Symptômes et traitements des accidents vasculaires cérébraux chez les chiens âgés

Symptômes et traitements des accidents vasculaires cérébraux chez les chiens âgés

Les accidents vasculaires cérébraux sont courants chez les humains, mais saviez-vous que les chiens sont parfois sensibles aussi ? La vétérinaire intégrative, la Dre Julie Buzby, partage les symptômes d’AVC de chien à surveiller et les traitements d’AVC de chien qui peuvent aider votre ami aîné à se rétablir après un AVC.

Un après-midi, vous rentrez chez vous pour trouver votre chiot senior trébuchant autour de la maison agissant étourdi. Il tombe, ne peut pas se relever, et maintenant ses yeux bougent de façon erratique. Vous regardez avec inquiétude votre esprit s’emballer.

« Peut-être que c’est un accident vasculaire cérébral – est-il même possible qu’un chien ait un accident vasculaire cérébral? » vous vous demandez. Quoi qu’il en soit, vous reconnaissez que votre chien bien-aimé fait face à une urgence et vous savez que vous devez vous rendre chez le vétérinaire le plus rapidement possible.

Pourrait-il s’agir d’une maladie vestibulaire et non d’un accident vasculaire cérébral ?

Avant de commencer à parler de vrais AVC (c’est-à-dire d’une circulation sanguine perturbée vers le cerveau), je veux aborder brièvement une condition qui est souvent confondue avec un AVC par les parents de chiens inquiets : la maladie vestibulaire du vieux chien. Cette condition survient lorsqu’il y a un problème avec le système vestibulaire, et cela se produit beaucoup plus fréquemment que les accidents vasculaires cérébraux chez les chiens.

Le système vestibulaire comprend le cerveau, les nerfs crâniens et l’oreille interne, et aide à créer une image de la façon dont le corps est orienté dans l’espace. Il indique dans quelle direction se trouve le haut et si le corps bouge ou reste immobile.

Signes de maladie vestibulaire

Une inclinaison de la tête est l’un des signes de maladie vestibulaire chez votre chien.

Lorsque le système vestibulaire fonctionne mal, un chien peut éprouver :

• Perte d’équilibre et mauvaise coordination
• Inclinaison de la tête ou position anormale du corps
• Mouvements oculaires rapides (nystagmus)

Si vous avez déjà vécu un épisode vertigineux de vertige, vous avez probablement une assez bonne idée de ce que peut ressentir un chien atteint d’une maladie vestibulaire. Bien que les signes soient alarmants, la bonne nouvelle avec cette condition est que de nombreux chiens se rétablissent bien et continuent d’avoir une excellente qualité de vie.

Vous pouvez en savoir plus sur la maladie vestibulaire (qui n’est pas le sujet du reste de cet article) dans mon article, Old Dog Vestibular Disease: A True Story About Doggie Vertigo. De plus, si votre vétérinaire diagnostique votre chien atteint d’une maladie vestibulaire, ces 10 conseils et exercices pour chiens atteints d’une maladie vestibulaire peuvent s’avérer utiles pour la période de récupération.

Qu’est-ce qu’un AVC ?

Comme mentionné précédemment, un véritable accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est perturbé. Normalement, les artères transportent le sang oxygéné vers le cerveau. Ce sang transporte également du glucose, un type de sucre nécessaire au maintien de la santé des cellules cérébrales. Vous pouvez considérer le glucose comme une «nourriture pour le cerveau». En bref, le cerveau doit avoir du sang et ses composants vitaux pour fonctionner correctement.

Types de coups

Il y a deux choses qui affecteront le flux sanguin vers le cerveau et provoqueront un accident vasculaire cérébral : une obstruction physique d’un vaisseau sanguin ou un vaisseau sanguin qui fuit. Les accidents vasculaires cérébraux sont nommés en fonction de laquelle de ces situations s’est produite.

1. AVC ischémique: Un caillot sanguin, également appelé thrombus, peut se loger dans un vaisseau et bloquer efficacement le flux sanguin. Des dépôts graisseux ou même de l’air dans un vaisseau sanguin peuvent également provoquer une obstruction.
2. AVC hémorragique: Un vaisseau sanguin qui fuit dans le cerveau peut être causé par des blessures traumatiques ou des maladies comme le cancer qui augmentent la capacité du sang à se déplacer à travers les parois des vaisseaux sanguins. Une diminution du nombre de plaquettes ou des problèmes de coagulation sanguine augmentent également le risque de saignement.

Bien que les accidents vasculaires cérébraux soient rares, certaines races peuvent présenter un risque accru.

Les chiens peuvent-ils avoir des AVC ?

Les AVC sont en fait assez rares chez les chiens. En fait, quand je suis allé à l’école vétérinaire, on nous a appris que les AVC ne se produisaient pas chez les animaux. Maintenant, nous savons qu’ils se produisent occasionnellement, parfois pour une raison inconnue, et d’autres fois parce que le chien a une condition sous-jacente qui augmente le risque d’AVC.

