Une ferritine élevée dans la pneumonie sévère à Covid-19 est liée à de meilleurs résultats après un traitement aux stéroïdes

Une ferritine élevée dans la pneumonie sévère à Covid-19 est liée à de meilleurs résultats après un traitement aux stéroïdes

Newswise – STONY BROOK, NY, 14 octobre 2021 – Pendant toute la pandémie, les médecins traitant des patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 ont continuellement recherché des indices et des signes sur ce qui pourrait permettre aux patients d’avoir de meilleurs résultats. Une équipe de médecins de la Renaissance School of Medicine de l’Université de Stony Brook a découvert que pour les patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 qui avaient une ferritine plus élevée dans le sang à l’admission et qui étaient traités avec un corticostéroïde, moins d’intubations et de décès en résultaient. Leurs conclusions sont publiées ce mois-ci dans JAMA Network Open.

Dans cette étude, l’équipe de médecins a évalué les taux sériques de ferritine, un indicateur des réserves de fer de l’organisme qui peuvent augmenter considérablement lors d’infections aiguës. Des données existaient sur les taux de ferritine à l’admission chez 380 patients non intubés atteints de pneumonie sévère à Covid-19. Parmi ces patients, 142 (37,4 %) avaient reçu le corticostéroïde méthylprednisolone pour réduire l’inflammation pulmonaire et l’oxygénothérapie à haut débit. Ces patients faisaient partie de la première vague de la pandémie et ont été soignés à l’hôpital du 1er mars au 15 avril 2020.

Parce que la ferritine peut être un bon marqueur d’inflammation appropriée par rapport à trop d’inflammation dans la pneumonie sévère de Covid-19, l’équipe de recherche a décidé d’examiner les niveaux de ferritine dans la cohorte. Ils ont classé les niveaux de ferritine dans les tertiles, comme faible, moyen et élevé – la ferritine dans le tertile supérieur était supérieure à 1300 ng/mL. Ils ont trouvé une association claire avec de meilleurs résultats chez les patients présentant des niveaux élevés de ferritine qui ont reçu de la méthylprednisolone. Mais pour ceux qui avaient des niveaux moyens ou faibles de ferritine, la méthylprednisolone n’était pas associée à un bénéfice.

Pour les patients ayant le taux de ferritine le plus élevé, la méthylprednisolone était associée à une mortalité inférieure d’environ 80 % et à un risque inférieur de plus de 50 % du critère composite de décès ou de ventilation mécanique à 28 jours.

« Nos résultats doivent être interprétés avec prudence car il s’agit d’une étude observationnelle, mais ils soutiennent une hypothèse importante – nous pourrions utiliser la ferritine, et peut-être d’autres marqueurs sanguins inflammatoires pour voir qui a besoin de corticostéroïdes parmi les patients admis pour une pneumonie Covid-19 dans une tentative de prévenir l’intubation et la mort », déclare Andreas Kalogeropoulos, MD, MPH, PhD, auteur correspondant et professeur agrégé de cardiologie à la Renaissance School of Medicine.

« Avec cette approche, nous pourrions optimiser le rapport bénéfice/risque de l’utilisation de corticostéroïdes dans cette population de patients, car ces agents peuvent avoir des effets indésirables », déclare Hal Skopicki, MD PhD, auteur principal et titulaire de la chaire de cardiologie de l’ambassadeur Charles A. Gargano.

Aikaterini Papamanoli, MD, premier auteur et médecin de la Division des maladies infectieuses, affirme que leurs découvertes justifient une enquête prospective sur les niveaux de ferritine et l’utilisation de corticostéroïdes dans la pneumonie sévère à Covid-19, en particulier compte tenu des thérapies immunomodulatrices complémentaires qui sont de plus en plus utilisées et testé chez ces patients.

Les auteurs ajoutent que de futures recherches pourraient tester leur hypothèse en randomisant les patients pour recevoir de la méthylprednisolone (ou un autre corticostéroïde) ou un placebo, stratifiés selon les niveaux de ferritine à l’admission à l’hôpital.

