Testicule non descendu – Symptômes et causes

Testicule non descendu – Symptômes et causes

Aperçu

Un testicule non descendu (cryptorchidie) est un testicule qui ne s’est pas déplacé dans sa position appropriée dans le sac de peau suspendu sous le pénis (scrotum) avant la naissance. Habituellement, un seul testicule est affecté, mais environ 10 % du temps, les deux testicules ne sont pas descendus.

Un testicule non descendu est rare en général, mais fréquent chez les bébés garçons nés prématurément.

La grande majorité du temps, le testicule non descendu se met tout seul dans la bonne position, au cours des premiers mois de la vie. Si votre fils a un testicule non descendu qui ne se corrige pas, la chirurgie peut déplacer le testicule dans le scrotum.

Les symptômes

Ne pas voir ou sentir un testicule là où on s’attendrait à ce qu’il soit dans le scrotum est le principal signe d’un testicule non descendu.

Les testicules se forment dans l’abdomen pendant le développement du fœtus. Au cours des deux derniers mois de développement fœtal normal, les testicules descendent progressivement de l’abdomen à travers un passage en forme de tube dans l’aine (canal inguinal) dans le scrotum. Avec un testicule non descendu, ce processus s’arrête ou est retardé.

Quand consulter un médecin

Un testicule non descendu est généralement détecté lorsque votre bébé est examiné peu après la naissance. Si votre fils a un testicule non descendu, demandez au médecin à quelle fréquence votre fils devra être examiné. Si le testicule ne s’est pas déplacé dans le scrotum au moment où votre fils a 4 mois, le problème ne se résoudra probablement pas de lui-même.

Traiter un testicule non descendu lorsque votre fils est encore un bébé pourrait réduire le risque de complications plus tard dans la vie, telles que l’infertilité et le cancer des testicules.

Les garçons plus âgés – des nourrissons aux garçons préadolescents – qui ont normalement descendu les testicules à la naissance peuvent sembler « manquer » un testicule plus tard. Cette condition peut indiquer :

• Un testicule rétractile, qui va et vient entre le scrotum et l’aine et peut être facilement guidé à la main dans le scrotum lors d’un examen physique. Ce n’est pas anormal et est dû à un réflexe musculaire dans le scrotum.
• Un testicule ascendant, ou testicule non descendu acquis, qui est « retourné » à l’aine et ne peut pas être facilement guidé à la main dans le scrotum.

Si vous remarquez des changements dans les organes génitaux de votre fils ou si vous vous inquiétez de son développement, parlez-en au médecin de votre fils.

causes

La cause exacte d’un testicule non descendu n’est pas connue. Une combinaison de facteurs génétiques, de santé maternelle et d’autres facteurs environnementaux pourrait perturber les hormones, les changements physiques et l’activité nerveuse qui influencent le développement des testicules.

Facteurs de risque

Les facteurs qui pourraient augmenter le risque d’un testicule non descendu chez un nouveau-né comprennent :

• Faible poids de naissance
• Naissance prématurée
• Antécédents familiaux de testicules non descendus ou d’autres problèmes de développement génital
• Affections du fœtus pouvant limiter la croissance, telles que le syndrome de Down ou une anomalie de la paroi abdominale
• Consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse
• Tabagisme par la mère ou exposition à la fumée secondaire
• Exposition des parents à certains pesticides

Complications

Pour que les testicules se développent et fonctionnent normalement, ils doivent être légèrement plus froids que la température corporelle normale. Le scrotum fournit cet environnement plus frais. Les complications d’un testicule qui n’est pas situé là où il est censé être comprennent :

• Cancer des testicules. Le cancer du testicule commence généralement dans les cellules du testicule qui produisent des spermatozoïdes immatures. Ce qui fait que ces cellules se transforment en cancer est inconnu. Les hommes qui ont eu un testicule non descendu ont un risque accru de cancer des testicules.

  Le risque est plus important pour les testicules non descendus situés dans l’abdomen que dans l’aine, et lorsque les deux testicules sont touchés. La correction chirurgicale d’un testicule non descendu pourrait diminuer, mais pas éliminer, le risque de futur cancer des testicules.

• Problèmes de fertilité. Un faible nombre de spermatozoïdes, une mauvaise qualité du sperme et une diminution de la fertilité sont plus susceptibles de se produire chez les hommes qui ont eu un testicule non descendu. Cela peut être dû à un développement anormal du testicule et peut s’aggraver si la maladie n’est pas traitée pendant une période prolongée.

D’autres complications liées à l’emplacement anormal du testicule non descendu comprennent :

• Torsion testiculaire. La torsion testiculaire est la torsion du cordon spermatique, qui contient les vaisseaux sanguins, les nerfs et le tube qui transporte le sperme du testicule au pénis. Cette affection douloureuse coupe le sang vers le testicule.

  S’il n’est pas traité rapidement, cela peut entraîner la perte du testicule. La torsion testiculaire se produit 10 fois plus souvent dans les testicules non descendus que dans les testicules normaux.

• Traumatisme. Si un testicule est situé dans l’aine, il peut être endommagé par la pression exercée sur l’os pubien.
• Hernie inguinale. Si l’ouverture entre l’abdomen et le canal inguinal est trop lâche, une partie des intestins peut pousser dans l’aine.