Les lévriers et les épagneuls Cavalier King Charles peuvent avoir un risque accru d’avoir un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux surviennent également plus fréquemment chez les jeunes adultes ou les chiens âgés.

Que sont les coups de chien les symptômes?

Les personnes qui souffrent d’un accident vasculaire cérébral peuvent commencer à parler mal, sembler confuses, devenir étourdies et déséquilibrées, ou ressentir un engourdissement ou une faiblesse dans les bras, les jambes ou le visage. Cependant, puisque nos chiens ne peuvent pas expliquer avec des mots ce qu’ils ressentent, nous devons nous fier à nos observations.

Les symptômes d’un AVC chez le chien seront principalement déterminés par la durée pendant laquelle l’approvisionnement en sang du cerveau a été coupé et la partie du cerveau qui a été affectée. Si vous soupçonnez que votre compagnon canin fait un AVC, recherchez les signes suivants :

• Inclinaison de la tête d’un côté
• Tourner
• Mouvements oculaires anormaux ou position des yeux
• Perte d’équilibre soudaine
• Taille de pupille inégale
• Cécité soudaine
• Démarche anormale
• Mouvements non coordonnés
• Tomber
• État mental anormal

Des mouvements oculaires anormaux pourraient indiquer un accident vasculaire cérébral.

Ces signes indiquent que quelque chose ne va pas avec le système neurologique de votre chien, mais ne sont pas nécessairement spécifiques aux accidents vasculaires cérébraux. L’ingestion de toxines ou d’autres affections neurologiques telles que les convulsions et les maladies vestibulaires peuvent également avoir des signes similaires. Toutes ces conditions sont des urgences médicales, donc si votre chien présente ces signes, contactez immédiatement votre vétérinaire.

Que sont les causes possibles d’AVC chez le chien?

Il est important de déterminer la cause sous-jacente d’un AVC afin de savoir si le traitement de l’AVC d’un chien sera efficace. La liste des causes possibles est longue, nous nous contenterons donc d’en souligner quelques-unes.

Hypertension (pression artérielle élevée)

L’hypertension artérielle, ou l’hypertension chez les chiens, fait que les vaisseaux sanguins deviennent très étroits et raides avec le temps. Dans ces circonstances, il est plus facile pour les caillots sanguins de se former, créant une obstruction physique des vaisseaux.

Votre vétérinaire utilisera un brassard de tensiomètre pour vérifier l’hypertension.

Étant donné que l’hypertension est l’une des causes les plus courantes d’accident vasculaire cérébral chez le chien, je souhaite passer un peu plus de temps à discuter des maladies qui pourraient entraîner une augmentation de la tension artérielle de votre chien :

• La maladie de Cushing chez le chien — Ce trouble endocrinien implique la libération excessive de cortisol par les glandes surrénales. L’hypertension survient dans certains cas lorsque les vaisseaux sanguins ne peuvent pas se dilater pour réduire la pression artérielle et que le système hormonal qui régule la pression artérielle (système rénine-angiotensine-aldostérone ou RAAS) s’active.
• Cardiopathie — Un cœur malade ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps pour répondre à ses besoins, de sorte que les tissus appauvris en oxygène enverront des signaux au cœur pour qu’il travaille plus fort. Les vaisseaux sanguins ont tendance à se contracter dans le but d’améliorer la pression artérielle, et chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, le système RAAS entre en jeu, entraînant une hypertension.
• Maladie du rein — Les reins jouent un rôle important dans la régulation de la pression artérielle par le système RAAS, de sorte que la maladie rénale est souvent accompagnée d’hypertension. Les maladies rénales peuvent également augmenter la fuite des vaisseaux sanguins ou accélérer le processus d’épaississement ou de durcissement des vaisseaux sanguins (artériosclérose), les deux pouvant également entraîner un accident vasculaire cérébral.

Coagulation sanguine accrue ou anormale

Certaines conditions rendent le sang plus susceptible de coaguler anormalement. Ces caillots peuvent alors se loger dans un vaisseau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Les conditions menant à un état d’hypercoagulabilité (augmentation de la coagulation sanguine) comprennent :

• Anémie hémolytique à médiation immunitaire (une condition dans laquelle le corps attaque ses propres globules rouges.)
• La maladie de Cushing chez le chien
• Cancer (néoplasie)
• Néphropathie exsudative (maladie rénale impliquant une perte de protéines dans l’urine.)
• Septicémie (Dommages aux organes ou aux tissus qui surviennent en raison d’une réponse anormale du corps à l’infection.)
• Dirofilariose chez le chien

Risque accru de saignement

Ces conditions rendent un chien plus susceptible de souffrir d’un AVC hémorragique en augmentant les risques de saignement :

• Maladies transmises par les tiques chez les chiens telles que l’anaplasmose ou l’ehrlichiose
• Déficit en facteur de von Willebrand ou autres anomalies du facteur de coagulation
• Maladies entraînant une réduction du nombre de plaquettes
• Cancer (néoplasie) ou masses non cancéreuses
• Certaines infections bactériennes
• Traumatisme tel qu’une blessure à la tête

Un examen physique approfondi est la première étape pour déterminer la cause sous-jacente de l’AVC de votre chien.

