Symptômes, signes, causes et traitement

Symptômes, signes, causes et traitement

Aperçu

Anatomie du canal anal

Qu’est-ce que le cancer anal?

Le cancer anal survient lorsque des cellules anormales se développent et se multiplient dans la région anale ou le canal anal. Le canal anal relie votre anus (l’ouverture) à votre rectum (la partie inférieure de votre tractus gastro-intestinal). Ce passage mesure environ 1 à 2 pouces de long. C’est la partie du corps qui excrète les déchets solides (caca). Le cancer anal est aussi appelé carcinome du canal anal.

Quel est le type de cancer anal le plus courant ?

Le type le plus courant de cancer anal est ce qu’on appelle le carcinome épidermoïde. Au microscope, cela ressemble à un type courant de cancer de la peau, mais le cancer anal est différent. D’autres types de cancer anal comprennent l’adénocarcinome.

Il est important de noter que le cancer anal est différent du cancer rectal et du cancer du côlon. Ce sont trois maladies distinctes et elles sont toutes traitées différemment.

Qu’est-ce que la dysplasie anale et quel est son lien avec le cancer anal ?

La dysplasie fait référence à tout type de changement anormal dans les cellules de votre corps. La dysplasie anale est un terme utilisé pour décrire les affections qui se développent avant l’apparition du cancer épidermoïde anal (CSC). Les symptômes de la dysplasie anale peuvent inclure :

• Douleur.
• Pression.
• Démangeaisons anales (prurit).

Si vous développez une dysplasie anale, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une procédure appelée chromoendoscopie pour trouver et détruire tout tissu anormal. Au cours de cette procédure, votre fournisseur de soins de santé utilise un endoscope (un tube mince et flexible qui lui permet de voir à l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal) et des colorants ou des colorants qui permettent de voir plus facilement si les tissus sont anormaux.

Qui est touché par le cancer anal?

Le risque de cancer anal est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Le risque global de développer un cancer anal est d’environ 1 personne sur 500 à 600.

Quelle est la fréquence du cancer anal?

L’American Cancer Society prévoit qu’il y aura environ 9 440 nouveaux cas de cancer anal en 2022. Les femmes représenteront environ 6 290 de ces cas. L’organisation estime les décès à 1 670, les femmes représentant 930 du total. Le nombre de cas de cancer anal est en augmentation depuis plusieurs années.

Symptômes et causes

Quels sont les signes du cancer anal?

Environ un quart des personnes atteintes d’un cancer anal ne remarquent aucun symptôme. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes du cancer anal peuvent inclure :

• Saignements rectaux, en particulier pendant les selles.
• Une grosseur ou une masse. (Une masse cancéreuse anale peut apparaître à votre ouverture anale).
• Douleur.
• Démangeaisons (également appelées prurit).
• Voir un changement dans vos selles, comme la fréquence ou la consistance de vos selles (caca).
• Selles qui fuient (caca).
• Avoir l’impression d’avoir constamment besoin d’aller à la selle.

Qu’est-ce qui cause le cancer anal?

La cause exacte du cancer anal est inconnue. Cependant, certains facteurs de risque sont associés à la maladie. Par exemple, la plupart des cas de cancer anal sont liés au virus du papillome humain (VPH). Mais, il est important de noter que la majorité des personnes atteintes du VPH ne contractent pas de cancer anal.

Quels sont certains facteurs de risque du cancer anal?

En plus du VPH, il existe d’autres facteurs de risque qui pourraient augmenter vos chances de développer un cancer de l’anus, notamment :

• Immunosuppresseurs. Ce sont des médicaments qui empêchent votre système immunitaire d’endommager les cellules saines.
• S’engager dans le sexe anal en tant que partenaire receveur. Cela est vrai pour les hommes et les femmes. En général, avoir plusieurs partenaires pour n’importe quel type de sexe augmente votre risque de VPH, de VIH et de cancer anal.
• Âge. La majorité des diagnostics de cancer anal sont posés chez des personnes âgées de 55 ans et plus.
• Fumeur. Les personnes qui fument sont plus susceptibles de développer des cancers de toutes sortes.
• Avoir un système immunitaire affaibli en raison d’une maladie ou de l’utilisation de médicaments. (Par exemple, les personnes qui reçoivent un organe doivent prendre des médicaments pour prévenir le rejet d’organe).
• Avoir un fistule anale (une ouverture anormale), qui va de votre anus à la peau autour de votre anus ou occasionnellement à un autre endroit de votre corps.

Comment se propage le cancer anal?

Dans la plupart des cas, le cancer anal se propage aux tissus voisins par l’intermédiaire de votre système lymphatique. Très rarement, il peut métastaser (se propager) au foie ou aux poumons.

Diagnostic et tests

Comment détecte-t-on le cancer anal ?

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen, vous posera des questions sur vos symptômes et examinera en détail vos antécédents médicaux. Ils peuvent utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer le cancer anal, notamment :

• Examen visuel avec anuscopie. Votre fournisseur de soins de santé examinera la zone, éventuellement à l’aide d’un instrument appelé anoscope. L’anoscope est composé d’un tube et d’une lumière et permet à votre fournisseur de soins de santé de voir dans votre canal anal.
• Toucher rectal numérique (DRE). Votre fournisseur de soins de santé est également susceptible de faire un toucher rectal. Portant des gants, ils mettront du lubrifiant sur un doigt et le placeront à l’intérieur de votre anus pour détecter les grumeaux ou d’autres problèmes.
• Test de frottis anal. Au cours de cet examen, votre fournisseur de soins de santé insère un coton-tige dans votre anus pour recueillir des cellules. Ces cellules sont ensuite analysées en laboratoire.
• Biopsie. Ce test enlève un petit morceau de tissu anormal pour un test en laboratoire.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)**. **Ce test d’imagerie utilise de puissants aimants et des ondes radio pour capturer des images à l’intérieur de votre corps. Il peut détecter le cancer anal et aider votre fournisseur de soins de santé à déterminer l’étendue de la maladie.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le cancer anal?

