Urticaire due à la chaleur ou à la transpiration

Urticaire due à la chaleur ou à la transpiration

Qu’est-ce que l’urticaire cholinergique?

L’urticaire cholinergique (également appelée œdème de Quincke cholinergique ou bosses de chaleur) est une réaction qui se traduit par de minuscules urticaires entourées de grandes plaques de peau rouge. Ils sont liés à une augmentation de la température de votre corps. Vous pouvez avoir de l’urticaire rouge qui démange sur votre peau pour de nombreuses raisons. Ceux qui éclatent lorsque vous êtes en sueur après une séance d’entraînement, nerveux ou tout simplement chaud sont appelés urticaire cholinergique (UC).

On ne sait pas ce qui cause cette condition. Certaines preuves suggèrent que cela peut être dû au système nerveux ou à une réaction allergique à la sueur.

Vous pourriez être plus susceptible d’avoir de l’urticaire si vous souffrez d’eczéma, d’asthme ou d’autres allergies comme le rhume des foins, ou si vous avez de l’urticaire pour d’autres raisons, comme certains aliments ou médicaments, la pression sur votre peau ou le froid. Tout le monde peut avoir une urticaire cholinergique.

Certaines personnes atteintes de CU n’ont qu’un cas bénin de la maladie; mais d’autres peuvent contracter une version grave ou potentiellement mortelle de la maladie. Les signes et symptômes d’un cas grave de CU comprennent :

• Urticaire sur tout le corps (urticaire généralisée)

• Gonflement dans les couches profondes de la peau (œdème de Quincke), souvent autour du visage et des lèvres. Si l’enflure bloque les voies respiratoires de votre gorge ou de votre langue, cela peut mettre votre vie en danger.

• Bronchospasme. Vos voies respiratoires ont des spasmes et se contractent anormalement, ce qui rend la respiration difficile. Vous pouvez également avoir une respiration sifflante ou de la toux.

• Pression artérielle basse (hypotension). Une tension artérielle très basse peut mettre la vie en danger.

Symptômes de l’urticaire cholinergique

Ces ruches provoquent des démangeaisons, des picotements et de la chaleur. Ce sont généralement de petites bosses rouges (1 à 3 millimètres) avec des fusées éclairantes ou des cercles autour d’eux appelés papules.

Vous pouvez les avoir n’importe où sur votre corps, mais la plupart du temps, ils apparaissent sur votre poitrine, votre visage, le haut de votre dos et vos bras. Parfois, les bosses sont rapprochées. Votre peau peut avoir l’air enflée et tachée, ou vous pouvez simplement avoir l’air rouge.

Les ruches CU apparaissent dans les 6 minutes suivant le contact avec un déclencheur. Ils durent environ 30 minutes à une heure ou deux avant de disparaître.

Ce n’est pas courant, mais vous pouvez également en avoir un ou plusieurs avec de l’urticaire :

Anaphylaxie induite par l’exercice

Bien que ce soit très rare, certaines personnes peuvent développer une anaphylaxie (une réaction allergique grave) en faisant de l’exercice actif comme l’aérobic et le jogging, ou même en pratiquant une activité moins intense comme la marche. Les symptômes de l’anaphylaxie induite par l’exercice sont :

• Réactions cutanées, comme de l’urticaire, des démangeaisons, une peau rouge ou pâle

• Pression artérielle basse (hypotension)

• Pouls faible et rapide

• Constriction des voies respiratoires – parfois avec langue ou gorge enflée, ce qui peut provoquer une respiration sifflante et des difficultés respiratoires

• Vertiges ou évanouissement

• Nausées, vomissements ou diarrhée

Si vous remarquez une réaction cutanée après l’exercice, faites attention à ces autres signes avant-coureurs. Si vous ou quelqu’un avec qui vous êtes en avez, appelez le 911.

Causes et facteurs de risque de l’urticaire cholinergique

L’UC est causée par des fibres nerveuses dans vos glandes sudoripares. Votre peau réagit à la chaleur et à la transpiration lorsque la température de votre corps augmente.

Vous pouvez obtenir ces ruches lorsque vous :

• Prendre une douche ou un bain chaud

• Travaillez une sueur de l’exercice

• Sont dans un climat chaud

• Portez un bandage serré et collant

• Devenez nerveux, anxieux ou commencez à transpirer

• Mangez des aliments chauds ou épicés

• Sont contrariés ou en colère

Diagnostic d’urticaire cholinergique

Si vous remarquez des démangeaisons, des rougeurs et des taches sur votre peau lorsque vous avez chaud ou après quelques minutes d’entraînement, consultez votre médecin. Un dermatologue (spécialiste de la peau) ou un allergologue peut également diagnostiquer l’UC. Pour le diagnostiquer :

• Votre médecin vous demandera à quoi ressemblent vos ruches lorsque vous les avez et combien de temps elles durent pour exclure d’autres causes, telles que les aliments que vous mangez.

• Ils peuvent vous demander de courir ou de faire du vélo stationnaire pendant environ 15 minutes pour voir si vous vous évanouissez en transpirant.

• Ils peuvent vous administrer une injection de méthacholine, un médicament qui rétrécit vos voies respiratoires, pour faire apparaître les bosses.

Traitement de l’urticaire cholinergique

Si vous vivez dans un climat chaud ou aimez faire de l’exercice, il peut être difficile de rester à l’écart de la chaleur qui cause ces ruches.

Ces antihistaminiques, utilisés pour traiter les allergies, peuvent aider à les contrôler :

Si les antihistaminiques ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander des stéroïdes pendant une courte période ou des bloqueurs des récepteurs de l’histamine 2 tels que Zantac ou Tagamet. Tous les antihistaminiques sont plus efficaces s’ils sont pris quotidiennement plutôt qu’au besoin.

Les autres traitements de l’UC comprennent les inhibiteurs des leucotriènes (Singulair), les immunosuppresseurs (cyclosporine, dapsone), le Danazol, les bêta-bloquants (propranolol), la scopolamine topique et l’omalizumab (Xolair).

Si vous avez des réactions graves – comme un essoufflement – lorsque vous avez de l’urticaire, votre médecin pourrait vous administrer une injection d’épinéphrine à garder sous la main. Cela peut aider votre respiration et vous débarrasser de l’urticaire et de l’enflure.

Prévention de l’urticaire cholinergique

Arrêtez ou ralentissez vos entraînements si vous éclatez en urticaire. Si certains types d’exercices vous font éclater plus souvent, essayez plutôt d’autres activités.

Rafraîchissez votre peau chaude pour prévenir ou soulager l’urticaire :

• Essayez une douche fraîche, appuyez un chiffon imbibé d’eau froide sur votre peau ou tenez-vous devant un ventilateur.

• Portez des vêtements amples.

• Gardez votre maison et votre chambre à une température fraîche.

• Si le stress provoque votre urticaire, essayez d’éviter les situations qui vous dérangent. Trouvez des moyens de vous calmer et de le gérer.