Test sanguin, plage normale et comment réduire les niveaux

Test sanguin, plage normale et comment réduire les niveaux

Vous êtes sur le deuxième kilomètre de votre course de l’après-midi, ou vous parcourez un troisième set sur le banc, ou vous montez à vélo lors de votre trajet quotidien. Vous respirez vite et vos muscles sont en feu. La sueur coule de votre menton. La chaleur rougit vos joues. Et lorsque vous avez terminé, rien de mieux qu’une douche chaude, un verre d’eau froide et un siège sur le canapé.

Comme la plupart des gens, vous êtes parfaitement conscient de la façon dont l’activité physique rend votre corps se sentir-la respiration, la sueur et la chaleur. Vous pourriez même y prospérer. Mais il se passe beaucoup plus sous la surface. Lorsque vos muscles se décomposent pendant l’exercice, ils se reconstituent lentement, augmentant la masse musculaire, mais ce processus libère également des déchets dans votre sang, principalement de la créatinine.

Bien que ce soit la dernière chose à laquelle vous pensez lorsque vous chronométrez vos kilomètres ou que vous atteignez un maximum d’une répétition, votre taux de créatinine dans le sang peut être un indicateur clé de votre santé rénale et de votre fonction rénale.

Qu’est-ce que la créatinine ?

Tout le monde a certains niveaux de créatinine sérique dans le sang. La créatinine est un sous-produit naturel de l’utilisation des muscles, causé par la dégradation d’un produit chimique appelé créatine. La créatinine elle-même n’a pas de fonction physiologique spécifique, c’est juste un déchet. Il reste simplement dans le sang jusqu’à atteindre les reins, où il est filtré et éliminé par la miction.

Alors, comment votre corps génère-t-il de la créatinine ? Cela commence par la créatine, qui est synthétisée dans les reins, le pancréas et le foie, puis transportée par le flux sanguin et stockée dans vos muscles squelettiques. Pendant l’effort, vos muscles convertissent la créatine en énergie, ce qui aide à la contraction musculaire. Après avoir atteint son objectif, la créatine devient de la créatinine et réintègre la circulation sanguine en route vers les reins.

Même si la créatinine ne profite pas activement (ou ne nuit pas) à votre corps, la quantité de créatinine dans votre sang peut être mesurée pour évaluer la santé de vos reins. Pour cette raison, les médecins utilisent souvent un test de créatinine – ainsi que d’autres tests de laboratoire, comme un test d’azote uréique sanguin (BUN) – pour surveiller l’insuffisance rénale chronique (IRC) ou l’insuffisance rénale.

Qu’est-ce qu’un bon taux de créatinine ?

Dans la plupart des cas, la plage normale de créatinine sérique (trouvée dans le sang) pour une personne ayant des reins en bonne santé est de 0,9 à 1,3 mg par décilitre pour les hommes adultes et de 0,6 à 1,1 mg par décilitre pour les femmes adultes.

Cependant, il existe de nombreuses variables en ce qui concerne les niveaux de créatinine. « Normal » est un terme quelque peu subjectif. La dégradation musculaire crée de la créatinine, de sorte que votre masse musculaire et votre niveau d’activité peuvent influencer la quantité dans votre sang. Pour mesurer avec précision les niveaux de créatinine dans le sang, un médecin évaluera d’abord ces différents facteurs pour établir une ligne de base, selon Taylor Graber, MD, anesthésiste et fondateur d’ASAP IV. « L’évaluation du niveau de créatinine commence par l’obtention d’une base démographique pour évaluer ce que devraient être les » niveaux normaux «  », explique le Dr Graber. « Cela dépend de l’âge, de la race, du sexe et de la taille du corps. Une fois ces valeurs normalisées, des changements par rapport à cette plage peuvent signifier des anomalies du rein.

