Calcifications mammaires
1. Que sont les calcifications mammaires ?
2. Comment trouve-t-on les calcifications mammaires ?
3. Comment traite-t-on les calcifications mammaires ?
4. Suivi
5. Les calcifications mammaires augmentent-elles mon risque de cancer du sein ?
6. Assistance supplémentaire
1. Que sont les calcifications mammaires ?
Les calcifications mammaires sont de petits points de sels de calcium qui peuvent apparaître n’importe où dans le tissu mammaire. Ils sont très petits, vous ne pourrez donc pas les sentir et ils ne causent aucune douleur.
Les calcifications mammaires sont très fréquentes. Ils sont généralement dus à des changements bénins (non cancéreux) qui surviennent dans le cadre du vieillissement.
Parfois, ils se forment en raison d’autres modifications bénignes du sein, telles qu’un fibroadénome ou un kyste mammaire. Ils peuvent également se former si vous avez eu une infection au sein, si vous vous êtes blessé au sein, ou si vous avez subi une intervention chirurgicale ou un implant mammaire.
Des calcifications mammaires peuvent se développer dans les vaisseaux sanguins du sein. Ceux-ci peuvent être liés à l’âge ou causés par d’autres conditions médicales, mais ne nécessitent généralement pas d’évaluation plus approfondie.
Les calcifications mammaires sont plus fréquentes chez les femmes, mais peuvent également être trouvées chez les hommes.
Parfois, les calcifications mammaires peuvent être un signe précoce de cancer. Pour cette raison, vous devrez peut-être effectuer d’autres tests pour vérifier le type de calcifications que vous avez.
2. Comment trouve-t-on les calcifications mammaires ?
Les calcifications mammaires sont généralement découvertes par hasard lors d’une mammographie de dépistage de routine ou lors d’une enquête dans une clinique du sein pour un autre problème mammaire. Les calcifications apparaissent sur une mammographie sous forme de petits points blancs.
Lorsque vous passez une mammographie, l’image est examinée par un ou plusieurs radiologues ou praticiens spécialisés (médecins et autres membres du personnel formés qui se spécialisent dans l’utilisation de l’imagerie pour diagnostiquer et traiter la maladie). Lorsque des calcifications sont détectées, ils examineront attentivement :
- leur taille – comme grande ou petite
- leur forme – comme ronde, « comme du pop-corn » ou « comme une grosse tige »
- leur motif – comme dispersé, en ligne ou en groupe
Ils classeront les calcifications comme bénignes, indéterminées (incertaines) ou suspectes d’être cancéreuses.
Types de calcifications mammaires
Les microcalcifications sont petites. Ils surviennent souvent en raison de changements bénins (non cancéreux), mais parfois des microcalcifications peuvent être un signe précoce de cancer.
Les macrocalcifications sont plus importantes. Ils surviennent généralement en raison de changements bénins (non cancéreux) et n’ont pas besoin d’être étudiés.
3. Comment traite-t-on les calcifications mammaires ?
Si les calcifications semblent bénignes, rien de plus n’a besoin d’être fait. Ils n’ont pas besoin d’être retirés et ne vous causeront aucun dommage.
Si les calcifications semblent indéterminées (incertaines) ou suspectes, vous aurez besoin d’autres tests, car dans de nombreux cas, une mammographie ne fournira pas suffisamment d’informations. Cela ne signifie pas que quelque chose ne va pas, mais d’autres tests aideront à établir un diagnostic précis.
Ces tests sont généralement effectués à la clinique du sein ou au service de radiologie en ambulatoire. Vous n’aurez pas à passer la nuit à l’hôpital.
D’autres tests pourraient inclure les éléments suivants :
Mammographie
Vous devrez peut-être passer une autre mammographie qui donne une image rapprochée (agrandie) de la zone touchée.
Échographie
Une échographie utilise des ondes sonores pour produire une image du tissu mammaire. C’est indolore et généralement fait en quelques minutes, mais peut prendre plus de temps.
Biopsie principale
Une biopsie au trocart utilise une aiguille creuse pour prélever un échantillon de tissu mammaire et se fait à l’aide d’une mammographie ou d’une échographie à titre indicatif. L’échantillon sera envoyé à un laboratoire pour être examiné au microscope. Plusieurs échantillons de tissus peuvent être prélevés en même temps. Cette procédure se fera sous anesthésie locale.
Parce que les calcifications sont si petites, une mammographie est souvent utilisée pour les localiser avec précision. Une biopsie peut ensuite être prélevée dans la zone touchée (connue sous le nom de biopsie au trocart stéréotaxique).
Biopsie assistée par vide
Cette procédure prend un peu plus de temps qu’une biopsie au trocart et se fait à l’aide d’une mammographie ou d’une échographie à titre indicatif. Après une injection d’anesthésique local, une petite incision est pratiquée dans la peau. Une sonde creuse reliée à un appareil à vide est placée à travers cette coupe. Le tissu mammaire est ensuite aspiré à travers la sonde par le vide dans une chambre de collecte. Cela signifie que plusieurs échantillons de tissu mammaire peuvent être prélevés sans retirer la sonde. Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour être examinés au microscope.
