Thiocolchicoside : bilan des effets indésirables

Thiocolchicoside : bilan des effets indésirables

Le thiocolchicoside est utilisé depuis longtemps comme relaxant musculaire, malgré un manque d’efficacité prouvée au-delà de l’effet placebo. Sa structure chimique est constituée de colchicine, d’un sucre (ose) et d’un radical soufré (thio), et ses effets indésirables sont donc susceptibles d’être similaires à ceux de la colchicine. En utilisant la méthodologie standard Prescrire, nous avons revu les données disponibles sur les effets indésirables du thiocolchicoside. Atteinte hépatique, pancréatite, convulsions, troubles des cellules sanguines, troubles cutanés sévères, rhabdomyolyse et troubles de la reproduction ont tous été enregistrés dans les bases de données françaises et européennes de pharmacovigilance et dans les mises à jour périodiques que les entreprises concernées soumettent aux agences réglementaires. Ces données ne précisent pas la fréquence des troubles ni n’identifient les populations de patients les plus sensibles. Le thiocolchicoside est tératogène chez les animaux de laboratoire et endommage également les chromosomes. Les données humaines se limitent à un suivi d’environ 30 femmes enceintes (pas de malformations majeures) et à des rapports de spermatogenèse altérée, y compris des cas d’azoospermie. En pratique, rien ne justifie d’exposer les patients aux effets indésirables du thiocolchicoside. Il est préférable d’utiliser un antalgique efficace et bien connu pour les patients se plaignant de douleurs musculaires, à commencer par le paracétamol.