Les fournisseurs de soins de santé aiment garder un œil sur les niveaux de créatinine pour diverses raisons. Si vous avez eu ou avez actuellement une maladie rénale, des lésions rénales, du diabète ou une autre maladie qui affecte vos reins, ou si vous prenez un médicament qui pourrait affecter vos reins, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire une mesure régulière de la créatinine pour surveiller votre fonction rénale. Les méthodes de test les plus courantes sont par le sang et l’urine.

Tests sanguins

La créatinine qui provient de votre sang est appelée créatinine sérique, et elle peut être mesurée en administrant un test sanguin de routine. « Lorsque la fonction rénale est altérée, moins de créatinine peut être éliminée, ce qui entraîne un niveau plus élevé de créatinine dans le sang », explique le Dr Graber. « Bien que ce test ne vous dise pas directement à quel point le rein fonctionne, il peut être suivi au fil du temps pour les changements. » Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser ce test sanguin de créatinine (ainsi que des facteurs tels que l’âge, le sexe, la race, etc.) pour calculer votre taux de filtration glomérulaire (DFG), qui est essentiel pour diagnostiquer une insuffisance rénale ou une maladie rénale chronique.

​Tests urinaires

L’autre moyen le plus courant de tester les niveaux de créatinine consiste à effectuer une collecte d’urine sur 24 heures. Pourquoi 24 heures ? L’exercice, l’alimentation et l’hydratation peuvent tous affecter la créatinine, de sorte que vos niveaux peuvent fluctuer tout au long de la journée. Par conséquent, votre fournisseur de soins de santé aura besoin de plusieurs échantillons d’urine pour évaluer efficacement votre clairance de la créatinine. Comme vous pouvez l’imaginer, ce test consiste à collecter toute votre urine sur 24 heures, puis à la livrer à votre fournisseur de soins de santé. Sur la base des résultats, votre fournisseur de soins de santé peut déterminer dans quelle mesure vos reins filtrent la créatinine dans les voies urinaires.

Les prestataires de soins de santé commanderont les deux tests pour obtenir un aperçu complet de votre fonction rénale en comparant votre DFG estimé (DFGe) avec la quantité de créatinine urinaire présente. Si votre médecin soupçonne une maladie ou des lésions rénales, il peut également demander un test d’azote uréique sanguin (BUN) pour confirmer son diagnostic. Ce test mesure la quantité d’azote uréique – un autre type de déchet filtré par les reins – dans un échantillon de sang.

Que signifient des taux de créatinine anormaux ?

Donc, vous êtes allé chez le médecin, avez fait les tests et les résultats sont là : vous avez des niveaux élevés de créatinine. Maintenant quoi? Première étape : ne paniquez pas. Une créatinine élevée ne signifie pas nécessairement que vos reins sont dans une spirale descendante. Tout ce qui se situe en dehors de la plage normale (0,9 à 1,3 mg par décilitre pour les hommes adultes et 0,6 à 1,1 mg par décilitre pour les femmes adultes) peut amener un professionnel de la santé à enquêter plus avant, mais n’est pas toujours synonyme de danger. De nombreux facteurs peuvent influencer les résultats de vos tests. En voici quelques-unes :

• Augmentation de l’exercice : Avez-vous été sur un coup de pied de remise en forme? Au gym tous les jours ? Ce pic de dégradation musculaire augmentera la production de créatinine.
• Augmentation de la consommation de protéines : Les viandes cuites contiennent de la créatinine, donc si vous vous régalez de steak et de poulet rôti tous les soirs, vous pourriez voir des niveaux plus élevés.
• Obstruction des voies urinaires : Si vous ne pouvez pas uriner, votre corps ne peut pas éliminer la créatinine, donc les calculs rénaux et autres perturbations urinaires lui permettront de rester dans votre circulation sanguine.
• Certains médicaments : Parfois, les médicaments peuvent être le coupable. L’antibiotique triméthoprime (trouver des coupons de triméthoprime | détails sur le triméthoprime) et la cimétidine (trouver des coupons de cimétidine | détails sur la cimétidine), un médicament contre les ulcères d’estomac et les brûlures d’estomac, peuvent inhiber la sécrétion de créatinine. Parfois, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, peuvent également être en cause.
• Hypertension artérielle: Des études ont également montré que l’hypertension, l’insuffisance cardiaque et d’autres affections cardiaques peuvent entraîner une augmentation des taux de créatinine.