###

Une ferritine élevée dans la pneumonie sévère à Covid-19 est liée à de meilleurs résultats après un traitement aux stéroïdes

Newswise – STONY BROOK, NY, 14 octobre 2021 – Pendant toute la pandémie, les médecins traitant des patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 ont continuellement recherché des indices et des signes sur ce qui pourrait permettre aux patients d’avoir de meilleurs résultats. Une équipe de médecins de la Renaissance School of Medicine de l’Université de Stony Brook a découvert que pour les patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 qui avaient une ferritine plus élevée dans le sang à l’admission et qui étaient traités avec un corticostéroïde, moins d’intubations et de décès en résultaient. Leurs conclusions sont publiées ce mois-ci dans JAMA Network Open.

Dans cette étude, l’équipe de médecins a évalué les taux sériques de ferritine, un indicateur des réserves de fer de l’organisme qui peuvent augmenter considérablement lors d’infections aiguës. Des données existaient sur les taux de ferritine à l’admission chez 380 patients non intubés atteints de pneumonie sévère à Covid-19. Parmi ces patients, 142 (37,4 %) avaient reçu le corticostéroïde méthylprednisolone pour réduire l’inflammation pulmonaire et l’oxygénothérapie à haut débit. Ces patients faisaient partie de la première vague de la pandémie et ont été soignés à l’hôpital du 1er mars au 15 avril 2020.

Parce que la ferritine peut être un bon marqueur d’inflammation appropriée par rapport à trop d’inflammation dans la pneumonie sévère de Covid-19, l’équipe de recherche a décidé d’examiner les niveaux de ferritine dans la cohorte. Ils ont classé les niveaux de ferritine dans les tertiles, comme faible, moyen et élevé – la ferritine dans le tertile supérieur était supérieure à 1300 ng/mL. Ils ont trouvé une association claire avec de meilleurs résultats chez les patients présentant des niveaux élevés de ferritine qui ont reçu de la méthylprednisolone. Mais pour ceux qui avaient des niveaux moyens ou faibles de ferritine, la méthylprednisolone n’était pas associée à un bénéfice.

Pour les patients ayant le taux de ferritine le plus élevé, la méthylprednisolone était associée à une mortalité inférieure d’environ 80 % et à un risque inférieur de plus de 50 % du critère composite de décès ou de ventilation mécanique à 28 jours.

« Nos résultats doivent être interprétés avec prudence car il s’agit d’une étude observationnelle, mais ils soutiennent une hypothèse importante – nous pourrions utiliser la ferritine, et peut-être d’autres marqueurs sanguins inflammatoires pour voir qui a besoin de corticostéroïdes parmi les patients admis pour une pneumonie Covid-19 dans une tentative de prévenir l’intubation et la mort », déclare Andreas Kalogeropoulos, MD, MPH, PhD, auteur correspondant et professeur agrégé de cardiologie à la Renaissance School of Medicine.

« Avec cette approche, nous pourrions optimiser le rapport bénéfice/risque de l’utilisation de corticostéroïdes dans cette population de patients, car ces agents peuvent avoir des effets indésirables », déclare Hal Skopicki, MD PhD, auteur principal et titulaire de la chaire de cardiologie de l’ambassadeur Charles A. Gargano.

Aikaterini Papamanoli, MD, premier auteur et médecin de la Division des maladies infectieuses, affirme que leurs découvertes justifient une enquête prospective sur les niveaux de ferritine et l’utilisation de corticostéroïdes dans la pneumonie sévère à Covid-19, en particulier compte tenu des thérapies immunomodulatrices complémentaires qui sont de plus en plus utilisées et testé chez ces patients.

Les auteurs ajoutent que de futures recherches pourraient tester leur hypothèse en randomisant les patients pour recevoir de la méthylprednisolone (ou un autre corticostéroïde) ou un placebo, stratifiés selon les niveaux de ferritine à l’admission à l’hôpital.

