être prescrits.

Chloramphénicol

Le chloramphénicol est généralement le premier choix d’antibiotique et se présente sous la forme de gouttes pour les yeux. Il est disponible sans ordonnance dans les pharmacies pour traiter la conjonctivite bactérienne.

Le chloramphénicol doit être utilisé avec précaution pour obtenir les meilleurs résultats, alors assurez-vous de suivre les conseils de votre pharmacien pour savoir comment et quand l’utiliser, ou consultez la notice d’information du patient fournie avec le médicament afin de savoir comment l’utiliser correctement.

Si les gouttes pour les yeux ne vous conviennent pas, on peut vous prescrire l’antibiotique sous forme de pommade pour les yeux à la place.

Acide fusidique

L’acide fusidique peut être prescrit si le chloramphénicol ne vous convient pas. C’est souvent mieux pour les enfants et les personnes âgées car il n’a pas besoin d’être utilisé aussi souvent. C’est aussi le traitement de prédilection des femmes enceintes.

Comme le chloramphénicol, l’acide fusidique se présente sous forme de gouttes pour les yeux et doit être utilisé selon les conseils de votre médecin ou comme décrit dans les instructions fournies avec le médicament.

Effets secondaires

Les gouttes ophtalmiques peuvent brièvement provoquer une vision floue. Évitez de conduire ou d’utiliser des machines immédiatement après avoir utilisé des gouttes pour les yeux.

Le chloramphénicol et l’acide fusidique peuvent également provoquer d’autres effets secondaires, tels qu’une légère sensation de picotement ou de brûlure dans l’œil, bien que cela ne devrait pas durer longtemps.

Plus de traitements, prolongement de traitements

Il est très important de retourner voir votre médecin généraliste si vous avez encore des symptômes après deux semaines. Vous devez également contacter immédiatement votre médecin généraliste si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• douleur oculaire
• sensibilité à la lumière (photophobie)
• perte de vision
• rougeur intense dans un œil ou les deux yeux

Votre médecin généraliste peut vous recommander de subir un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST). Certaines ITS, comme la chlamydia, peuvent causer une conjonctivite infectieuse. Si tel est le cas, vos symptômes peuvent durer plusieurs mois.

Conjonctivite allergique

Votre traitement dépendra du type de conjonctivite allergique dont vous souffrez.

Les quatre principaux types de conjonctivite allergique sont :

• conjonctivite saisonnière – généralement causée par une allergie au pollen
• conjonctivite perannuelle – généralement causée par une allergie aux acariens ou aux animaux domestiques
• dermatoconjonctivite de contact – généralement causée par une allergie aux gouttes ophtalmiques ou aux cosmétiques
• conjonctivite papillaire géante – généralement causée par une allergie aux lentilles de contact

Quelle que soit la cause, vous constaterez que certaines méthodes d’auto-assistance peuvent soulager vos symptômes.

Soins auto-administrés

Si vous souffrez de conjonctivite allergique, vous pouvez suivre les directives ci-dessous pour traiter votre état à la maison.

• Si vous portez des lentilles de contact, retirez-les jusqu’à ce que tous les signes et symptômes de la conjonctivite aient disparu.
• Ne vous frottez pas les yeux, même s’ils peuvent vous démanger. Se frotter les yeux peut aggraver vos symptômes.
• Placez une compresse fraîche sur vos yeux. Mouiller un gant de toilette avec de l’eau fraîche et le tenir sur vos yeux aidera à soulager vos symptômes.
• Évitez l’exposition à l’allergène, si possible.

Conjonctivite allergique saisonnière et perannuelle

Si vous avez une conjonctivite saisonnière ou perannuelle, les médicaments suivants peuvent vous être prescrits :

Ceux-ci sont décrits plus en détail ci-dessous.

Antihistaminiques

Si la conjonctivite allergique nécessite un soulagement rapide, votre médecin généraliste vous prescrira probablement un médicament appelé antihistaminique.

Les antihistaminiques agissent en bloquant l’action de l’histamine chimique, que le corps libère lorsqu’il pense être attaqué par un allergène. Cela empêche les symptômes de la réaction allergique de se produire.

Collyre antihistaminique

Des gouttes ophtalmiques antihistaminiques peuvent vous être prescrites, telles que :

• azélastine (ne convient pas aux enfants de moins de quatre ans)
• émédastine (ne convient pas aux enfants de moins de trois ans)
• kétotifène (ne convient pas aux enfants de moins de trois ans)
• antazoline avec xylométazoline (Otrivine-Antistin, ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans)

Antazoline avec xylométazoline (Otrivine-Antistin) est également disponible en vente libre dans les pharmacies sans ordonnance. Suivez toujours les instructions du fabricant.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, certains collyres antihistaminiques peuvent ne pas convenir. Parlez-en à votre médecin généraliste pour obtenir des conseils.

Antihistaminiques oraux

On peut vous prescrire un antihistaminique tel que :

• cétirizine
• fexofénadine
• la loratadine

Vous n’aurez généralement qu’à prendre un antihistaminique une fois par jour.

Si possible, les antihistaminiques oraux ne doivent pas être pris si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Parlez-en à votre médecin généraliste pour obtenir des conseils.

Bien que les nouveaux antihistaminiques ne devraient pas vous rendre somnolent, ils peuvent tout de même avoir un effet sédatif. Cela est plus probable si vous prenez de fortes doses ou si vous buvez de l’alcool pendant que vous prenez des antihistaminiques.

Stabilisateurs de mastocytes

Les stabilisateurs de mastocytes sont un type de médecine alternative. Contrairement aux antihistaminiques, ils ne soulagent pas rapidement les symptômes, mais ils sont plus efficaces pour contrôler vos symptômes sur une plus longue période.

Cela peut prendre plusieurs semaines pour ressentir les effets d’un stabilisateur de mastocytes, il se peut donc qu’on vous prescrive également un antihistaminique à prendre en même temps.

Les stabilisateurs de mastocytes couramment prescrits sous forme de gouttes pour les yeux comprennent :

• lodoxamide
• nédocromil sodique
• cromoglycate de sodium

Corticostéroïdes

Si vos symptômes de conjonctivite allergique sont particulièrement graves, une courte cure de corticostéroïdes topiques (crème, gel ou pommade) peut vous être prescrite. Cependant, ceux-ci ne sont généralement pas prescrits à moins que cela ne soit absolument nécessaire.

Conjonctivite papillaire géante

Comme la conjonctivite papillaire géante est généralement causée par les lentilles de contact, les symptômes disparaissent souvent après que vous arrêtez de les porter. Les taches qui se forment à l’intérieur de votre paupière supérieure peuvent durer un peu plus longtemps.

Si vous développez une conjonctivite papillaire géante à la suite d’une chirurgie oculaire récente, vous serez immédiatement référé à un ophtalmologiste. Ceci afin que vos yeux puissent être surveillés attentivement et que le traitement le plus efficace soit administré.

Conjonctivite irritante

La plupart des cas de conjonctivite irritante ne nécessitent aucun traitement, car la condition devrait disparaître une fois que l’irritant est retiré de l’œil.

Une exception à cela est si vos yeux ont été exposés à des substances nocives telles que l’eau de javel ou l’acide. Ceci est généralement considéré comme une urgence médicale et vous devrez être hospitalisé pour que vos yeux puissent être lavés avec une solution saline.