Comment diagnostique-t-on un AVC ?

Les conditions qui causent des accidents vasculaires cérébraux peuvent avoir des conséquences graves sans soins médicaux. C’est pourquoi il est si important de demander de l’aide pour votre chien dès que des symptômes d’AVC sont remarqués. Votre vétérinaire effectuera des examens physiques et neurologiques complets et discutera avec vous des antécédents et des signes cliniques de votre chien. Ensuite, votre vétérinaire pourrait suggérer des tests de laboratoire pour chiens comme des analyses de sang, des tests d’urine et des radiographies pour recueillir plus d’informations.

Bien que votre vétérinaire puisse soupçonner un accident vasculaire cérébral en fonction des signes et des diagnostics de votre chien, l’imagerie avancée (IRM ou TDM) est le meilleur moyen de détecter un caillot sanguin ou des signes de saignement dans le cerveau pour diagnostiquer définitivement un accident vasculaire cérébral. Celles-ci sont généralement effectuées dans des cliniques spécialisées et des hôpitaux vétérinaires universitaires.

En quoi consiste le traitement d’un AVC chez le chien ?

Selon la cause sous-jacente de l’AVC et la gravité des signes de votre chien, le vétérinaire peut envisager ces traitements :

• Oxygénothérapie ou fluides intraveineux pour aider à optimiser la circulation et l’apport d’oxygène au cerveau.
• Médicaments pour contrôler les convulsions ou diminuer la pression intracrânienne.
• Les traitements qui ciblent la cause sous-jacente comme l’hypertension artérielle ou les maladies cardiaques.
• Observation, suivi et soins de support.

Vous avez peut-être entendu parler de l’utilisation de médicaments anti-caillots pour les patients humains victimes d’AVC, mais ils n’ont pas encore été étudiés en profondeur en médecine vétérinaire. À ce jour, l’urokinase a montré un certain succès chez les chats. Cependant, la streptokinase – un médicament thrombolytique similaire (casseur de caillots) – a provoqué des effets secondaires très graves, notamment des saignements et même la mort.

Comment prendre soin de mon chien victime d’un AVC ?

La gravité de l’AVC de votre chien et la cause sous-jacente dicteront certaines des recommandations à domicile que votre vétérinaire fera. En général, ces mesures peuvent être utiles :

• Assurez-vous que votre chien peut facilement atteindre les bols pour manger ou boire.
• Prévoyez une literie moelleuse ou un lit confortable pour vous reposer.
• Repositionnez votre chien toutes les quatre à six heures pour éviter les escarres.
• Changez la literie dès qu’elle est souillée d’urine ou d’excréments.
• Suivez toutes les autres instructions données par votre vétérinaire et tenez-le au courant de l’état de votre chien.

Une litière moelleuse est une grande partie des soins à domicile pour votre chien.

Prévention des AVC

Comme il est connu que certaines conditions peuvent prédisposer les chiens aux accidents vasculaires cérébraux, les parents de chiens peuvent se demander s’il y a quelque chose qui peut être fait pour réduire le risque d’AVC d’un chien.

Des médicaments comme le clopidogrel (Plavix®) sont parfois utiles car ils rendent les plaquettes moins collantes. Cela diminue le risque que les plaquettes forment un caillot là où elles ne devraient pas et entraînent un accident vasculaire cérébral. L’amlodipine, un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, peut également réduire le risque de caillots sanguins.

De même, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ou inhibiteurs de l’ECA) comme l’énalapril, qui bloquent des parties du système SRAA, peuvent réduire la pression artérielle dans les maladies cardiaques, diminuant ainsi le risque d’AVC.

Pronostic des AVC chez le chien

La bonne nouvelle est que la plupart des chiens victimes d’un AVC pourront reprendre une vie normale. Cependant, il existe certains cas où un accident vasculaire cérébral grave entraîne des difficultés de mobilité à long terme ou même des changements de comportement. Pour ces chiens, la physiothérapie peut les aider à réapprendre à marcher. De plus, un spécialiste du comportement vétérinaire peut également être en mesure de vous donner des exercices qui peuvent aider à « réentraîner » le cerveau de votre chien.

Il peut être inquiétant de voir votre chien trébucher en agissant anormalement et vous vous demandez si un accident vasculaire cérébral est à blâmer. Ne pas paniquer. Au lieu de cela, contactez votre vétérinaire tout de suite! Avec un diagnostic et un traitement rapides, il y a de fortes chances que votre chien puisse se rétablir complètement.

Votre chien a fait un AVC ?

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