Vitamine K et nouveau-nés : ce qu’il faut savoir

Vitamine K et nouveau-nés : ce qu’il faut savoir

Si vous avez entendu des gens parler de la vitamine K mais que vous vous sentez un peu désemparé, voici les informations dont vous aurez besoin.

Vitamine K : les bases

Votre bébé aura besoin de vitamine K après sa naissance pour prévenir un trouble hémorragique rare appelé maladie hémorragique du nouveau-né (HDN) (Puckett et Offringa, 2000). Une carence en vitamine K peut provoquer un HDN, vous pouvez donc également entendre les gens appeler HDN saignement par carence en vitamine K (VKDB).

Au Royaume-Uni, on vous proposera de la vitamine K sous forme d’injection pour votre bébé. Si vous préférez, ils peuvent le prendre par voie orale à la place, bien qu’ils aient besoin de doses supplémentaires (Puckett et Offringa, 2000; NHS Choices 2016).

Il est recommandé que tous les nouveau-nés reçoivent de la vitamine K à la naissance (McNinch et Tripp, 1991). S’il ne vous est pas offert ou si vous êtes inquiète de quelque façon que ce soit, demandez avant de quitter l’hôpital ou la maison de naissance pour vous en assurer.

Injection de vitamine K

Le principal avantage d’une injection de vitamine K administrée par voie intramusculaire dans la cuisse est que votre bébé n’aura besoin que d’une seule dose (Puckett et Offringa, 2000). Il est également plus efficace pour prévenir le HDN. L’inconvénient majeur est qu’il est invasif et peut causer de la douleur et une petite ecchymose là où l’injection a été faite (Puckett et Offringa, 2000).

Vitamine K orale

La vitamine K orale est facile à administrer, non invasive et peut être administrée rapidement et facilement par votre sage-femme, avec deux doses administrées au cours de la première semaine du bébé et une administrée à un mois. S’ils sont nourris au lait maternisé, il peut être donné dans leur biberon. Le principal inconvénient est qu’il n’est pas garanti qu’il sera absorbé lorsque les bébés sont si enclins à vomir à ce stade (Puckett et Offringa, 2000).

Maladie hémorragique du nouveau-né (HDN)

Les bébés qui ont un HDN précoce l’ont dans les 24 heures suivant la naissance. HDN classique se produit entre les jours un à sept après la naissance. La HDN tardive survient lorsqu’ils ont entre 2 et 12 semaines (Puckett et Offringa, 2000).

• Le HDN précoce se produit à cause des médicaments pris par la mère pendant la grossesse qui traversent le placenta et inhibent l’activité de la vitamine K.
• Le HDN classique se produit lorsque les bébés ne reçoivent pas suffisamment de vitamine K par le lait maternel.
• Le HDN tardif est lié au fait que les bébés n’absorbent pas la vitamine K en raison d’une maladie du foie ou ne reçoivent pas suffisamment de vitamine K dans leurs aliments. La HDN tardive est souvent liée à des taux élevés de décès infantiles causés par une hémorragie interne.

(Sankar et al, 2016)

Que fait la vitamine K ?

La vitamine K aide le sang à coaguler. Pourtant, la difficulté est que notre corps ne peut pas très bien le stocker.

Chez un nouveau-né, une partie de la vitamine K passe par le placenta, mais parfois cela ne suffit pas. Cela signifie qu’un petit nombre de nouveau-nés développent une déficience (Puckett et Offringa, 2000). Les nouveau-nés reçoivent un supplément de vitamine K pour les aider à prévenir l’HDN et les saignements potentiellement mortels au cours des premières heures ou des premiers mois de leur vie (Puckett et Offringa, 2000).

Comment savoir si mon bébé a une carence en vitamine K ?

Si votre bébé a une carence en vitamine K, il peut avoir des ecchymoses ou saigner sans raison apparente (CDC, 2017). Malheureusement, la plupart des bébés atteints de HDN ne présentent aucun signe avant-coureur avant des saignements potentiellement mortels, mais ils peuvent développer l’un des signes suivants :

1. Ecchymoses particulièrement autour de la tête ou du visage de votre bébé.
2. Saignement du nez ou du cordon ombilical.
3. Couleur de peau plus pâle que d’habitude ou gencives pâles chez les bébés à la peau plus foncée.
4. Chez les bébés de plus de trois semaines, le blanc de leurs yeux devient jaune.
5. Du sang dans le caca du bébé – il peut sembler noir, foncé ou collant.
6. Votre bébé vomit du sang.
7. Si un bébé est irritable, excessivement somnolent, a des convulsions ou vomit beaucoup, il se peut qu’il ait eu des saignements dans le cerveau.

(CDC, 2017)

Facteurs de risque pour HDN

Les bébés allaités sont plus sujets au HDN que les bébés nourris au lait maternisé. En effet, le lait maternisé contient plus de vitamine K que ce que vous obtenez normalement dans le lait maternel (Booth et Rajabi, 2008).

Les autres facteurs de risque comprennent les bébés qui :

• sont nés avant 37 semaines
• sont nés à l’aide de forceps, ventouse ou césarienne
• sont meurtris pendant la naissance
• avait des difficultés respiratoires à la naissance
• ont des problèmes de foie ou étaient mal à la naissance
• ont des mères qui ont pris des médicaments pour l’épilepsie, pour prévenir les caillots ou pour la tuberculose pendant la grossesse.

(NICE, 2006)

Et si je dis non à la vitamine K pour mon bébé ?

La plupart des parents acceptent l’offre de vitamine K, mais vous n’êtes pas obligé de le faire. Chez les bébés qui n’ont pas reçu de vitamine K à la naissance, environ 0,25% à 1,7% développeront des saignements classiques de carence en vitamine K (Scientific American, 2014). Cinq à sept bébés sur 100 000 développeront un VKDB tardif. (Pukett et Offringa, 2000)

Cette page a été révisée pour la dernière fois en avril 2018.

Plus d’informations

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