Tendinite calcifiante | EpauleDoc

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La tendinite calcifiante fait référence à une accumulation de calcium dans le coiffe des rotateurs (dépôt calcique). Lorsque le calcium s’accumule dans le tendon, il peut provoquer une accumulation de pression dans le tendon, ainsi qu’une irritation chimique. Cela conduit à la douleur. La douleur peut être extrêmement intense. C’est l’une des pires douleurs à l’épaule (l’autre étant Épaule gelée ).

En plus de l’irritation chimique et de la pression, le dépôt calcique (calcium) réduit l’espace entre la coiffe des rotateurs et l’acromion, tout en affectant le fonctionnement normal de la coiffe des rotateurs. Cela peut mener à conflit sous-acromial entre l’acromion et le dépôt de calcium dans la coiffe des rotateurs lors du levage du bras au-dessus de la tête.

La cause de l’accumulation de calcium dans la coiffe des rotateurs n’est pas connue. Il a tendance à être plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Il finit par disparaître spontanément, mais cela peut prendre entre 5 et 10 ans pour se résoudre.

Dépôt calcaire dans la coiffe des rotateurs de l’épaule :

Diagnostic

Le dépôt calcifiant peut être vu sur les radiographies simples, mais l’échographie est préférable pour trouver de petits dépôts calcifiants qui peuvent être manqués sur les radiographies. L’échographie permet également d’évaluer la taille du dépôt dans toutes les directions. Le clinicien peut également voir les vaisseaux sanguins autour du dépôt calcifiant.

Dépôt calcaire à la radiographie

Dépôt calcaire à l’échographie

Cliquez ici pour une vidéo d’un dépôt calcifiant sur l’échographie

Animation montrant la corrélation des vues échographiques et radiographiques :

Traitement

Le traitement de la tendinite calcifiante implique :

1. Analgésiques et anti-inflammatoires

2. Physiothérapie – maintient votre épaule forte et flexible et réduit l’irritation

3. Injections de stéroïdes à la cortisone – réduit l’inflammation et contrôle la douleur

4. Barbotage guidé par ultrasons – sous contrôle échographique, le dépôt calcique est injecté avec une solution d’eau salée et le calcium est également aspiré dans une seringue. La zone est ensuite lavée à plusieurs reprises.

5. Excision chirurgicale

Chirurgie de la tendinite calcifiante :

Une intervention chirurgicale est nécessaire si la douleur n’est pas contrôlée avec les méthodes ci-dessus et/ou si la douleur est extrêmement intense, avec des douleurs nocturnes.

Le but de toute intervention chirurgicale est de réduire les effets de l’impact, en augmentant l’espace entre l’acromion et les tendons de la coiffe des rotateurs, ce qui permettra alors un mouvement plus facile et moins de douleur et d’inflammation. Le dépôt de calcium est également débridé et libéré en même temps. L’opération effectuée est Décompression sous-acromiale arthroscopique et excision du dépôt calcifiant.