Biopsie d’excision assistée par le vide
De temps en temps, vous pouvez avoir une biopsie d’excision assistée par aspiration pour enlever une zone de calcification. Il s’agit d’une procédure similaire à une biopsie assistée par aspiration, mais plus de tissu peut être retiré.
Cela peut signifier qu’une opération sous anesthésie générale peut être évitée.
Trouver plus d’informations sur ces tests »
Insertion d’un marqueur métallique
Parfois, un petit clip métallique (ou marqueur) peut être placé dans le sein où la biopsie a été prise. C’est ainsi que la zone peut facilement être retrouvée si une nouvelle biopsie ou une intervention chirurgicale est nécessaire. Si une autre procédure n’est pas nécessaire, le clip peut être laissé en toute sécurité dans le sein.
Le clip marqueur est généralement en titane (le même métal utilisé pour la chirurgie de remplacement articulaire). Il ne déclenchera pas d’alarmes dans les aéroports. La plupart des clips conviennent désormais à une IRM, mais si le clip marqueur est laissé en place et que vous devez passer une IRM à l’avenir, informez-en votre médecin ou votre radiologue.
Localisation
On peut vous recommander une opération pour enlever la zone de calcification s’il n’est pas possible d’obtenir une biopsie de la zone ou si la biopsie n’a pas confirmé un diagnostic. Vous pouvez également avoir besoin d’une opération si les résultats de la biopsie montrent un changement inhabituel (appelé atypie) ou si les résultats de la biopsie montrent un signe de cancer précoce.
Étant donné que la calcification ne peut généralement pas être ressentie, la position exacte doit être «marquée» pour le chirurgien, afin qu’il puisse retirer la bonne zone. Dans ce cas, une technique appelée localisation de fil est utilisée. Au service de radiologie, une mammographie ou une échographie servira de guide pour insérer un fil fin dans le sein sous anesthésie locale. Le fil est ensuite soigneusement fixé sous un petit pansement et laissé en place jusqu’à l’opération pour enlever la zone de calcification. L’opération se fait généralement sous anesthésie générale le même jour, et le fil sera retiré pendant l’opération.
Certains hôpitaux utilisent une nouvelle procédure de localisation. Au lieu d’un fil fin, une minuscule graine radioactive à très faible dose (environ la taille d’un grain de riz) ou un petit marqueur magnétique sans rayonnement (connu sous le nom de Magseed) est inséré dans le tissu mammaire. Cela peut être fait jusqu’à deux semaines avant votre opération. Pendant la chirurgie, une sonde spéciale est utilisée pour localiser la graine et guider le chirurgien vers le tissu qui doit être retiré. La graine sera enlevée pendant l’opération.
Parfois, l’opération se fait un jour différent et dans ce cas, vous rentrerez chez vous après l’insertion du fil ou de la semence et reviendrez à l’hôpital le jour de votre opération. Si le fil ou la graine est inconfortable pendant qu’il est en place, vous pouvez avoir un léger soulagement de la douleur, comme le paracétamol.
Après votre opération, vous pouvez ressentir de la douleur et de l’inconfort, mais cela peut être géré avec un soulagement de la douleur. Il y aura une cicatrice, mais celle-ci devrait s’estomper avec le temps.
4. Suivi
Il est probable que vos tests montreront que les calcifications sont dues à des modifications bénignes et, dans ce cas, vous n’aurez plus besoin de traitement.
Si les calcifications font partie d’une autre affection mammaire bénigne ou d’un changement inhabituel (appelé atypie), on vous dira si quelque chose d’autre doit être fait. Vous trouverez peut-être également utile de lire nos informations sur les affections mammaires bénignes.
Si on vous dit que les calcifications sont un signe précoce de cancer du sein, votre équipe de traitement vous expliquera ce que cela signifie et discutera de votre futur traitement.
5. Les calcifications mammaires augmentent-elles mon risque de cancer du sein ?
La plupart des calcifications mammaires sont dues à des changements bénins (non cancéreux), qui n’augmentent pas votre risque de cancer du sein.
Cependant, si les calcifications mammaires sont dues à un changement atypique, cela peut augmenter légèrement votre risque de cancer du sein.
Votre équipe soignante pourra en discuter davantage avec vous.
Il est important de continuer à prendre conscience de vos seins et de consulter votre médecin généraliste si vous remarquez des changements dans vos seins, même peu de temps après qu’on vous a dit que vous aviez des calcifications.
En savoir plus sur la sensibilisation aux seins »
6. Assistance supplémentaire
Avoir des calcifications mammaires peut vous rendre anxieux et avoir besoin d’un soutien supplémentaire.
Si vous avez des questions sur les calcifications mammaires ou si vous souhaitez simplement en parler avec un expert, vous pouvez appeler notre service d’assistance gratuit au 0808 800 6000.
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