Taille anale chez l’enfant : influence de l’âge, de la constipation, du toucher rectal et de la défécation

Taille anale chez l’enfant : influence de l’âge, de la constipation, du toucher rectal et de la défécation

Avec l’augmentation du nombre de cas signalés de maltraitance d’enfants, il est important que les médecins connaissent les valeurs normales de la taille de l’anus. Des enfants âgés de 3 mois à 15 ans, fréquentant une clinique de gastro-entérologie pédiatrique pour un examen de routine, ont eu un enregistrement photographique de l’anus 30 secondes après l’exposition de l’anus dans le cadre d’un protocole d’examen standardisé. Une atteinte anorectale, dont la maladie de Crohn était présente chez huit enfants. L’analyse des 54 enfants sans maladie anorectale a indiqué que le diamètre antéropostérieur de l’anus était inférieur à 10,0 mm et le diamètre transversal était inférieur ou égal à 2,0 mm. L’âge, le sexe de l’enfant, le toucher rectal, le temps écoulé depuis la dernière défécation ainsi que la capacité et le contenu du rectum n’étaient pas liés à la taille de l’anus. Compte tenu des difficultés qui surgissent en cas de suspicion de maltraitance d’enfants, les médecins devraient acquérir une expérience de l’apparence et de la taille normales de l’anus. Cela peut être mieux validé dans un cadre médico-légal si une forme de protocole d’examen standardisé est utilisée. L’élément clé d’un tel examen n’est pas la position dans laquelle l’enfant est examiné mais le temps d’observation de l’anus, pour permettre d’éventuels changements dynamiques. Un temps d’inspection de 30 secondes chez un enfant conscient coopérant est recommandé.