Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Parmi les tests qui peuvent vous être proposés dans le cadre de vos soins prénatals pendant la grossesse, on retrouve les tests de provocation et de tolérance au glucose. Ces tests sanguins sont utilisés par votre fournisseur de soins de santé pour dépister le diabète gestationnel, un type de diabète qui se développe pendant la grossesse. Poursuivez votre lecture pour découvrir ce que ces tests sanguins impliquent, ce que vous devrez éventuellement faire au préalable et ce que signifient les résultats.

Qu’est-ce qu’un test de glycémie pendant la grossesse ?

Deux tests de glycémie sont généralement proposés pendant la grossesse dans le cadre de vos soins prénatals. Le test de provocation au glucose (le test de dépistage du glucose le plus courant) et le test de tolérance au glucose mesurent la façon dont votre corps réagit au glucose (sucre) et aident à déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel, qui peut se développer pendant votre grossesse. Ces tests de glycémie sont effectués régulièrement pendant la grossesse et sont recommandés par l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) pour toutes les femmes enceintes.

Quand faites-vous les tests de glycémie pendant votre grossesse ?

Le test de provocation au glucose est généralement effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse chez les femmes qui, selon leurs prestataires de soins, présentent un faible risque de diabète gestationnel. Si votre fournisseur de soins de santé a déterminé que vous présentez un risque élevé de développer un diabète gestationnel, il peut vous prescrire le test de provocation au glucose avant la plage susmentionnée. Si le résultat du test de provocation au glucose indique un taux de glucose élevé, votre fournisseur peut commander un autre test, appelé test de tolérance au glucose, pour diagnostiquer plus précisément votre risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse. Si le résultat d’un test de provocation glycémique précoce (pour les femmes enceintes à haut risque) indique un niveau normal de glucose dans votre sang, votre fournisseur peut prescrire un test de provocation glycémique supplémentaire entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Qu’est-ce qui fait de vous une candidate à risque élevé ou faible de diabète gestationnel ?

Si vous présentez un risque élevé de diabète gestationnel (parfois suspecté initialement après la détection d’un taux de glucose élevé dans vos urines lors d’une précédente visite prénatale), votre fournisseur de soins de santé peut également tenir compte de certains aspects de vos antécédents médicaux. Le prestataire peut prendre en compte votre poids avant la grossesse (que vous soyez en surpoids ou obèse), votre âge, si un membre de votre famille a eu un diabète gestationnel ou un diabète, votre race ou votre origine ethnique (car certaines populations sont plus à risque), et les résultats de toutes les grossesses précédentes. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous présentez un risque élevé ou faible de développer un diabète gestationnel. Si le fournisseur détermine que votre risque est faible, vous n’aurez peut-être pas à passer le test de provocation au glucose.

Comment se déroulent les tests de provocation et de tolérance au glucose ?

Le dépistage du diabète gestationnel pendant votre grossesse peut impliquer deux tests. Tout d’abord, vous aurez un test de provocation glycémiqueet si les résultats du test sanguin de ce test montrent des niveaux élevés de sucre dans le sang, votre fournisseur de soins de santé peut prescrire un deuxième test, le test de tolérance au glucose.

Test de provocation glycémique

Le test de provocation au glucose est une procédure d’une heure qui commence par la consommation d’une solution sucrée (généralement 5 onces d’eau avec 50 grammes de sucre). Une heure plus tard, un échantillon de sang est prélevé et testé pour mesurer votre taux de sucre dans le sang.

Test de tolérance au glucose

Si les résultats de votre test de provocation glycémique montrent des niveaux supérieurs à la normale, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un test supplémentaire appelé test de tolérance au glucose. Ce deuxième test, plus complexe, est une procédure de trois heures qui commence par le prélèvement d’un échantillon de sang. Ensuite, vous buvez une solution sucrée concentrée (8 onces d’eau avec 100 grammes de sucre). Ensuite, votre sang est prélevé trois fois de plus. Au total, quatre échantillons de sang seront prélevés.

Comment vous préparez-vous et que pouvez-vous manger avant les tests de glycémie ?

En préparation de l’un ou l’autre des tests de glycémie, vous pouvez continuer à manger normalement dans les jours précédant le test. Il n’y a aucune préparation spécifique à faire ni aucune raison de changer votre grossesse. Cependant, le test de tolérance au glucose nécessite que vous soyez à jeun au préalable. Si vous prenez des médicaments, informez-en votre fournisseur de soins de santé à l’avance, car certains médicaments peuvent affecter les résultats des tests.

Préparation avant le test de provocation du glucose

Vous n’avez pas à vous soucier de ce que vous pouvez ou ne pouvez pas manger et boire avant de passer un test de provocation au glucose, car il s’agit d’une procédure d’une heure sans jeûne qui teste votre glycémie pendant la grossesse.

Préparation avant le test de tolérance au glucose

Si votre fournisseur a programmé un test de tolérance au glucose pendant votre grossesse, vous recevrez des instructions de jeûne. Cela signifie que vous ne pourrez probablement rien manger ni boire, sauf de petites gorgées d’eau pendant environ 8 à 14 heures avant le test. Vous trouverez peut-être pratique de prendre rendez-vous le matin pour le test de tolérance au glucose afin de pouvoir jeûner toute la nuit. Vous devrez rester au laboratoire ou à la clinique pendant toute la procédure, vous pouvez donc envisager d’apporter quelque chose à lire ou à faire ou de charger complètement votre téléphone afin de pouvoir vous occuper pendant ce temps.