De même, une faible créatinine n’est pas toujours dangereuse. Cela peut être le résultat d’une faible masse musculaire (ou d’une maladie musculaire comme la dystrophie musculaire), d’une grossesse, d’un régime pauvre en protéines ou de certaines affections hépatiques.

Les niveaux de créatinine peuvent-ils changer rapidement ?

Les niveaux de créatinine peuvent changer rapidement, même tout au long de la journée, c’est pourquoi les prestataires de soins de santé les surveillent pendant une période prolongée. Un test sanguin qui renvoie un taux élevé de créatinine dans le sang pourrait être un coup de chance. Cependant, plusieurs tests consécutifs qui montrent des niveaux élevés pourraient indiquer une maladie rénale chronique. Un pic soudain des niveaux de créatinine pourrait être un signe avant-coureur de lésions rénales aiguës ou d’autres conditions, selon les symptômes.

Quel est le lien entre le cancer et les niveaux de créatinine ?

Des taux de créatinine anormaux pourraient également indiquer un cancer du rein ou de la prostate. Cependant, une créatinine élevée ou faible ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer.

Comment faire baisser les niveaux de créatinine

La façon dont votre fournisseur de soins de santé traite vos taux anormaux de créatinine dépend entièrement de la cause sous-jacente. Les changements de mode de vie et de régime alimentaire peuvent constituer un traitement simple et efficace pour les cas mineurs. Mais les maladies rénales chroniques, les lésions rénales ou l’insuffisance rénale nécessitent des procédures plus robustes. Des médicaments pour contrôler les symptômes, une dialyse ou, dans les cas les plus extrêmes, une greffe de rein peuvent être nécessaires. Voici quelques méthodes potentielles pour abaisser les niveaux de créatinine :

Que faire

• Restez hydraté
• Réduire l’apport en protéines
• Réduisez les activités vigoureuses (mais ne supprimez pas complètement l’exercice !)
• Obtenez plus de fibres dans votre alimentation (en particulier à partir de fruits et légumes)

Ce qu’il faut éviter

Remèdes naturels

Médicaments

Il n’existe aucun médicament qui réduit spécifiquement la quantité de créatinine dans votre sang. Si un médecin détermine que la maladie rénale est à l’origine de taux de créatinine anormaux, il peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Les médicaments sur ordonnance comprennent :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) comme Lotensin (bénazépril) et Capoten (captopril) pour abaisser l’hypertension artérielle.
• Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) comme Edarbi (azilsartan) et Teveten (éprosartan) traitent également l’hypertension artérielle et peuvent réduire la quantité de protéines dans votre urine.
• Agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) pour aider à augmenter votre nombre de globules rouges.
• Liants de phosphate ou de potassium pour aider à éliminer le surplus de phosphate et de potassium que vos reins ne peuvent pas filtrer.

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En fin de compte, le meilleur conseil médical pour optimiser la fonction rénale consiste à adopter un mode de vie sain et constant. Le Dr Graber dit: «Minimiser les aliments malsains riches en ingrédients transformés, augmenter la consommation de fruits et légumes, faire de l’exercice régulièrement (150 minutes d’exercice d’intensité modérée ou 75 minutes d’exercice aérobique d’intensité vigoureuse par semaine), rester hydraté et maintenir le poids corporel dans une gamme saine (indice de masse corporelle de 20 à 25) sont des choses sur lesquelles se concentrer au fil du temps pour s’assurer que vous donnez au corps les outils dont il a besoin pour réussir.