###

Une ferritine élevée dans la pneumonie sévère à Covid-19 est liée à de meilleurs résultats après un traitement aux stéroïdes

Newswise – STONY BROOK, NY, 14 octobre 2021 – Pendant toute la pandémie, les médecins traitant des patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 ont continuellement recherché des indices et des signes sur ce qui pourrait permettre aux patients d’avoir de meilleurs résultats. Une équipe de médecins de la Renaissance School of Medicine de l’Université de Stony Brook a découvert que pour les patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 qui avaient une ferritine plus élevée dans le sang à l’admission et qui étaient traités avec un corticostéroïde, moins d’intubations et de décès en résultaient. Leurs conclusions sont publiées ce mois-ci dans JAMA Network Open.

Dans cette étude, l’équipe de médecins a évalué les taux sériques de ferritine, un indicateur des réserves de fer de l’organisme qui peuvent augmenter considérablement lors d’infections aiguës. Des données existaient sur les taux de ferritine à l’admission chez 380 patients non intubés atteints de pneumonie sévère à Covid-19. Parmi ces patients, 142 (37,4 %) avaient reçu le corticostéroïde méthylprednisolone pour réduire l’inflammation pulmonaire et l’oxygénothérapie à haut débit. Ces patients faisaient partie de la première vague de la pandémie et ont été soignés à l’hôpital du 1er mars au 15 avril 2020.

Parce que la ferritine peut être un bon marqueur d’inflammation appropriée par rapport à trop d’inflammation dans la pneumonie sévère de Covid-19, l’équipe de recherche a décidé d’examiner les niveaux de ferritine dans la cohorte. Ils ont classé les niveaux de ferritine dans les tertiles, comme faible, moyen et élevé – la ferritine dans le tertile supérieur était supérieure à 1300 ng/mL. Ils ont trouvé une association claire avec de meilleurs résultats chez les patients présentant des niveaux élevés de ferritine qui ont reçu de la méthylprednisolone. Mais pour ceux qui avaient des niveaux moyens ou faibles de ferritine, la méthylprednisolone n’était pas associée à un bénéfice.

Pour les patients ayant le taux de ferritine le plus élevé, la méthylprednisolone était associée à une mortalité inférieure d’environ 80 % et à un risque inférieur de plus de 50 % du critère composite de décès ou de ventilation mécanique à 28 jours.

« Nos résultats doivent être interprétés avec prudence car il s’agit d’une étude observationnelle, mais ils soutiennent une hypothèse importante – nous pourrions utiliser la ferritine, et peut-être d’autres marqueurs sanguins inflammatoires pour voir qui a besoin de corticostéroïdes parmi les patients admis pour une pneumonie Covid-19 dans une tentative de prévenir l’intubation et la mort », déclare Andreas Kalogeropoulos, MD, MPH, PhD, auteur correspondant et professeur agrégé de cardiologie à la Renaissance School of Medicine.

« Avec cette approche, nous pourrions optimiser le rapport bénéfice/risque de l’utilisation de corticostéroïdes dans cette population de patients, car ces agents peuvent avoir des effets indésirables », déclare Hal Skopicki, MD PhD, auteur principal et titulaire de la chaire de cardiologie de l’ambassadeur Charles A. Gargano.

Aikaterini Papamanoli, MD, premier auteur et médecin de la Division des maladies infectieuses, affirme que leurs découvertes justifient une enquête prospective sur les niveaux de ferritine et l’utilisation de corticostéroïdes dans la pneumonie sévère à Covid-19, en particulier compte tenu des thérapies immunomodulatrices complémentaires qui sont de plus en plus utilisées et testé chez ces patients.

Les auteurs ajoutent que de futures recherches pourraient tester leur hypothèse en randomisant les patients pour recevoir de la méthylprednisolone (ou un autre corticostéroïde) ou un placebo, stratifiés selon les niveaux de ferritine à l’admission à l’hôpital.

