Syndrome douloureux régional complexe – Symptômes et causes

Syndrome douloureux régional complexe – Symptômes et causes

Aperçu

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une forme de douleur chronique qui affecte généralement un bras ou une jambe. Le SDRC se développe généralement après une blessure, une intervention chirurgicale, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La douleur est hors de proportion avec la gravité de la blessure initiale.

Le SDRC est rare et sa cause n’est pas clairement comprise. Le traitement est plus efficace lorsqu’il est commencé tôt. Dans de tels cas, une amélioration et même une rémission sont possibles.

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Les symptômes

Les signes et symptômes du SDRC comprennent :

• Douleur brûlante ou lancinante continue, généralement dans le bras, la jambe, la main ou le pied
• Sensibilité au toucher ou au froid
• Gonflement de la zone douloureuse
• Changements de la température de la peau – alternant entre la transpiration et le froid
• Changements dans la couleur de la peau, allant du blanc et tacheté au rouge ou au bleu
• Modifications de la texture de la peau, qui peuvent devenir tendres, fines ou brillantes dans la zone touchée
• Changements dans la croissance des cheveux et des ongles
• Raideur, gonflement et dommages articulaires
• Spasmes musculaires, tremblements et faiblesse (atrophie)
• Diminution de la capacité à déplacer la partie du corps affectée

Les symptômes peuvent changer avec le temps et varier d’une personne à l’autre. La douleur, l’enflure, la rougeur, les changements notables de température et l’hypersensibilité (en particulier au froid et au toucher) surviennent généralement en premier.

Au fil du temps, le membre affecté peut devenir froid et pâle. Il peut subir des modifications de la peau et des ongles ainsi que des spasmes et des contractions musculaires. Une fois que ces changements se produisent, la condition est souvent irréversible.

Le SDRC peut parfois se propager de sa source à une autre partie du corps, comme le membre opposé.

Chez certaines personnes, les signes et les symptômes du SDRC disparaissent d’eux-mêmes. Chez d’autres, les signes et les symptômes peuvent persister pendant des mois, voire des années. Le traitement est susceptible d’être plus efficace lorsqu’il est commencé tôt au cours de la maladie.

Quand consulter un médecin

Si vous ressentez une douleur intense et constante qui affecte un membre et rend le toucher ou le déplacement de ce membre intolérable, consultez votre fournisseur de soins de santé pour en déterminer la cause. Il est important de traiter le SDRC tôt.

causes

La cause du CRPS n’est pas complètement comprise. On pense qu’il est causé par une blessure ou une différence dans les systèmes nerveux périphérique et central. Le SDRC survient généralement à la suite d’un traumatisme ou d’une blessure.

Le SDRC se présente sous deux types, avec des signes et des symptômes similaires, mais des causes différentes :

• Type 1. Aussi connu sous le nom de dystrophie sympathique réflexe (DSR), ce type survient après une maladie ou une blessure qui n’a pas directement endommagé les nerfs du membre affecté. Environ 90% des personnes atteintes de SDRC ont le type 1.
• Type 2. Autrefois appelé causalgie, ce type présente des symptômes similaires à ceux du type 1. Mais le SDRC de type 2 survient après une lésion nerveuse distincte.

De nombreux cas de SDRC surviennent après un traumatisme violent à un bras ou à une jambe. Cela peut inclure une blessure par écrasement ou une fracture.

D’autres traumatismes majeurs et mineurs – tels que la chirurgie, les crises cardiaques, les infections et même les chevilles foulées – peuvent également entraîner un SDRC.

On ne comprend pas bien pourquoi ces blessures peuvent déclencher le SDRC. Ce ne sont pas tous ceux qui ont une telle blessure qui développeront le SDRC. Cela peut être dû à une interaction entre vos systèmes nerveux central et périphérique qui n’est pas typique et à des réponses inflammatoires différentes.

Complications

Si le SDRC n’est pas diagnostiqué et traité tôt, la maladie peut évoluer vers des signes et des symptômes plus invalidants.

• Atrophie tissulaire (atrophie). La peau, les os et les muscles peuvent commencer à se détériorer et à s’affaiblir si vous évitez ou avez du mal à bouger un bras ou une jambe à cause de la douleur ou de la raideur.
• Resserrement musculaire (contracture). Vous pouvez également ressentir un resserrement des muscles. Cela peut conduire à une condition dans laquelle la main et les doigts ou le pied et les orteils se contractent dans une position fixe.

La prévention

Ces étapes pourraient vous aider à réduire le risque de développer un SDRC :

• Prendre de la vitamine C après une fracture du poignet. Des études ont montré que les personnes qui prennent une dose élevée de vitamine C après une fracture du poignet peuvent avoir un risque plus faible de SDRC par rapport à celles qui n’ont pas pris de vitamine C.
• Mobilisation précoce après un AVC. Certaines recherches suggèrent que les personnes qui sortent du lit et se promènent peu après un AVC (mobilisation précoce) réduisent leur risque de développer un SDRC.