Types d’antidépresseurs – familydoctor.org

Types d’antidépresseurs – familydoctor.org

Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments délivrés sur ordonnance qui traitent la dépression. Ils peuvent également être utilisés pour traiter d’autres problèmes de santé. Les produits chimiques qu’ils contiennent affectent les gens de différentes manières. C’est pourquoi il en existe plusieurs types. Vous devrez peut-être essayer un ou plusieurs types avant de trouver celui qui fonctionne. Renseignez-vous sur les différents types et parlez-en à votre médecin pour voir lequel ou lesquels fonctionnent pour vous.

Bien que les antidépresseurs sur ordonnance aient le plus de preuves de leur utilisation, il existe des médicaments et des suppléments en vente libre qui sont recommandés pour traiter les symptômes de la dépression. Ceux-ci incluent le 5-HTP et la SAMe, entre autres. Ceux-ci peuvent ne pas être cliniquement prouvés pour fonctionner et peuvent ne pas être approuvés ou réglementés par la FDA. Parlez à votre médecin avant d’essayer l’un de ces types de médicaments ou de suppléments.

Chemin vers une meilleure santé

Les médicaments antidépresseurs sur ordonnance sont classés en types. Ils sont basés sur les produits chimiques du cerveau qu’ils affectent. Les neurotransmetteurs sont les produits chimiques du cerveau qui communiquent des informations à travers votre cerveau et votre corps.

Votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur pour traiter vos symptômes de dépression. Vous trouverez ci-dessous les différents types de médicaments sur ordonnance qui régulent les niveaux de différents neurotransmetteurs dans votre cerveau.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS affectent une substance chimique dans votre cerveau appelée sérotonine. Les ISRS sont généralement le premier type d’antidépresseur que votre médecin vous prescrira. Ces types ont tendance à avoir moins d’effets secondaires.

Les types d’ISRS sont :

• citalopram
• escitalopram
• fluoxétine
• fluvoxamine
• paroxétine
• sertraline.

Les effets secondaires courants des ISRS comprennent :

• bouche sèche
• nausée
• maux de tête
• nervosité
• agitation
• troubles du sommeil
• problèmes sexuels

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Les IRSN affectent deux produits chimiques dans votre cerveau. Ce sont la sérotonine et la noradrénaline. Votre médecin peut vous les prescrire car ils n’interagissent pas avec vos autres médicaments.

Les types de SNRI sont :

• duloxétine
• venlafaxine
• desvenlafaxine.

Les effets secondaires courants des IRSN comprennent :

• nausées (surtout dans les 2 premières semaines)
• perte d’appétit
• anxiété et nervosité
• maux de tête
• troubles du sommeil
• manque d’énergie
• bouche sèche
• constipation
• perte de poids
• problèmes sexuels
• rythme cardiaque augmenté
• augmentation du taux de cholestérol

Antidépresseurs atypiques

Ces médicaments sont dits « atypiques » car ils ne rentrent pas facilement dans leur propre catégorie.

Les types d’antidépresseurs atypiques sont :

• bupropion
• trazodone
• mirtazapine

Chaque médicament a des effets secondaires différents. Comme la plupart des antidépresseurs, les effets secondaires comprennent les nausées, la fatigue et la nervosité. La bouche sèche, la diarrhée et les maux de tête sont également courants.

La trazodone peut être utilisée avec un ISRS. Cela peut aider à l’insomnie avec dépression.

Le bupropion peut être recommandé pour les personnes qui ont certains problèmes de santé. Le plus courant est le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). D’autres problèmes sont la dépendance à la nicotine ou à la cocaïne. Vous ne devez pas prendre ce type de médicament si vous souffrez de troubles épileptiques ou de boulimie. Les effets secondaires comprennent l’agitation, la perte d’appétit et les troubles du sommeil. Le bupropion a généralement moins d’effets secondaires sexuels.

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques affectent trois substances chimiques du cerveau. Ce sont la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. C’est l’un des plus anciens types d’antidépresseurs. Les médicaments sont efficaces, mais sont utilisés moins souvent en raison des effets secondaires accrus. Ils ne sont pas utilisés pour les patients âgés, les personnes atteintes de glaucome ou les hommes dont la prostate est hypertrophiée.

Les types d’antidépresseurs tricycliques sont :

• amitriptyline
• clomipramine
• désipramine
• doxépine
• imipramine
• nortriptyline
• protriptyline
• trimipramine

Les effets secondaires courants des tricycliques comprennent :

• bouche sèche
• Vision floue
• constipation
• difficulté à uriner
• altération de la pensée
• fatigue
• aggravation du glaucome

Ce type d’antidépresseur peut également affecter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.

Inhibiteurs de la monamine oxydase (IMAO)

Les IMAO affectent une enzyme dans votre cerveau appelée monamine. Ces médicaments sont généralement utilisés en dernier recours, si d’autres types n’ont pas fonctionné.

Les types d’IMAO sont :

• isocarboxazide
• phénelzine
• sélégiline
• tranylcypromine

Les IMAO peuvent avoir des effets secondaires graves. Ceux-ci inclus:

• la faiblesse
• vertiges
• maux de tête
• tremblant

Ils peuvent également avoir des réactions nocives lorsqu’ils sont associés à certains aliments ou médicaments (autres antidépresseurs et médicaments contre le rhume et la grippe). La réaction est connue sous le nom de « syndrome sérotoninergique ». Ces réactions comprennent :

• hallucinations
• changements de la pression artérielle
• agitation
• fièvre

Choses à considérer

Discutez avec votre médecin des différents types d’antidépresseurs. Assurez-vous qu’ils connaissent les autres médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez. Il est important de suivre les instructions de votre médecin. Vous voudrez peut-être arrêter de prendre le(s) médicament(s) une fois que vous vous sentirez mieux. Cependant, cela peut faire revenir votre dépression. N’arrêtez pas de prendre des antidépresseurs sans en parler à votre médecin. Vous devez souvent diminuer la dose au fil du temps. Vous ne pouvez pas devenir accro aux antidépresseurs. Vous pouvez avoir des symptômes plus graves ou un sevrage si vous arrêtez de les prendre immédiatement.

Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous présentez les symptômes suivants.

• Tentative de suicide.
• Avoir des pensées suicidaires ou mortelles.
• Penser à blesser quelqu’un d’autre.
• Agissez de manière colérique, violente ou agressive.
• Avoir un début soudain de manie.
• Avoir des attaques de panique.
• Avoir une insomnie sévère ou continue (troubles du sommeil).
• Avoir une dépression nouvelle ou qui s’aggrave.
• Remarquez des symptômes accrus.
• Avoir des changements inhabituels d’humeur ou de comportement.

Questions à poser à votre médecin

• Quel(s) type(s) d’antidépresseurs me conviennent le mieux ?
• Comment savoir si je dois arrêter de prendre mes médicaments ?
• Que dois-je faire en cas de surdosage accidentel ?
• Quels sont les symptômes du sevrage ?

Ressources

American Academy of Family Physicians : Recommandations cliniques pour la dépression

Instituts nationaux de la santé, MedlinePlus : antidépresseurs

Institut national de la santé mentale : médicaments pour la santé mentale

Copyright © Académie américaine des médecins de famille

Ces informations fournissent un aperçu général et peuvent ne pas s’appliquer à tout le monde. Parlez-en à votre médecin de famille pour savoir si cette information s’applique à vous et pour obtenir plus d’information à ce sujet.