zilversulfadiazine

zilversulfadiazine

milieu antibactérien, cutané D06BA01

Samenstelling

Zilversulfadiazine Diverses fabrications

Toedieningsvorm Crème, hydrofiel Sterkte 10 mg/g Verpakkingsvorm 50 g

Milieu de conservation : propylèneglycol.

Flammazine Biocodex Benelux sa

Toedieningsvorm Crème, hydrofiel Sterkte 10 mg/g Verpakkingsvorm 50 g

Milieu de conservation : propylèneglycol.

Symbole Uitleg

zilversulfadiazine vergelijken met een ander geneesmiddel.

Conseils

Probeer met hygiënische maatregelen uitbreiding van bacteriële huidinfecties of besmetting van anderen tegen te gaan. Behandel oppervlakkige bacteriële huidinfecties met een lokaal antimicrobieel middel. Bij impetigo en impetiginisatie heeft fusidinezuur de voorkeur. Bij diepe huidinfecties zijn meestal orale antibiotiques geïndiceerd of is operatief ingrijpen noodzakelijk. Antimicrobien oral behandeling heeft een smalspectrumpenicilline de voorkeur. Macroliden zijn een alternatief wanneer bijvoorbeeld penicillinen niet worden verdragen. La zilversulfadiazine est également utilisée pour la prévention et le traitement des infections de la marque et de l’ulcère de décubitus.

Het gebruik van zilversulfadiazinecrème ter preventie van infecties bij brandwonden wordt afgeraden aangezien het dagelijks moet worden aangebracht, geen voordelen biedt in vergelijking met andere verbandmiddelen en omdat het niet rationeel is een lokaal antibiotiques te gebruiken bij een niet-geïnfecteerde wond. Zie voor meer informatie de NHG-Behandelrichtlijn Brandwonden (2016).

Het gebruik van zilversulfadiazinecrème ter behandeling van infecties en décubitus ulcera wordt afgeraden wegens gebrek aan bewijs dat het bijdraagt ​​aan de wondgenezing. Zie voor meer informatie de NHG-Standaard Decubitus (2015).

Indications

• Preventie en behandeling van infecties bij tweede- en derdegraads brandwonden ;
• Preventie en behandeling van infecties bij decubitus ulcera ;
• Toepassing kan worden geprobeerd bij toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).

Informations générales

Dosage

Preventie en behandeling infecties bij tweede- en derdegraads brandwonden en decubitus ulcera

Volwassenen en kinderen ≥ 2 mois :

Breng ten minste 1×/dag in een laag van 2–3 mm dik, aan op de wond; zie Toediening. Bepaal de behandelduur individueel op based van periodieke evaluatie van de wond. Beoordeel na 2 weken en pas behandeling eventueel aan.

Kinderen < 2 mois :

Vanwege de kans op hyperbilirubinemie en kernicterus alleen toepassen op strikte indicatie, vooral bij prématurén en kinderen met G6PD-deficiëntie.

Auderen: er est geen dosisaanpassing nodig ; een grotere gevoeligheid bij ouderen kan echter niet worden uitgesloten.

Verminderde nier- of leverfunctie : geen dosisaanpassing nodig.

• Breng aan met steriel gaas of direct met behulp van steriel handschoenen.
• Verwijder (vóór het aanbrengen) restanten van de crème met een steriel gaas met een fysiologische zoutoplossing.
• Gebruik de (sterele) verpakking voor één patiënt.

Bijwerkingen

Soms (0,1-1%) : leucopénie, méthémoglobinémie.

Zeer zelden (< 0,01%) : Stevens–Johnsonsyndroom, nécrolyse épidermique toxische.

Verder zijn gemeld : lokaal branderig gevoel of pijn, overgevoeligheid waaronder allergische huidreacties met huiduitslag, jeuk en (contact)eczeem. Grijze verkleuring van de huid onder invloed van zonlicht. Bij gebruik van grote hoeveelheden op grote wondoppervlakken kan systemische zilverintoxicatie (argyrie) optreden. Verhoogde serumosmolaliteit (als gevolg van opname propyleenglycol bij gebruik op uitgebreide wondoppervlakken).

Interactions

Bij toepassing op uitgebreide brandwonden zijn interacties met systemisch toegediende geneesmiddelen mogelijk; zie ook de rubriek Kinetische gegevens. La sulfadiazine est un inhibiteur du CYP2C9 et peut interagir avec le substrat du CYP2C9, comme le tolbutamide de la fénytoïne, veroorzaken.

Zwangerschap

Sulfadiazine passeert de placenta.