Y a-t-il des effets secondaires associés aux tests de glycémie ?

La plupart des femmes enceintes n’ont aucun effet secondaire pendant ou après l’un ou l’autre des tests de glycémie. Il est possible que vous vous sentiez nauséeux, étourdi ou même en sueur après avoir bu la solution de glucose. Il a le goût d’un soda très sucré, qui peut être plus facile à digérer pour certaines femmes que pour d’autres. Vous devrez faire une prise de sang, vous pourriez donc vous sentir étourdi et vous pourriez avoir de légères ecchymoses autour du point de prélèvement sanguin, mais sinon les risques associés à ces tests sont minimes.

Que signifient les résultats des tests de glycémie ?

Étant donné que la plage normale des niveaux de sucre dans le sang détectés dans le test de provocation au glucose (la procédure d’une heure) et le test de tolérance au glucose (la procédure de trois heures) peut varier selon le laboratoire ou la clinique, votre fournisseur sera votre meilleure ressource pour des informations et des conseils sur vos résultats spécifiques et les prochaines étapes recommandées de votre grossesse. Cependant, ces directives générales peuvent s’appliquer :

Résultats du test de provocation glycémique

Ce que de nombreux experts médicaux considèrent comme un résultat normal pour un test de provocation au glucose est un taux de sucre dans le sang égal ou inférieur à 140 mg/dL (7,8 mmol/L). Le mg/dL signifie milligrammes par décilitre et le mmol/L signifie millimoles par litre. C’est ainsi que le glucose est mesuré dans votre échantillon de sang. Un résultat normal signifie que vous n’avez pas de diabète gestationnel. Si votre taux est supérieur à 140 mg/dL (7,8 mmol/L), votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de faire le test de tolérance au glucose, qui peut aider à mieux déterminer si vous souffrez ou non de diabète gestationnel.

Résultats des tests de tolérance au glucose

Il convient de savoir qu’environ 66 % des femmes enceintes qui passent le test de tolérance au glucose finissent par ne pas recevoir de diagnostic de diabète gestationnel. Ainsi, ce n’est pas parce que votre médecin vous a prescrit un test de tolérance au glucose pendant votre grossesse que vous souffrez automatiquement de diabète gestationnel. Alors, qu’indiquent les résultats du test de tolérance au glucose ? Quatre échantillons de sang sont prélevés lors d’un test de tolérance au glucose. Si un seul des quatre résultats est supérieur à la normale, votre fournisseur peut vous recommander d’apporter des modifications subtiles à votre régime de grossesse actuel. Le fournisseur peut vous demander de passer un autre test de tolérance au glucose après avoir effectué ces modifications pour vérifier si les résultats se sont améliorés. Si plus d’un des résultats est supérieur à la normale, votre fournisseur peut déterminer que vous souffrez de diabète gestationnel. Les chiffres suivants indiquent une glycémie supérieure à la normale :

• Prise de sang à jeun : Supérieur à 95 mg/dL (5,3 mmol/L)

• Prise de sang 1h : Supérieur à 180 mg/dL (10,0 mmol/L)

• Prélèvement sanguin de 2 heures : Supérieur à 155 mg/dL (8,6 mmol/L)

• Prélèvement sanguin de 3 heures : Supérieur à 140 mg/dL (7,8 mmol/L).

S’il est déterminé que vous souffrez de diabète gestationnel, votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à apporter des changements pour vous aider à le gérer. Il a été démontré qu’une alimentation saine, de l’exercice pendant votre grossesse et la prise de médicaments prescrits par votre médecin aident à contrôler la glycémie et à vous garder, vous et votre bébé, en bonne santé.

L’essentiel

Le test de provocation du glucose est une procédure de routine recommandée par les experts médicaux pendant votre grossesse. Il est utilisé pour mesurer les niveaux de glucose dans votre sang et s’assurer qu’ils sont normaux. Si, par hasard, les résultats sont jugés élevés, votre fournisseur peut recommander un test supplémentaire appelé test de tolérance au glucose. Le but du test de tolérance au glucose est de mieux déterminer si vous êtes à risque de développer un diabète gestationnel. Ce test est légèrement plus complexe que le test de provocation au glucose et vous devrez être à jeun au préalable. Avec les résultats du test de tolérance au glucose en main, votre fournisseur de soins de santé sera mieux en mesure de vous diagnostiquer. S’il est déterminé que vous souffrez de diabète gestationnel, sachez qu’il s’agit d’une maladie gérable. Votre fournisseur peut vous aider à le gérer en vous recommandant une alimentation plus saine, de l’exercice et peut-être même des médicaments. Pour des informations utiles, consultez nos guides : Nutrition pendant la grossesse et Exercice pendant la grossesse. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout programme d’exercice pendant votre grossesse. Ne vous sentez pas intimidé par ces tests ou par la signification des résultats. Les tests sont des outils importants pour s’assurer que vous et votre bébé êtes en bonne santé tout au long de votre grossesse. Si vous avez le moindre doute sur ces tests et sur la signification de vos résultats, votre fournisseur pourra vous donner toutes les informations dont vous avez besoin.