Traumatisme de l’épaule (fractures et luxations) – OrthoInfo

Traumatisme de l’épaule (fractures et luxations) – OrthoInfo

Fractures de la clavicule

La plupart des fractures de la clavicule peuvent être traitées sans chirurgie. La chirurgie est nécessaire lorsqu’il y a une fracture ouverte qui a traversé la peau ou que l’os est gravement déplacé. La chirurgie implique généralement la fixation de la fracture avec des plaques et des vis ou des tiges à l’intérieur de l’os.

Fractures de l’humérus proximal

La plupart des fractures de l’humérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie si les fragments d’os ne sont pas déplacés (déplacés). Si les fragments sont déplacés hors de position, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. La chirurgie implique généralement la fixation des fragments de fracture avec des plaques, des vis ou des broches ou implique le remplacement de l’épaule.

Fractures de l’omoplate

La plupart des fractures de l’omoplate peuvent être traitées sans chirurgie. Le traitement comprend une immobilisation avec une écharpe ou un immobilisateur d’épaule, de la glace et des analgésiques. Le patient sera examiné pour des blessures supplémentaires.

Environ 10 à 20 % des fractures de l’omoplate nécessitent une intervention chirurgicale. Les fractures nécessitant une intervention chirurgicale présentent généralement des fragments de fracture impliquant l’articulation de l’épaule ou une fracture supplémentaire de la clavicule. La chirurgie implique la fixation des fragments de fracture avec des plaques et des vis.

Séparations de l’épaule (articulation acromio-claviculaire)

Le traitement des séparations d’épaule est basé sur la gravité de la blessure ainsi que sur la direction de la séparation et les exigences physiques du patient.

Les séparations d’épaule moins graves) sont généralement traitées sans chirurgie.

Les séparations sévères vers le haut ou les luxations vers l’arrière ou vers le bas nécessitent souvent une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste à réparer les ligaments.

Les athlètes professionnels et les travailleurs manuels sont souvent traités par chirurgie, mais les résultats sont souvent imprévisibles.

Luxations de l’épaule (articulation gléno-humérale)

Le traitement initial d’une luxation de l’épaule consiste à réduire la luxation (« la remettre dans l’emboîture »). Cela implique généralement un traitement aux urgences.

Le patient reçoit une sédation légère et des analgésiques, généralement par voie intraveineuse. Souvent, le médecin tirera sur l’épaule jusqu’à ce que l’articulation soit réalignée. La réduction est confirmée sur une radiographie et l’épaule est ensuite placée dans une écharpe ou une attelle spéciale.

Un traitement supplémentaire à une date ultérieure est basé sur l’âge du patient, les signes de problèmes persistants de déplacement de l’épaule et la lésion sous-jacente des tissus mous associée (soit à la coiffe des rotateurs, soit au complexe capsulolabral).

Les patients âgés de 25 ans ou moins doivent généralement être opérés. L’instabilité persistante (luxations répétées) de l’épaule nécessite généralement une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste à réparer les tissus mous déchirés.