Tératogénèse: Bij de mens, onvoldoende gegevens. Bij dieren geen aanwijzingen voor schadelijkheid.

Effet pharmacologique: Bij gebruik op grotere huidoppervlakken rekening houden with relevante systemische absorptie van zilver (< 1% absorptie) in sulfadiazine (< 10% absorptie). Bij systemische toepassing van sulfonamiden aan het einde van de zwangerschap is er bij de pasgeborene een kans op hyperbilirubinemie door verdringing van bilirubine uit de plasma-eiwitbinding. In de praktijk is dit nooit gemeld na toediening van een sulfapreparaat op de huid. De risico's van blootstelling aan zilver zijn nog onvoldoende bekend.

Conseils: Alleen op strikte indicatie gebruiken en niet op grote huidoppervlakken.

Lactation

Overgang in de moedermelk: Ja, dans kleine hoeveelheden (sulfonamiden). Bij gebruik op relatief kleine huidoppervlakken bij de moeder est het onwaarschijnlijk dat er via de moedermelk bij de zuigeling een klinisch relevante hoeveelheid terechtkomt.

Conseils: Kan worden gebruikt op relatief kleine brandwonden. Volgens de fabrikant terughoudend zijn met het geven van borstvoeding bij prématurén, neonaten en zuigelingen met G6PD-deficiëntie wegens een kans op hyperbilirubinemie.

Overig: Indien behandeling van de borst noodzakelijk is, gebied rond de tepels goed schoon maken vóór het voeden.

Contre-indications

• levensbedreigende huidreacties bij eerder gebruik van sulfadiazine.

Waarschuwingen et voorzorgen

Langdurig gebruik, of behandeling van grote lichaamsoppervlakken kan resulteren in systemische absorptie; zie ook de rubriek Kinetische gegevens.

Wees voorzichtig bij patiënten met G6PD-deficiëntie (aangezien hemolyse kan optreden) en bij overgevoeligheid voor geneesmiddelen met een sulfonamide-structuur (zoals sulfonamiden, thiazide-diuretica, sulfonylureumderivate en acetazolamidesulfonamiden), nierinsufficiëntie en leverparenchymbeschadiging. Bij bekende overgevoeligheid voor sulfonamiden en bij symptomen duidend op leukopenie het aantal leukocyten bepalen. Wees voorzichtig bij ‘Langzame acetyleerders’ vanwege meer kans op overgevoeligheidsreacties op sulfonamiden (bij systemische absorptie).

Levensbedreigende huidreacties zoals het Stevens–Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse zijn gemeld bij gebruik van sulfadiazine. Informeer de patient over tekenen en symptomen van deze aandoeningen (risico est het grootst gedurende de eerste weken van de behandeling); bij de eerste tekenen of symptomen (progressieve huiduitslag, vaak met blaren of mucosa-laesies) de behandeling onmiddellijk staken. Le jalonnement Vroegtijdige est in verband gebracht met een betere pronostic. Bij het optreden van deze huidreacties mag de patiënt nooit meer geneesmiddelen met sulfadiazine gebruiken.

Onder invloed van zonlicht kan een grijze verkleuring van de huid optreden, daarom wordt aangeraden behandelde lichaamsdelen niet aan fel zonlicht bloot te stellen.

Maternelle : vanwege de kans op hyperbilirubinemie en kernicterus alleen toepassen op strikte indicatie bij prématurén, baby’s < 2 maanden en kinderen met G6PD-deficiëntie.

Surdosage

Bij lokaal gebruik van grote hoeveelheden zilversulfadiazine crème op uitgebreide wondoppervlakken kan systemische zilverintoxicatie (argyrie) optreden met oa sensorische neuropathie en een blauwgrijze verkleuring van de huid en ogen.

Pour plus d’informations sur un vergiftiging avec zilversulfadiazine neem contact op met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum.

Eigenschappen

Zilversulfadiazine heeft zowel een bactericide als een bacteriostatische werking tegen Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën. En contact rencontré wondexsudaat valt zilversulfadiazine langzaam uiteen in zilverionen en sulfadiazine. Zilver bindt zich aan oppervlaktemembranen en eiwitten, waardoor membraanlekkage ontstaan, wat leidt tot celdood van de bacterie. Gevoelig zijn avec nom : Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes fr Klebsiella pneumoniae.

Kinetische gegevens

Uitleg afkortingen

Groepsinformatie

zilversulfadiazine hoort bij de groep antibacteriële middelen, cutaan.

Kosten

Kosten chargé…