Le traitement du cancer anal dépend du type de cancer dont il s’agit et de son degré de propagation. Les traitements les plus courants comprennent la chirurgie pour enlever le cancer anal à un stade précoce; une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie (chimioradiothérapie) pour la plupart des cancers de l’anus de stade deux ou trois ; résection abdomino-périnéale (une intervention chirurgicale pratiquée lorsque le cancer n’a pas répondu aux autres traitements) ou chimiothérapie et/ou immunothérapie pour les personnes atteintes d’un cancer anal de stade quatre.

Chirurgie du cancer à un stade précoce

Un cancer à un stade précoce qui n’a pas pénétré dans votre paroi anale peut être traité en enlevant entièrement la peau affectée. Même certaines tumeurs plus petites (moins d’un demi-pouce) qui se sont développées dans la paroi anale peuvent être enlevées chirurgicalement. Ces tumeurs plus petites ne nécessitent généralement pas de traitement supplémentaire par radiothérapie ou chimiothérapie. Cette chirurgie est appelée excision locale.

Chimiothérapie et radiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Certaines chimiothérapies peuvent être administrées par voie orale, tandis que d’autres médicaments doivent être administrés par voie veineuse ou injectés dans un muscle.

La radiothérapie utilise un équipement qui concentre les rayons X à haute énergie ou les flux de particules sur les cellules cancéreuses de votre corps.

La chimiothérapie et la radiothérapie travaillent ensemble pour une efficacité optimale. (Cette approche est appelée chimioradiothérapie.) Votre fournisseur de soins de santé adaptera votre plan de traitement en fonction de vos besoins spécifiques.

Résection abdomino-périnéale (APR)

Il existe un traitement chirurgical appelé résection abdomino-périnéale (APR). L’APR élimine les cellules cancéreuses de votre anus, de votre rectum et de votre gros intestin en incisant votre abdomen. L’APR peut également éliminer les ganglions lymphatiques devenus cancéreux. L’APR est utilisé lorsque le cancer ne répond pas aux autres méthodes ou si le cancer réapparaît. Si vous avez APR, vous aurez besoin d’avoir une colostomie permanente. Dans ce cas, une partie de votre côlon est extraite et la partie restante s’ouvre dans la stomie de votre abdomen. La stomie est recouverte d’une poche afin que les selles (caca) puissent sortir de votre corps.

Immunothérapie

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une immunothérapie avec ou sans chimiothérapie pour soulager les symptômes chez les personnes atteintes d’un cancer anal de stade quatre. L’immunothérapie utilise des médicaments pour renforcer votre propre système immunitaire afin qu’il puisse combattre plus efficacement les cellules cancéreuses.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement du cancer anal?

Tous les traitements peuvent avoir des effets secondaires. Si vous avez des problèmes avec les effets secondaires de tout traitement, assurez-vous d’en parler à votre fournisseur de soins de santé. Ils pourront vous aider à trouver différentes façons de faire face.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un traitement contre le cancer anal?

La durée du traitement du cancer anal dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’état d’avancement de la maladie, du traitement que vous recevez et de votre état de santé général. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de ce à quoi vous attendre dans votre situation.

La prévention

Puis-je prévenir le cancer anal?

Il n’existe pas de moyen totalement efficace de s’assurer que vous ne contractez pas le cancer de l’anus, mais vous pouvez vous protéger en réduisant certains facteurs de risque. Par exemple:

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un cancer anal?

Jusqu’à 90 % des cas de cancer anal sont traités par chimioradiothérapie. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des visites de suivi tous les trois à six mois pendant 24 mois après la fin de la chimioradiothérapie. Ils peuvent continuer à surveiller vos progrès même après les deux premières années.

Le cancer anal est-il guérissable ?

Le cancer anal est guérissable, surtout lorsqu’il est détecté et traité tôt. Le taux global de survie au cancer anal à cinq ans est de 69 %. Lorsque le cancer est diagnostiqué tôt, le taux de survie à cinq ans grimpe à 82 %. Cela signifie que 82% des personnes diagnostiquées avec un cancer anal sont toujours en vie cinq ans plus tard.

Gardez à l’esprit que les taux de survie ne sont que des estimations. Ils ne peuvent pas vous dire comment vous réagirez au traitement ou combien de temps vous vivrez. Pour en savoir plus sur les taux de survie au cancer anal, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé chaque fois que vous remarquez des changements dans vos habitudes intestinales. Par exemple, si vos selles (caca) contiennent du sang ou si vous allez plus souvent aux toilettes, prenez rendez-vous immédiatement.

Si vous êtes traité pour un cancer anal, vous devez suivre le calendrier de rendez-vous établi par votre fournisseur de soins de santé et le contacter comme indiqué. Par exemple, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous dire d’appeler si vous avez de la douleur ou de la fièvre.

Une note de la clinique de Cleveland

Un diagnostic de cancer anal peut être effrayant. Il est important d’apprendre tout ce que vous pouvez sur votre état de santé afin de pouvoir prendre des décisions éclairées concernant votre santé à long terme. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des nombreuses ressources disponibles. Vous pouvez trouver des informations auprès d’organisations telles que la Anal Cancer Foundation, Cancer Hope Network et CANCERcare. De plus, vous voudrez peut-être rejoindre un groupe de soutien afin de pouvoir parler avec d’autres personnes qui vivent la même chose.