Test de glycémie – dépistage du diabète gestationnel – Info Grossesse
Test de glycémie – dépistage du diabète gestationnel
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel (GD) est un type de diabète qui survient pendant la grossesse. Cela se produit lorsque votre corps n’est pas capable de produire suffisamment d’insuline pour maintenir la quantité de glucose (sucre) dans votre sang à des niveaux appropriés. La MG non traitée augmente la probabilité d’avoir un gros bébé et est associée à des complications à la naissance ainsi qu’à des risques pour la santé du nouveau-né (p. ex., prééclampsie, dystocie des épaules). La MG non traitée augmente également le risque de mortinaissance en fin de grossesse (36 à 40 semaines). Les femmes qui développent un GD courent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 à l’avenir. Cependant, il existe un excellent traitement pour la MG, et la plupart des femmes diagnostiquées avec la MG ont des accouchements normaux et des bébés en bonne santé.
Pourquoi est-il important de dépister le diabète gestationnel ?
Toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer un dépistage de la glycémie pour la MG entre 24 et 28 semaines de grossesse. Si vous avez des facteurs de risque de GD, vous serez testée plus tôt dans votre grossesse. Ces facteurs de risque comprennent :
- Avoir plus de 35 ans
- Obésité (définie comme un IMC avant la grossesse supérieur à 30)
- Origine ethnique autochtone, africaine, asiatique, hispanique ou sud-asiatique
- Antécédents familiaux de diabète
- Syndrome des ovaires polykystiques ou acanthosis nigricans
- Utilisation de corticostéroïdes pendant la grossesse
- Grossesse précédente avec GD
- Accouchement antérieur d’un bébé de plus de 4000 g
En quoi consiste le test de glycémie ?
Toutes les femmes enceintes se voient proposer ce test de dépistage entre 24 et 28 semaines de gestation. Lorsque d’autres facteurs de risque sont présents, comme l’obésité, le test peut être proposé plus tôt, puis répété s’il est initialement normal. Le test de dépistage de la MG s’appelle un «défi glucose», qui vise à voir comment votre corps gère les sucres. La mesure est prise 1 heure après la consommation d’une boisson au glucose. Ce test peut être effectué à tout moment de la journée car il ne s’agit pas d’un test de jeûne. Si votre glycémie est normale après le test, vous n’aurez plus besoin de tests. S’il est élevé, vous aurez un deuxième test. Ce test est effectué le matin pendant que vous jeûnez et vous obligera à ne pas manger avant le test. Votre glycémie sera testée avant de consommer une boisson au glucose, puis testée à nouveau 1 et 2 heures plus tard. Si votre glycémie est supérieure à des valeurs seuils spécifiques, cela signifie que vous avez GD. Voir le tableau pour des informations plus spécifiques.
Dépistage du diabète gestationnel |
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Étape 1 – non à jeun, défi de 50 g de glucose |
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1 heure | Moins de 7,8 mmol/L = aucun autre test Entre 7,8 et 11,1 mmol/L, rendez-vous sur étape 2 Supérieur à 11,1 mmol/L = GD |
Étape 2 – à jeun, défi 75 g de glucose |
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Jeûne |
Supérieur à 5,3 mmol/L = GD |
1 heure | Supérieur à 10,6 mmol/L = GD |
2 heures | Supérieur à 9,0 mmol/L = GD |
Et si j’ai un diabète gestationnel ?
GD est de plus en plus fréquent, avec environ 7% des femmes atteintes de la condition. Si vous êtes atteint de DG, vous travaillerez en étroite collaboration avec votre ou vos fournisseurs de soins de santé pour maintenir votre glycémie dans une fourchette saine. Cela implique de choisir une alimentation saine, de prendre le poids recommandé pendant votre grossesse, de faire de l’exercice et, si nécessaire, de prendre de l’insuline ou des pilules pour abaisser votre glycémie. Le bien-être de votre bébé sera soigneusement surveillé par des mesures régulières de la croissance et du volume de liquide amniotique. Si vous souffrez de MG, un nouveau test de tolérance au glucose vous sera proposé entre 6 semaines et 6 mois après l’accouchement pour détecter le prédiabète et le diabète. L’induction peut également vous être proposée entre 38 et 40 semaines de grossesse. Enfin, il est fortement recommandé aux femmes atteintes de DG d’allaiter leur bébé.
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