Traiter le « prolapsus des organes pelviens »
Autrefois rarement discuté, le prolapsus des organes pelviens est maintenant plus largement reconnu comme un problème de santé féminin avec plusieurs options de traitement.
Le prolapsus des organes pelviens se produit lorsque les structures de soutien de la région pelvienne s’affaiblissent et se détendent, permettant à un ou plusieurs des organes pelviens – la vessie, l’utérus, le vagin, l’intestin grêle et le rectum – de tomber et de se presser contre la paroi vaginale.
« Bien que le prolapsus des organes pelviens ne soit pas une maladie mortelle – en d’autres termes, vous ne mourrez pas plus tôt si vous en êtes atteint – cela affecte la qualité de vie de nombreuses femmes. Cela peut être envahissant et pénible », a expliqué le chirurgien gynécologue Rafael Perez, MDdirecteur médical du Fibroid Center du South Miami Hospital Centre pour femmes et nourrissons.
Les femmes présentant un léger prolapsus découvert lors d’un examen pelvien de routine peuvent ne présenter aucun symptôme. Mais d’autres peuvent ressentir une gamme de symptômes en fonction de l’organe qui s’affaisse.
Symptômes du prolapsus des organes pelviens :
- Pression et douleur pelviennes, fatigue des jambes et douleurs lombaires
- Problèmes urinaires, tels que l’incontinence urinaire ou la difficulté à commencer à uriner
- Problèmes intestinaux, tels que l’incontinence fécale ou les selles piégées, qui peuvent causer de la douleur et de la constipation
- Rapports sexuels douloureux
À mesure que les femmes vieillissent, le prolapsus des organes pelviens devient plus fréquent. Plus de 30% des femmes ménopausées connaîtront une forme de prolapsus des organes pelviens, explique le Dr Perez.
« Sa cause est multifactorielle », a-t-il expliqué. « La génétique peut jouer un rôle. Les tissus conjonctifs peuvent être plus faibles chez certaines femmes, ce qui les expose davantage à un risque.
Les autres causes courantes incluent :
- Grossesse, travail et accouchement
- Obésité
- Problèmes respiratoires avec une toux chronique à long terme
- Constipation
- Cancers des organes pelviens et dommages causés par les traitements
- Ablation chirurgicale de l’utérus (hystérectomie)
Traitement du prolapsus des organes pelviens
La gravité des symptômes d’une femme aide les médecins à déterminer le traitement. La thérapie du plancher pelvien est une thérapie physique spécialisée qui renforce les muscles du bas du bassin. « Les traitements comportementaux sont de bonnes options pour les patients présentant un léger prolapsus des organes pelviens », a déclaré le Dr Perez. « Les patients peuvent assister à plusieurs séances de thérapie, puis continuer les exercices à la maison. »
Le pessaire vaginal – un petit appareil semblable à un diaphragme ou à une cape cervicale – peut être inséré dans le vagin pour aider à soutenir la région pelvienne. « Il s’agit d’une alternative pour les femmes qui ne bénéficieront pas d’une thérapie du plancher pelvien mais qui pourraient ne pas être de bonnes candidates chirurgicales ou qui souhaitent retarder la chirurgie », a expliqué le Dr Perez.
Le traitement chirurgical, adapté aux besoins spécifiques de chaque patiente, est le seul moyen définitif de soulager les symptômes et d’améliorer la qualité de vie de certaines femmes. « La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses façons peu invasives d’effectuer cette chirurgie, ce qui réduit le temps de récupération du patient », a déclaré le Dr Perez.
En utilisant la chirurgie laparoscopique ou robotique, l’organe ou les organes prolapsus peuvent être repositionnés et fixés avec des points de suture aux tissus et ligaments environnants. Ricardo Estape, M.D.du Centre de Chirurgie Robotique à Baptist Health South Florida, utilise des techniques assistées par robot pour surmonter les limites que la chirurgie traditionnelle peut imposer lorsqu’elle opère dans l’espace pelvien confiné.
« La précision accrue et la vue agrandie sur le corps fournies par le système chirurgical assisté par robot nous permettent de contourner les organes pelviens délicats avec précision, réduisant ainsi la perte de sang et les traumatismes corporels, et aidant à éviter les complications parfois associées à ces procédures avancées. », a déclaré le Dr Estape.
Pour réduire le risque de prolapsus des organes pelviens, les femmes peuvent essayer ces étapes :
- Faites des exercices de Kegel quotidiennement pour maintenir une bonne force musculaire dans la région pelvienne
- Maintenir un poids santé
- Éviter la constipation
- Ne fumez pas, car le tabagisme peut affecter les tissus et une toux chronique souvent observée chez les fumeurs augmente le risque de problèmes
Les patients souffrant de douleurs pelviennes peuvent assister à une réunion du groupe de soutien sur la cystite interstitielle et la douleur pelvienne à l’hôpital South Miami, de 14 h à 16 h, les 30 août et 1er novembre, au centre d’éducation Victor E. Clarke, salle de classe E. Pour plus d’informations ou pour vous inscrire, appelez le 786-596-3812.
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