Tibia cassé Péroné Tibia Veau

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Qu’est-ce qu’un tibia-péroné fracturé ?

Un tibia-péroné cassé est une fracture de la partie inférieure de la jambe qui survient lorsqu’une chute ou un coup exerce plus de pression sur les os qu’ils ne peuvent en supporter.

UNE fracture du tibia-péroné est une blessure grave qui nécessite des soins médicaux immédiats et immédiats. Avec un traitement opportun et approprié, un tibia-péroné cassé peut guérir complètement.

Que sont le tibia et le péroné ?

Le tibia et le péroné sont les deux os longs de la partie inférieure de la jambe. Ils relient le genou et la cheville, mais ce sont des os séparés.

le tibia est le tibia, le plus gros des deux os du bas de la jambe. Le haut du tibia se connecte à l’articulation du genou et le bas se connecte à l’articulation de la cheville. Bien que cet os supporte la majorité du poids du corps, il a toujours besoin du soutien du péroné.

le fibule, parfois appelé os du mollet, est plus petit que le tibia et longe celui-ci. L’extrémité supérieure du péroné est située sous l’articulation du genou mais ne fait pas partie de l’articulation elle-même. L’extrémité inférieure du péroné forme la partie externe de l’articulation de la cheville. Le péroné aide à stabiliser le tibia mais ne porte pas beaucoup de poids.

Bien que le tibia et le péroné puissent se briser indépendamment l’un de l’autre, parce qu’ils sont si proches l’un de l’autre, il est plus courant que les deux os se brisent ensemble. C’est ce qu’on appelle une fracture combinée du tibia et du péroné.

Quels sont les différents types de fractures tibia-péroné ?

Les os se développent et changent de l’enfance au début de l’âge adulte, par conséquent, certaines fractures du tibia-péroné sont plus fréquentes à certains âges.

• Les fractures de Cozen sont plus fréquentes chez les moins de 6 ans. Ce type de fracture se produit au sommet du tibia, souvent lorsqu’une pression trop forte est appliquée sur le côté du genou, créant une force de flexion. Par exemple, lorsqu’un jeune enfant se coince la jambe sous le corps en descendant un toboggan ou en faisant de la luge.
• Fractures chez les tout-petits surviennent généralement chez les enfants de moins de 4 ans. Ce type de fracture survient souvent parce que la jambe se tord pendant que l’enfant trébuche ou tombe. Les fractures des tout-petits se produisent près du milieu du tibia et peuvent être difficiles à voir sur une radiographie.
• Fractures de la tubérosité tibiale se produisent généralement pendant l’adolescence. Le tubercule tibial est une bosse osseuse sur la partie supérieure du tibia où le muscle quadriceps est attaché à l’os par le tendon rotulien. Une fracture du tubercule tibial est une cassure ou une fissure à cet endroit. Il est plus fréquent lorsque le tubercule tibial d’un enfant se développe et que l’os autour de cette zone est mou. Jusqu’à ce que l’os devienne plus fort, une forte traction exercée par le tendon peut provoquer la rupture de cette partie de l’os. Cette fracture se produit généralement lorsque vous essayez de sauter pour plonger un ballon de basket ou faire un flip.

Quels sont les symptômes d’un tibia-péroné cassé ?

Généralement, une fracture du tibia-péroné est associée à :

• douleur ou enflure dans le bas de la jambe
• incapacité à se tenir debout ou à marcher – cela est moins probable si seul le péroné est cassé
• amplitude de mouvement limitée dans la région du genou ou de la cheville
• ecchymose ou décoloration de la peau autour de la rupture

Qu’est-ce qui cause une fracture du tibia-péroné?

Les fractures du tibia-péroné sont généralement le résultat d’une chute ou d’un coup dur à la jambe qui exerce trop de force sur l’os. Les causes courantes incluent :

• torsion soudaine si la jambe est raide ou plantée en place, ce qui est courant au football, au hockey et au basketball
• tombe en faisant du patin à glace, du ski ou de la planche à neige lorsque le pied est attaché dans une botte  la fracture se produit souvent au-dessus de la botte
• tombe sur un trampoline ou une structure de terrain de jeu

Comment diagnostique-t-on un tibia-péroné cassé?

Une radiographie est le principal outil de diagnostic d’une fracture du tibia-péroné. Il s’agit d’un test indolore qui utilise de petites quantités de rayonnement pour produire des images des os et des tissus mous de votre enfant.

Une fois que le médecin a corrigé la position des os cassés, une radiographie peut également aider à confirmer que les os sont correctement alignés. Lors des rendez-vous de suivi, les radiographies peuvent aider le médecin de votre enfant à voir si les os guérissent correctement.