###

Une ferritine élevée dans la pneumonie sévère à Covid-19 est liée à de meilleurs résultats après un traitement aux stéroïdes

Newswise – STONY BROOK, NY, 14 octobre 2021 – Pendant toute la pandémie, les médecins traitant des patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 ont continuellement recherché des indices et des signes sur ce qui pourrait permettre aux patients d’avoir de meilleurs résultats. Une équipe de médecins de la Renaissance School of Medicine de l’Université de Stony Brook a découvert que pour les patients atteints de pneumonie sévère à Covid-19 qui avaient une ferritine plus élevée dans le sang à l’admission et qui étaient traités avec un corticostéroïde, moins d’intubations et de décès en résultaient. Leurs conclusions sont publiées ce mois-ci dans JAMA Network Open.

Dans cette étude, l’équipe de médecins a évalué les taux sériques de ferritine, un indicateur des réserves de fer de l’organisme qui peuvent augmenter considérablement lors d’infections aiguës. Des données existaient sur les taux de ferritine à l’admission chez 380 patients non intubés atteints de pneumonie sévère à Covid-19. Parmi ces patients, 142 (37,4 %) avaient reçu le corticostéroïde méthylprednisolone pour réduire l’inflammation pulmonaire et l’oxygénothérapie à haut débit. Ces patients faisaient partie de la première vague de la pandémie et ont été soignés à l’hôpital du 1er mars au 15 avril 2020.

Parce que la ferritine peut être un bon marqueur d’inflammation appropriée par rapport à trop d’inflammation dans la pneumonie sévère de Covid-19, l’équipe de recherche a décidé d’examiner les niveaux de ferritine dans la cohorte. Ils ont classé les niveaux de ferritine dans les tertiles, comme faible, moyen et élevé – la ferritine dans le tertile supérieur était supérieure à 1300 ng/mL. Ils ont trouvé une association claire avec de meilleurs résultats chez les patients présentant des niveaux élevés de ferritine qui ont reçu de la méthylprednisolone. Mais pour ceux qui avaient des niveaux moyens ou faibles de ferritine, la méthylprednisolone n’était pas associée à un bénéfice.

Pour les patients ayant le taux de ferritine le plus élevé, la méthylprednisolone était associée à une mortalité inférieure d’environ 80 % et à un risque inférieur de plus de 50 % du critère composite de décès ou de ventilation mécanique à 28 jours.

« Nos résultats doivent être interprétés avec prudence car il s’agit d’une étude observationnelle, mais ils soutiennent une hypothèse importante – nous pourrions utiliser la ferritine, et peut-être d’autres marqueurs sanguins inflammatoires pour voir qui a besoin de corticostéroïdes parmi les patients admis pour une pneumonie Covid-19 dans une tentative de prévenir l’intubation et la mort », déclare Andreas Kalogeropoulos, MD, MPH, PhD, auteur correspondant et professeur agrégé de cardiologie à la Renaissance School of Medicine.

« Avec cette approche, nous pourrions optimiser le rapport bénéfice/risque de l’utilisation de corticostéroïdes dans cette population de patients, car ces agents peuvent avoir des effets indésirables », déclare Hal Skopicki, MD PhD, auteur principal et titulaire de la chaire de cardiologie de l’ambassadeur Charles A. Gargano.

Aikaterini Papamanoli, MD, premier auteur et médecin de la Division des maladies infectieuses, affirme que leurs découvertes justifient une enquête prospective sur les niveaux de ferritine et l’utilisation de corticostéroïdes dans la pneumonie sévère à Covid-19, en particulier compte tenu des thérapies immunomodulatrices complémentaires qui sont de plus en plus utilisées et testé chez ces patients.

Les auteurs ajoutent que de futures recherches pourraient tester leur hypothèse en randomisant les patients pour recevoir de la méthylprednisolone (ou un autre corticostéroïde) ou un placebo, stratifiés selon les niveaux de ferritine à l’admission à l’hôpital.

###