Traitement et récupération des fractures du tibia

Traitement et récupération des fractures du tibia

Nos jambes inférieures sont constituées de deux os, le tibia et le péroné. Le tibia ou le tibia est le plus grand des deux et supporte la majorité de notre poids.

Que ce soit du bord d’une chaise ou du fameux scooter, nous sommes tous trop conscients de la douleur causée par un coup direct au tibia. Heureusement, ces impacts portent rarement assez de force pour provoquer une blessure encore plus douloureuse : une fracture du tibia.

« Le tibia est l’os long le plus souvent fracturé dans le corps humain », explique Kwadwo Owusu-Akyaw, MD, spécialiste en médecine sportive. « Se produisant le long de l’os sous le genou et au-dessus de la cheville, la fracture du tibia nécessite généralement une force majeure. En cas de fracture du tibia, le péroné est souvent également cassé.

Types de fractures du tibia

Le type de fracture du tibia que vous pouvez endurer dépend en grande partie de la force initiale qui provoque la rupture. Ils sont classés en fonction de leur localisation et du schéma de la rupture.

• Fracture transversale : la cassure d’une fracture transversale est une ligne horizontale traversant la diaphyse tibiale.
• Fracture oblique : ce type de fracture implique une ligne inclinée à travers la diaphyse tibiale.
• Fracture en spirale : la ligne de fracture de la rupture en spirale encercle la diaphyse tibiale comme les rayures d’un poteau de barbier.
• Fracture comminutive : ce type de fracture est extrêmement instable et implique l’éclatement de l’os en trois morceaux ou plus.

Tous les types de fractures du tibia sont définis comme l’un des suivants.

• Fracture stable : les extrémités cassées du tibia s’alignent correctement et sont alignées.
• Fracture déplacée : contrairement à la fracture stable, les extrémités cassées du tibia sont décalées et ne s’alignent pas correctement.
• Fracture fermée : la peau entourant la fracture est intacte.
• Fracture ouverte ou composée : l’extrémité cassée du tibia perfore la peau, ou il y a une plaie qui montre l’os. Ce type de fracture peut causer des dommages beaucoup plus importants aux muscles, tendons et ligaments environnants.

Qu’est-ce qui cause une fracture du tibia?

La fracture du tibia est généralement causée par un type de collision à haute énergie, comme un accident de véhicule à moteur ou de moto.

Les blessures sportives, telles que le tacle glissé au football ou la chute maladroite au football, sont des collisions à faible énergie qui peuvent également entraîner une fracture du tibia si elles sont accompagnées d’une force de torsion.

Quels sont les symptômes d’une fracture du tibia ?

• Une douleur immédiate et intense est généralement ressentie au site de la blessure.
• Gonflement et contusions.
• Incapacité de marcher ou de mettre du poids sur la jambe affectée.
• Engourdissement ou sensation de picotement dans le pied.
• Tente osseuse ou saillie à travers la peau.
• Difformité ou instabilité de la jambe.

Diagnostic et tests

Votre médecin commencera par un examen physique de votre jambe pour déterminer si l’os est fracturé. Un examen physique à lui seul peut diagnostiquer certaines ruptures, mais votre médecin effectuera très probablement une série de tests d’imagerie.

Comment traiter une fracture du tibia ?

Traitement non chirurgical

Un traitement non chirurgical peut être recommandé pour les patients qui ont une fracture fermée avec un mouvement minimal des extrémités de la fracture. Au départ, une attelle peut être fournie pour offrir un soutien et un confort à votre jambe. La plupart des fractures du tibia impliquent un gonflement important, et les sangles réglables vous permettent de desserrer ou de serrer l’attelle afin que le gonflement puisse se produire en toute sécurité.

Une fois que le gonflement a diminué, un plâtre et un contreventement peuvent être nécessaires. Aaron Ferro, DO, CAQSM, un autre spécialiste de la médecine du sport déclare : « Le site de la fracture doit souvent être immobilisé dans le plâtre pendant 6 à 8 semaines. Après 6 à 8 semaines, le plâtre peut être remplacé par un corset amovible. L’orthèse protège la fracture, mais elle peut être retirée à des fins hygiéniques telles que les douches ou pour des séances de physiothérapie.

Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical peut être recommandé pour les patients qui ont une fracture ouverte, une fracture comminutive ou une fracture qui n’a pas guéri correctement avec un traitement non chirurgical. Il existe plusieurs méthodes différentes qui peuvent être utilisées en fonction de l’emplacement de la rupture, de sa gravité et si d’autres parties de la jambe (muscles, tendons) ont été endommagées.

• Fixation interne : des broches, des plaques ou des vis métalliques sont placées dans l’os pour maintenir les extrémités fracturées alignées.
• Fixation externe : des broches ou des vis métalliques sont placées dans l’os au-dessus et au-dessous du site de la fracture. Les broches et les vis sont ensuite connectées à une barre à l’extérieur de la peau pour plus de stabilité.
• Enclouage intramédullaire : en partant du genou, une longue tige métallique droite est insérée au centre de l’os pour maintenir l’os droit et stable.

Quel est le processus de récupération d’une fracture du tibia?

Le temps de récupération d’une fracture du tibia prend généralement 4 à 6 mois pour guérir complètement. Si la fracture est ouverte ou comminutive, le temps de guérison peut prendre plus de temps.

Votre médecin vous prescrira souvent des médicaments pour soulager la douleur pendant une courte période après la blessure ou la chirurgie. Dès que la douleur commence à s’améliorer, ces médicaments peuvent être arrêtés.

Mise en charge

Au début du processus de guérison, vous aurez probablement besoin de l’aide de béquilles ou d’un déambulateur. Certains cas peuvent permettre au patient de mettre autant de poids que possible sur la jambe après la blessure ou la chirurgie, mais vous ne pourrez peut-être pas mettre tout votre poids sur la jambe tant que la fracture n’est pas guérie. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin pour éviter les problèmes de guérison.

Thérapie physique

Étant donné que vous n’utiliserez pas votre jambe pendant une période prolongée, les muscles de votre jambe seront très probablement affaiblis. Il est essentiel de faire de l’exercice pendant le processus de récupération, et la physiothérapie aidera à restaurer la force musculaire, le mouvement des articulations et la flexibilité de la jambe affectée. Un physiothérapeute peut également vous apprendre à utiliser correctement des béquilles et un déambulateur.

Comment puis-je prévenir une fracture du tibia?

Malheureusement, certaines forces qui causent une fracture du tibia sont tout simplement hors de notre contrôle. Cependant, les conseils suivants peuvent aider à réduire votre risque de fracture du tibia.

• Ne fumez pas et n’utilisez pas de produits du tabac.
• Gardez la maison propre et le sol dégagé pour éviter de tomber ou de trébucher.
• Ayez une alimentation riche en calcium pour réduire le risque d’ostéoporose.
• Faites de l’exercice régulièrement pour garder vos os et vos muscles en forme.
• Adoptez des habitudes de conduite sécuritaires pour éviter les accidents et les collisions avec des véhicules à moteur.