D’autres tests d’imagerie qui peuvent révéler des dommages aux muscles, aux ligaments ou aux vaisseaux sanguins autour de l’os comprennent :

Comment traite-t-on un tibia-péroné cassé?

Le traitement d’une fracture du tibia-péroné dépendra de l’emplacement, de la complexité et de la gravité de la fracture de votre enfant. L’âge et l’état de santé général de votre enfant peuvent également influer sur son traitement.

Réduction

Une réduction est une procédure non opératoire qui est généralement effectuée au service des urgences. Lors d’une réduction, le médecin réaligne l’os cassé afin qu’il guérisse correctement à l’aide de médicaments pour détendre l’enfant.

Casting et béquilles

Une fois l’os en place, un technicien placera la jambe de votre enfant dans un plâtre, une attelle ou une botte Aircast® pour immobiliser l’os pendant qu’il guérit. Votre enfant devra peut-être utiliser des béquilles ou un fauteuil roulant pendant que sa jambe guérit.

Quel type de plâtre est utilisé pour un tibia ou un tibia-péroné cassé ?

Si votre enfant a un tibia cassé ou un tibia-péroné cassé, il devra porter un plâtre ou une botte pendant six à 12 semaines. Pendant ce temps, ils auront probablement un plâtre à jambe longue pendant six semaines, suivi d’un plâtre à jambe courte, puis d’une botte Aircast®.

Les plâtres étanches facilitent la baignade. Cependant, les membres cassés gonflent généralement, c’est pourquoi un plâtre étanche n’est pas utilisé pendant les premières semaines après la fracture initiale.

Si votre enfant a eu une fracture moins grave, il peut être traité avec une combinaison d’un plâtre à jambe courte et d’une botte Aircast®.

Quel type de plâtre est utilisé pour un péroné cassé?

Si votre enfant a une fracture du péroné, il devra d’abord porter un plâtre à jambe courte. Leur médecin peut prescrire une botte Aircast® pendant la guérison de l’os.

Thérapie physique

Le médecin de votre enfant peut prescrire une thérapie physique pour aider à restaurer la force, la démarche, l’amplitude des mouvements et la fonction de la jambe après la guérison de la fracture.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour un tibia-péroné cassé ?

Votre enfant pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale s’il a une fracture plus compliquée ou plus grave.

Si votre enfant a plus de 5 ans et n’a pas encore d’os matures, un chirurgien peut insérer des ongles flexibles dans l’os à travers de petites incisions dans la peau. Ces clous flexibles réalignent l’os et le maintiennent en place tout en permettant à l’os de se développer et de guérir. En règle générale, un plâtre est également utilisé après la chirurgie pour aider l’os à guérir.

Si votre enfant est un adolescent ou un jeune adulte, le chirurgien peut utiliser un clou rigide au lieu d’un clou flexible. Qu’il soit souple ou rigide, le clou peut rester en place en permanence ou être retiré.

Pour une fracture plus grave, un chirurgien peut insérer une plaque métallique et une vis dans l’os (fixation interne) ou à l’extérieur du corps (fixation externe). Ceux-ci maintiennent les fragments d’os en place et aident à maintenir les os alignés pendant leur guérison.

Combien de temps faut-il pour qu’un tibia-péroné cassé se rétablisse ?

Le temps de récupération de votre enfant dépendra de la complexité de la pause et de la rapidité avec laquelle elle a été traitée. La récupération d’une fracture du tibia-péroné prend généralement environ trois à six mois. Votre enfant pourra peut-être guérir plus rapidement en se reposant et en ne mettant pas trop de poids sur sa jambe jusqu’à ce que l’os soit guéri.

Comment nous prenons soin des fractures du tibia-péroné au Boston Children’s Hospital

Chaque année, le centre d’orthopédie et de médecine sportive du Boston Children’s Hospital traite des milliers d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes souffrant de fractures de toutes complexités. Grâce à notre expertise pédiatrique, nous pouvons diagnostiquer avec précision les conditions liées au système musculo-squelettique en croissance et les plans de soins optimaux.

Notre clinique de soins d’urgence orthopédiques traite les patients souffrant de blessures orthopédiques qui nécessitent des soins médicaux rapides mais qui ne sont pas suffisamment graves pour nécessiter des soins en salle d’urgence. Nous offrons des services de soins d’urgence dans quatre endroits : Boston, Waltham, Peabody et Weymouth.

Ressources pour les patients

Nos experts en soins d’urgence orthopédiques ont créé une série de guides utiles décrivant les différents types de fractures de la jambe, les traitements et la façon de les soigner.